嬰兒出現(xiàn)黃疸大家要多學(xué)多知道！

2019-10-12 來源：媽咪寶貝成長手冊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)了黃染現(xiàn)象，血清膽紅素不正常，四肢及或手足心均出現(xiàn)黃染，進(jìn)展迅速，并且遲遲不退，或稍退后又重現(xiàn)，嗜睡、不肯吃奶、煩躁，甚至出現(xiàn)抽搐等癥狀，就是病理性黃疸，一定要去醫(yī)院救治。

1、什么是黃疸？

黃疸有2種，一種是生理性黃疸，一種是病理性黃疸。

大部分的新生兒在出生后2～3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分出現(xiàn)輕度的黃染，而手心和腳心一般不出現(xiàn)黃染，在生后一周到十天會自行消退，在此期間吃奶、睡眠以及生長情況均好，大小便顏色正常，也無其它不適表現(xiàn)，如果查血表明血清總膽紅素濃度正常，這種現(xiàn)象稱為“生理性黃疸”。

如果在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)了黃染現(xiàn)象，血清膽紅素不正常，四肢及或手足心均出現(xiàn)黃染，進(jìn)展迅速，并且遲遲不退，或稍退后又重現(xiàn)，嗜睡、不肯吃奶、煩躁，甚至出現(xiàn)抽搐等癥狀，就是病理性黃疸，一定要去醫(yī)院救治。

2、為什么寶寶會發(fā)生黃疸？

因?yàn)樘貉鯕獗容^缺乏，需要有很多的紅細(xì)胞來補(bǔ)償每個(gè)紅細(xì)胞帶氧量的不足。寶寶出生后，可以直接吸氧，氧氣的供給就充分了，不再需要過多的紅細(xì)胞來帶氧，于是這些多余的紅細(xì)胞就被機(jī)體破壞，產(chǎn)生了過量的膽紅素。膽紅素要靠肝臟轉(zhuǎn)化才能排出體外，而新生兒的肝臟功能還不健全，過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血中，當(dāng)超過一定量時(shí)，就把皮膚、黏膜和眼白染成黃色了。生理性黃疸對小兒健康一般無影響，不需特殊處理。

3、如何解決寶寶黃疸？

①早產(chǎn)兒消退慢：如果寶寶是早產(chǎn)兒，黃疸的消退一般會慢一些，可能持續(xù)3周甚至更長一些，但黃疸應(yīng)呈逐漸減輕傾向，一般情況好。否則應(yīng)及時(shí)就診。

②如果寶寶完全采用配方奶粉喂養(yǎng)，生后2周黃疸仍然明顯，應(yīng)立即就診。

③母乳喂養(yǎng)黃疸不用擔(dān)心：母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果出生1周后黃疸仍然明顯或繼續(xù)加深，但精神好，胃口好，大便黃，體重增長良好，通過檢查沒有異常，一般可以認(rèn)為是母乳性黃疸。一般停母乳3天后黃疸減退，停5～7天后黃疸明顯消退。母乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響(除非黃疸程度太深)。由于暫停母乳喂養(yǎng)可能給孩子或母親帶來不適，在黃疸不嚴(yán)重的前提下，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)下觀察。母乳性黃疸通常在生后2-3個(gè)月內(nèi)完全消退。

4、黃疸正常值范圍

新生嬰兒30天之內(nèi)的黃疸值，它的正常值和孩子的出生之后的年齡，孕周，出生體重以及是否有疾病狀態(tài)，是否早產(chǎn)，這些因素都有關(guān)系。

一般來說，正常出生的足月的孩子，出生體重在5-8斤以上，參考值是這樣的，生后第1天之內(nèi)小于等于6mg/dL，24-48小時(shí)小于等于9mg/dL，48-72小時(shí)小于等于12mg/dL，72小時(shí)之后小于等于15mg/dL。

另外早產(chǎn)兒、低出生體重兒，他們的黃疸的參考值比這個(gè)值要更低，尤其是小于30周以內(nèi)的孩子，目前比較主張的是見到黃疸就要照，所以有這種出生的孩子一定要非常積極的處理黃疸。另外一些疾病也可能會引起黃疸值增高，比如新生兒肝炎、新生兒敗血癥等，如果出現(xiàn)一些不明原因的情況而且孩子伴有一些不正常的表現(xiàn)，是建議就醫(yī)治療的。

當(dāng)血清總膽紅素在17.1～34.2μmol/L而肉眼看不出黃疸時(shí)，稱隱性黃疸或亞臨床黃疸；當(dāng)血清總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時(shí)，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸，也稱為顯性黃疸。

5、新生兒黃疸的治療：

藍(lán)光照射

用酶誘導(dǎo)劑：常用苯巴比妥劑量：5--6mg/kg/日光照治療能自愈，多喂糖水可使黃疸加快消退不必治療

中藥清熱利濕、調(diào)氣活血、健脾化濕利膽退黃