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新生兒黃疸多黃了得治?新手爸媽們學(xué)下

2019-11-13 來源:龍華婦幼健康   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:新生兒黃疸是指新生兒時期,由于寶寶體內(nèi)膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高。顧名思義,黃疸最明顯的癥狀就是皮膚變黃。

俗話說十個寶寶九個黃

作為新手爸媽的你

學(xué)會自己觀察

照顧黃疸寶寶就顯得很有必要了~~~

新生兒黃疸到底有多普遍?

新生兒黃疸是指新生兒時期,由于寶寶體內(nèi)膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高。顧名思義,黃疸最明顯的癥狀就是皮膚變黃。

該病發(fā)病率高,新生兒黃疸的發(fā)生率在足月兒中有60%,在早產(chǎn)兒中則高達80%。

為什么剛出生的寶寶那么多黃疸?

在胎兒期間,孩子的氧氣靠媽媽通過臍帶供應(yīng),他的氧分壓比較低,所以會有更多的紅細胞來搬運氧氣,等孩子出生后,他有了自己的呼吸,氧氣供應(yīng)大幅增多,他就不再需要那么多紅細胞了,所以大量的紅細胞要被破壞掉,破壞掉的紅細胞會釋放血色素,血色素分解最后會產(chǎn)生膽紅素。

另外一方面,因為身體發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒,他們身體處理并將膽紅素排出去的能力也不足,所以就更容易導(dǎo)致血里的膽紅素增多。膽紅素是橙黃色的,所以孩子看起來黃黃的,這就是黃疸了。

大部分新生兒是生理性黃疸,一般在2周左右會消失,不會給孩子造成危害。

但有一小部分孩子,因為早產(chǎn)、溶血、感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、或者膽道堵塞等原因,膽紅素產(chǎn)生得特別多,或者代謝、排出特別慢,導(dǎo)致血里的膽紅素特別高,持續(xù)時間特別長,那就可能是病理性的黃疸。

新生兒黃疸有啥危害?

病理性黃疸主要的危害是未結(jié)合的膽紅素可能會損害大腦神經(jīng),也就是大家說的核黃疸,嚴重者病死率高,存活者多留有后遺癥即核黃素四聯(lián)癥。

手足撮動:經(jīng)常出現(xiàn)不自主、無目的和不協(xié)調(diào)的動作。

眼球運動障礙:眼球向上轉(zhuǎn)動障礙,形成落日眼。

聽覺障礙:耳聾,對高頻音失聽。

牙釉質(zhì)發(fā)育不良:牙呈綠色或深褐色。

也可有腦癱、智能落后、抽搐、抬頭無力和流涎等后遺癥。

怎么判斷寶寶需不需要診治?

黃的部位:從眼白開始黃,癥狀加重后黃的部位會從臉部延伸到軀干、四肢乃至手足心。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶軀干也開始變黃了,應(yīng)該及時就診!

觀察寶寶飲食及反應(yīng):若寶寶精神反應(yīng)差、食欲不振、拒乳、體溫波動較大、嗜睡、易哭鬧、尖叫、易驚、兩目斜視、四肢強直或抽搐等情況,請及時就醫(yī),勿拖延。

觀察寶寶大便顏色及量:正常新生兒胎便呈墨綠色,2-3天逐漸轉(zhuǎn)為黃色,若寶寶大便排泄不通或是排泄次數(shù)異常,大便顏色越來越白越來越淡,甚至呈陶土色,應(yīng)警惕肝臟膽道疾病,請及時就醫(yī)。

觀察寶寶黃疸時間:如果寶寶黃疸時間較長,超過了常規(guī)黃疸周期,請及時就醫(yī)。

簡單來說,生理性黃疸一般不需診治,2周之內(nèi)會自動消退。

病理性黃疸需要重視!一般需藥物和光照治療,嚴重的話可能還需換血治療。

母乳性黃疸如何處理?

大約2%-4%母乳喂養(yǎng)的新生兒會出現(xiàn)母乳性黃疸,可根據(jù)發(fā)生時間分為早發(fā)型和遲發(fā)型。母乳性黃疸暫停母乳喂養(yǎng)后,黃疸會消失或降至原來水平的50%。

如果確診喂母乳性黃疸,家長們該如何喂養(yǎng)呢?

①對于膽紅素水平較輕的母乳性黃疸,家長可以少量多次母乳喂養(yǎng),并定期監(jiān)測寶寶膽紅素水平。

②對于膽紅素水平到256.5umol/L(15mg/dl)的寶寶,可以暫停母乳72小時,改配方奶喂養(yǎng),待膽紅素水平降低后繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并繼續(xù)觀察寶寶皮膚顏色。

③對于血清膽紅素水平>256.5umol/L(15mg/dl)的寶寶,則需要停止母乳喂養(yǎng),并進行治療。

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