俗話說十個寶寶九個黃

作為新手爸媽的你

學(xué)會自己觀察

照顧黃疸寶寶就顯得很有必要了~~~

新生兒黃疸到底有多普遍？

新生兒黃疸是指新生兒時期，由于寶寶體內(nèi)膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高。顧名思義，黃疸最明顯的癥狀就是皮膚變黃。

該病發(fā)病率高，新生兒黃疸的發(fā)生率在足月兒中有60%，在早產(chǎn)兒中則高達(dá)80%。

為什么剛出生的寶寶那么多黃疸？

在胎兒期間，孩子的氧氣靠媽媽通過臍帶供應(yīng)，他的氧分壓比較低，所以會有更多的紅細(xì)胞來搬運氧氣，等孩子出生后，他有了自己的呼吸，氧氣供應(yīng)大幅增多，他就不再需要那么多紅細(xì)胞了，所以大量的紅細(xì)胞要被破壞掉，破壞掉的紅細(xì)胞會釋放血色素，血色素分解最后會產(chǎn)生膽紅素。

另外一方面，因為身體發(fā)育不完善，尤其是早產(chǎn)兒，他們身體處理并將膽紅素排出去的能力也不足，所以就更容易導(dǎo)致血里的膽紅素增多。膽紅素是橙黃色的，所以孩子看起來黃黃的，這就是黃疸了。

大部分新生兒是生理性黃疸，一般在2周左右會消失，不會給孩子造成危害。

但有一小部分孩子，因為早產(chǎn)、溶血、感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、或者膽道堵塞等原因，膽紅素產(chǎn)生得特別多，或者代謝、排出特別慢，導(dǎo)致血里的膽紅素特別高，持續(xù)時間特別長，那就可能是病理性的黃疸。

新生兒黃疸有啥危害？

病理性黃疸主要的危害是未結(jié)合的膽紅素可能會損害大腦神經(jīng)，也就是大家說的核黃疸，嚴(yán)重者病死率高，存活者多留有后遺癥即核黃素四聯(lián)癥。

手足撮動：經(jīng)常出現(xiàn)不自主、無目的和不協(xié)調(diào)的動作。

眼球運動障礙：眼球向上轉(zhuǎn)動障礙，形成落日眼。

聽覺障礙：耳聾，對高頻音失聽。

牙釉質(zhì)發(fā)育不良：牙呈綠色或深褐色。

也可有腦癱、智能落后、抽搐、抬頭無力和流涎等后遺癥。

怎么判斷寶寶需不需要診治？

黃的部位：從眼白開始黃，癥狀加重后黃的部位會從臉部延伸到軀干、四肢乃至手足心。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶軀干也開始變黃了，應(yīng)該及時就診！

觀察寶寶飲食及反應(yīng)：若寶寶精神反應(yīng)差、食欲不振、拒乳、體溫波動較大、嗜睡、易哭鬧、尖叫、易驚、兩目斜視、四肢強直或抽搐等情況，請及時就醫(yī)，勿拖延。

觀察寶寶大便顏色及量：正常新生兒胎便呈墨綠色，2-3天逐漸轉(zhuǎn)為黃色，若寶寶大便排泄不通或是排泄次數(shù)異常，大便顏色越來越白越來越淡，甚至呈陶土色，應(yīng)警惕肝臟膽道疾病，請及時就醫(yī)。

觀察寶寶黃疸時間：如果寶寶黃疸時間較長，超過了常規(guī)黃疸周期，請及時就醫(yī)。

簡單來說，生理性黃疸一般不需診治，2周之內(nèi)會自動消退。

病理性黃疸需要重視！一般需藥物和光照治療，嚴(yán)重的話可能還需換血治療。

母乳性黃疸如何處理？

大約2%-4%母乳喂養(yǎng)的新生兒會出現(xiàn)母乳性黃疸，可根據(jù)發(fā)生時間分為早發(fā)型和遲發(fā)型。母乳性黃疸暫停母乳喂養(yǎng)后，黃疸會消失或降至原來水平的50%。

如果確診喂母乳性黃疸，家長們該如何喂養(yǎng)呢？

①對于膽紅素水平較輕的母乳性黃疸，家長可以少量多次母乳喂養(yǎng)，并定期監(jiān)測寶寶膽紅素水平。

②對于膽紅素水平到256.5umol／L（15mg／dl）的寶寶，可以暫停母乳72小時，改配方奶喂養(yǎng)，待膽紅素水平降低后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并繼續(xù)觀察寶寶皮膚顏色。

③對于血清膽紅素水平＞256.5umol／L（15mg／dl）的寶寶，則需要停止母乳喂養(yǎng)，并進(jìn)行治療。