可能大部分新晉爸媽們都經(jīng)歷過(guò)這種情形:歡天喜地迎來(lái)了小生命的誕生,還沒(méi)過(guò)兩天就變成了小黃人,醫(yī)生檢查,告訴你寶寶黃疸高,需要密切觀察,此時(shí)順產(chǎn)的媽媽們正值出院的時(shí)候,醫(yī)生的囑咐言猶在耳,為了讓寶寶早點(diǎn)擺脫這個(gè)“黃疸”的威脅,各種莫名其妙的“藥”被帶回家,可憐的寶寶,還沒(méi)會(huì)喝奶,就被各種“藥”給灌下了肚!
黃疸是什么?究竟有多可怕?一定要給寶寶喝那些莫名其妙的“藥”嗎?
新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。
新生兒怎么會(huì)出現(xiàn)膽紅素異常?
原來(lái)出生前,胎兒生長(zhǎng)于媽媽子宮內(nèi),相對(duì)于大氣來(lái)說(shuō)是低氧環(huán)境。與高原生活的人們一樣,會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞增多現(xiàn)象,以增加血液攜氧量。出生后,嬰兒開(kāi)始通過(guò)肺與大氣行氣體交換。氧氣增多,大量紅細(xì)胞變成多余,體內(nèi)衰變從而引起黃疸的物質(zhì)——膽紅素。
黃疸有生理性和病理性之分。
生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。60月兒和80產(chǎn)兒在生后第1周可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。
若出生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
病理性黃疸的危害主要是血清膽紅素重度升高或同時(shí)存在高危因素時(shí),可使未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障入腦,導(dǎo)致大腦受損,影響孩子智力發(fā)育。
那孩子出現(xiàn)黃疸后該怎么辦?
其實(shí),對(duì)于大多數(shù)家庭來(lái)說(shuō)都不必過(guò)于緊張,因?yàn)榇蟛糠中律鷥旱狞S疸都是生理性的,只要多喂養(yǎng),多排泄,就可以促進(jìn)黃疸消退,常規(guī)7~10天就可以自然消退,無(wú)需額外治療。
即使不幸,達(dá)到病理性黃疸的程度,我們也有多種措施來(lái)應(yīng)對(duì):
1.光照療法:是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物,其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,它能快速?gòu)哪懼湍蛞褐信判苟恍枰ㄟ^(guò)肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(shí)(一般不超過(guò)4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2.換血療法:換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,一般用于光療失敗時(shí)。
3.藥物治療:應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。
利尿,泄熱,平肝,利膽。治腎炎水腫,腳氣,黃疸肝炎,高血壓,膽囊炎,膽結(jié)石,糖尿病,吐血衄血,鼻淵,乳癰。
健客價(jià): ¥3.58清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。用于濕熱毒邪內(nèi)蘊(yùn)所致急性、慢性肝炎和重癥肝炎(I型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價(jià): ¥26.8清熱利濕,利膽排石。用于肝膽濕熱所致的脅痛、膽脹,癥見(jiàn)右脅脹痛、痞滿嘔吐、尿黃口苦;膽石癥、膽囊炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18.9舒肝養(yǎng)血,化瘀理氣。適用于急、慢性無(wú)黃疸型肝炎及肝炎綜合癥。
健客價(jià): ¥18舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥16.9清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥129清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價(jià): ¥4.8清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸所致的黃疸,急性黃恒型肝炎,傳染性肝炎而見(jiàn)濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱內(nèi)蘊(yùn)證者,癥見(jiàn)皖腹痞悶、口干口苦、右肋脹痛或不適、身重困倦、惡心、大便秘結(jié)、小便黃、舌質(zhì)苔黃膩,脈滑數(shù)。
健客價(jià): ¥29清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無(wú)名腫毒等癥。
健客價(jià): ¥21.8清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無(wú)名腫毒等癥。
健客價(jià): ¥28.7清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見(jiàn)濕熱證候者。
健客價(jià): ¥67.3清利濕熱,通淋,消腫。用于熱淋,沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫療瘡,毒蛇咬傷,肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石。
健客價(jià): ¥17.5彝醫(yī):色甲渴奴,嗨補(bǔ)且凱扎奴,達(dá)克奴,勒奴。 中醫(yī):舒肝利膽,清利濕熱。用于肝膽濕熱所致的脅痛,黃疸,以及膽汁反流性胃炎,膽囊炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥26清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見(jiàn)面目悉黃、胸肋脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見(jiàn)上證候者。
健客價(jià): ¥31.5祛風(fēng)濕,清濕熱,止痹痛,退虛熱。用于風(fēng)濕痹痛,中風(fēng)半身不遂,筋脈拘攣,骨節(jié)酸痛,濕熱黃疸,骨蒸潮熱,小兒疳積發(fā)熱。
健客價(jià): ¥4.74清熱利膽,理氣止痛。用于肝膽濕熱所致的脅痛,黃疸(如急、慢性肝炎、膽囊炎)。
健客價(jià): ¥35清肝,利膽,解毒。用于肝膽濕熱毒瘀內(nèi)阻所致的肋痛,癥見(jiàn)黃疸或者無(wú)黃疸,發(fā)熱或者低熱,口干苦或乙肝單臭,厭油膩,胃腸不適,急慢性病毒性乙型肝炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18用于急慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥12清熱利濕退黃,舒肝化瘀止痛,降低丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶。用于濕熱中阻、瘀血阻絡(luò)所致的脘脅脹痛、口苦、黃疸、胸悶、納呆;急、慢性肝炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35行氣散結(jié),清熱通淋。用于膽結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、阻塞性黃疸、膽囊炎等病見(jiàn)濕熱蘊(yùn)結(jié)之證者。
健客價(jià): ¥19祛“赫依、協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸熾熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價(jià): ¥11清利濕熱,利膽退黃。用于黃疸尿少,濕溫暑濕,濕瘡瘙癢。
健客價(jià): ¥4.74清熱解毒,活血疏肝,健脾祛濕。用于急慢性肝炎,濕熱疫毒蘊(yùn)結(jié)、肝郁脾虛證候所見(jiàn)脅痛腹脹、口苦納呆、惡心、厭油、黃疸日久不退或反復(fù)出現(xiàn),小便發(fā)黃、大便偏干或粘滯不爽、神疲乏力等癥。
健客價(jià): ¥25.5清熱利濕退黃,疏肝化瘀止痛,降低丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。用于濕熱中阻、瘀血阻絡(luò)所致的脘脅脹痛、口苦、黃疸、胸悶、納呆;急、慢性肝炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35