兒童因機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，抵抗力弱，加上呼吸道屏障功能差，容易受到各種微生物侵犯，發(fā)生急性呼吸道感染，其中肺炎是常見(jiàn)且嚴(yán)重的一種呼吸道感染性疾病，是當(dāng)前我國(guó)5歲以下兒童死亡的主要原因之一。

那么什么是肺炎？肺炎是怎么引起的？又該如何防治呢？我們一起來(lái)了解一下吧！

什么是肺炎

肺炎是指肺實(shí)質(zhì)和（或）肺間質(zhì)部位的急性感染，通常有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、肺部濕性啰音等表現(xiàn)。引起肺炎的常見(jiàn)病原體有：呼吸道病毒、細(xì)菌、非典型微生物等。

肺炎的易感人群及傳播途徑

兒童普遍易感，尤其是6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。此外，非純母乳喂養(yǎng)，室內(nèi)空氣污染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、出生體重低、早產(chǎn)、免疫功能低下等都是嬰幼兒發(fā)生肺炎的高危因素。

肺炎可通過(guò)多種方式傳播。有些細(xì)菌和病毒可以停留在兒童的鼻腔或咽喉處，一般情況下不致病，然而一旦人體免疫力低下，即可“趁虛而入”，入侵感染肺部。另外細(xì)菌和病毒也可通過(guò)咳嗽或打噴嚏后在空氣中產(chǎn)生的飛沫經(jīng)呼吸道吸入而傳播。此外，肺炎還可通過(guò)血液傳播。

肺炎的主要癥狀以及

家長(zhǎng)如何識(shí)別及判斷孩子是否患了肺炎

發(fā)熱、咳嗽、喘息是肺炎最常見(jiàn)的癥狀，但不同年齡階段的兒童，肺炎的表現(xiàn)不盡相同。孩子年齡越小，肺炎表現(xiàn)越不典型。

1.小于2月齡的嬰兒可無(wú)發(fā)熱、咳嗽，僅表現(xiàn)為口吐泡沫、呼吸增快等，這時(shí)判斷的方法主要是數(shù)呼吸和觀察面色、胸廓。

平靜時(shí)觀察1分鐘，呼吸≥60次/分視為呼吸增快；吸氣時(shí)可見(jiàn)到胸壁下端明顯向內(nèi)凹陷，或呼吸不規(guī)則，中途出現(xiàn)呼吸暫停的；部分孩子出現(xiàn)面部、唇周三角發(fā)青。

2.3月齡-1歲的嬰兒常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱，尤其是39℃以上的高熱，伴陣咳或頻咳，同時(shí)還容易出現(xiàn)喘息、氣促的情況。平靜時(shí)呼吸≥50次/分視為氣促，孩子喘息時(shí)呼吸較吃力，喉部可聽(tīng)見(jiàn)喘鳴聲，似拉風(fēng)箱的聲音。

3.1歲-5歲的幼兒肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫高低不一，伴咳嗽，咳嗽一般頻繁而較深，可伴有鼻塞、流涕，也可伴有喘息、氣促的情況，平靜時(shí)呼吸≥40次/分視為氣促。

4.5歲以上兒童的肺炎除上述的表現(xiàn)以外，還容易合并胸悶、胸痛等。

家長(zhǎng)可根據(jù)不同年齡階段孩子的特點(diǎn)，先初步判斷孩子是否患了肺炎，如果懷疑是或自行判斷不確定的，建議還是盡快到醫(yī)院就診。

發(fā)熱、咳嗽很常見(jiàn)

家長(zhǎng)該如何判斷輕重，及時(shí)就醫(yī)

發(fā)熱、咳嗽是兒童呼吸道感染的常見(jiàn)表現(xiàn)，但有以下情況的孩子，需警惕發(fā)生肺炎的可能，建議及時(shí)就診：

1.有基礎(chǔ)疾病史：如先天性心臟病、先天性氣管、肺發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、早產(chǎn)和低體重兒等。

2.小于3個(gè)月的嬰兒。

3.頻繁劇烈咳嗽，無(wú)論干咳或有痰，影響孩子生活或睡眠；或咳嗽持續(xù)超過(guò)4周。

4.連續(xù)3天以上高熱（39℃以上）難退。

5.出現(xiàn)呼吸急促的表現(xiàn)，WHO兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃強(qiáng)調(diào)呼吸增快是肺炎的主要表現(xiàn)。

6.有合并拒食或嘔吐、精神反應(yīng)差、嗜睡或煩躁、喘憋或呼吸困難、驚厥等癥狀。

治療

輕型肺炎可在門(mén)診或家庭治療，一般在1-2周內(nèi)痊愈。

重癥肺炎需住院治療，病程相對(duì)延長(zhǎng)。

居家護(hù)理及注意事項(xiàng)

1.注意休息，清淡飲食。

2.孩子發(fā)熱時(shí)，根據(jù)患兒體溫及精神、舒適度來(lái)選用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫的方法可選用溫水擦浴，但不主張冰敷及酒精擦浴。藥物方面，世界衛(wèi)生組織和兒科醫(yī)生推薦適合兒童使用的退熱藥物是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。

3.孩子因發(fā)熱、出汗、咳嗽、氣促而失去的水分較多，家長(zhǎng)要給孩子多喝水，這樣有助于降溫，也可以使咽喉部濕潤(rùn)，使稠痰變稀，呼吸道通暢。

4.咳嗽有助于清除呼吸道的病菌和異常分泌物，對(duì)人體具有保護(hù)作用，所以如果只是輕微咳嗽，可以先不急用止咳藥，讓孩子多喝水，1歲以上的孩子可以服用蜂蜜來(lái)輔助緩解咳嗽。但如果咳嗽較劇烈，或痰多、伴有喘息，除服用止咳藥物外，還可結(jié)合家庭霧化治療。

5.小嬰兒如果痰多，可以給予拍背幫助排痰。具體方法是在寶寶劇烈咳嗽時(shí)，或進(jìn)食后1-2小時(shí)，讓寶寶側(cè)臥或俯臥，大人空心掌，用手腕的力，在寶寶的背部由下往上給予拍背。手勁要適度，能感覺(jué)到寶寶背部有震動(dòng)即可。

6.居家隔離，室內(nèi)空氣要新鮮，可適當(dāng)加濕，不要去學(xué)校和人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與其他孩子接觸玩耍。

7.注意觀察孩子的病情變化，尤其是出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、精神差的情況，要盡快到醫(yī)院就診。

預(yù)防

1.一般預(yù)防：勤洗手，注意衛(wèi)生。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。注意開(kāi)窗通風(fēng)，少到人口密集和通風(fēng)條件差的場(chǎng)合，減少吸煙，改善室內(nèi)空氣環(huán)境。避免與呼吸道感染患者密切接觸。

2.疫苗預(yù)防：推薦流感疫苗、麻疹疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗（Hib）等接種。這些疫苗雖然不能預(yù)防所有肺炎，但將會(huì)顯著減少重癥肺炎甚至死亡的發(fā)生。

除了肺炎，春季常見(jiàn)的呼吸道疾病、急性傳染病還有皰疹性咽峽炎、手足口病、流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等，大家也需要注意防護(hù)哦。