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黃疸是什么?究竟有多可怕呢?

2019-09-05 來(lái)源:聊親子  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。

可能大部分新晉爸媽們都經(jīng)歷過(guò)這種情形:歡天喜地迎來(lái)了小生命的誕生,還沒(méi)過(guò)兩天就變成了小黃人,醫(yī)生檢查,告訴你寶寶黃疸高,需要密切觀察,此時(shí)順產(chǎn)的媽媽們正值出院的時(shí)候,醫(yī)生的囑咐言猶在耳,為了讓寶寶早點(diǎn)擺脫這個(gè)“黃疸”的威脅,各種莫名其妙的“藥”被帶回家,可憐的寶寶,還沒(méi)會(huì)喝奶,就被各種“藥”給灌下了肚!

黃疸是什么?究竟有多可怕?一定要給寶寶喝那些莫名其妙的“藥”嗎?

新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。

新生兒怎么會(huì)出現(xiàn)膽紅素異常?

原來(lái)出生前,胎兒生長(zhǎng)于媽媽子宮內(nèi),相對(duì)于大氣來(lái)說(shuō)是低氧環(huán)境。與高原生活的人們一樣,會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞增多現(xiàn)象,以增加血液攜氧量。出生后,嬰兒開(kāi)始通過(guò)肺與大氣行氣體交換。氧氣增多,大量紅細(xì)胞變成多余,體內(nèi)衰變從而引起黃疸的物質(zhì)——膽紅素。

黃疸有生理性和病理性之分。

生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。60月兒和80產(chǎn)兒在生后第1周可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。

若出生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。

病理性黃疸的危害主要是血清膽紅素重度升高或同時(shí)存在高危因素時(shí),可使未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障入腦,導(dǎo)致大腦受損,影響孩子智力發(fā)育。

那孩子出現(xiàn)黃疸后該怎么辦?

其實(shí),對(duì)于大多數(shù)家庭來(lái)說(shuō)都不必過(guò)于緊張,因?yàn)榇蟛糠中律鷥旱狞S疸都是生理性的,只要多喂養(yǎng),多排泄,就可以促進(jìn)黃疸消退,常規(guī)7~10天就可以自然消退,無(wú)需額外治療。

即使不幸,達(dá)到病理性黃疸的程度,我們也有多種措施來(lái)應(yīng)對(duì):

1.光照療法:是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物,其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,它能快速?gòu)哪懼湍蛞褐信判苟恍枰ㄟ^(guò)肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(shí)(一般不超過(guò)4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

2.換血療法:換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,一般用于光療失敗時(shí)。

3.藥物治療:應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白

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