十個寶寶九個黃!
新生兒黃疸要不要緊?
新生兒黃疸可能是大部分新手爸媽遭遇的第一個難題,很多家長為此焦慮不已。對于每個準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽而言,學(xué)會怎么照顧黃疸的新生兒是一個必修的課程,那么,黃疸究竟是不是一種病呢?
作為兒保醫(yī)生,我經(jīng)常接到關(guān)于黃疸的咨詢。黃疸這個事情細(xì)說起來很復(fù)雜,因?yàn)樗皇且粋€疾病,而是一個癥狀,其背后可能存在的是一系列病理或者生理的情況,涉及到的基礎(chǔ)理論知識很多,作為家長不容易也不需要掌握這些復(fù)雜的理論,因此,今天為大家整理一下常見的幾個誤區(qū),幫助大家理解和客觀看待這個問題,減少不必要的焦慮。
什么是黃疸?
醫(yī)學(xué)上把出生28天內(nèi)寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。
誤區(qū)一:長輩都說新生兒黃疸就那么回事!根本不用治,自己也會退!
是的,新生兒黃疸中的生理性黃疸都是沒事的,它是新生兒期最常見的一種臨床表現(xiàn),絕大部分輕度黃疸對寶寶沒有明顯影響,而且能自己慢慢消退。
可是,新生兒黃疸您別忘了,嚴(yán)重的黃疸是可能導(dǎo)致膽紅素腦病的,甚至造成永久性腦損傷,通俗的說就是腦癱。最新國外研究表明存在高危因素的寶寶,比如早產(chǎn)、低日齡、低白蛋白水平等,血中膽紅素水平尚未達(dá)到引起膽紅素腦病的程度時,也可能出現(xiàn)膽紅素誘導(dǎo)的神經(jīng)功能障礙綜合征,在兒童期表現(xiàn)出學(xué)習(xí)障礙、注意缺陷多動障礙、動作不協(xié)調(diào)等等。
因此,對所有出現(xiàn)黃疸的寶寶,無論在醫(yī)院還是出院回家后,均應(yīng)該密切隨訪,及早發(fā)現(xiàn)異常并給予相應(yīng)的治療措施。是的,新生兒黃疸中的生理性黃疸都是沒事的,它是新生兒期最常見的一種臨床表現(xiàn),絕大部分輕度黃疸對寶寶沒有明顯影響,而且能自己慢慢消退。
誤區(qū)二:曬太陽可以降黃疸!
多曬太陽來退黃”這可能是黃疸治療方面流傳最廣的誤區(qū)了,曬太陽之所以容易被推薦,一方面是因?yàn)楹唵我撞僮髁愠杀荆硪环矫媸怯捎跁裉柋旧淼拇_有一定的退黃的作用。治療黃疸最有效的方法是光療,太陽光中就含有藍(lán)光和綠光的成分,因此曬太陽確實(shí)能夠使膽紅素降低。
有的家長可能會問,如果我們只是有一點(diǎn)點(diǎn)黃呢,不需要那么高的效率,是不是就可以曬太陽了?答案依然是否定的。這就是不建議曬太陽的第二個原因,曬太陽還有不安全的問題。將新生兒的皮膚直接暴露于日光下存在曬傷的風(fēng)險(xiǎn),并且,紫外線也會增加患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn),還會對眼睛造成傷害,同時,太陽光中還有大量的紅外線,具有明顯的升溫作用,而小嬰兒自我調(diào)節(jié)體溫的能力差,容易受環(huán)境溫度影響,長時間曬太陽容易造成體溫過高。
因此綜合來評價的話,曬太陽是一種低效率且不安全的退黃方法。如果孩子的膽紅素已經(jīng)高到需要干預(yù)的程度,那就應(yīng)該去醫(yī)院照藍(lán)光規(guī)范治療,自己曬太陽有可能會延誤病情。
誤區(qū)三:中成藥
新生兒黃疸是中成藥應(yīng)用的重災(zāi)區(qū),市面上不少宣稱有退黃作用的中成藥,其中大都含有致瀉的成分,通過腹瀉來加速膽紅素的排出,這確實(shí)能夠一定程度上減輕黃疸,但另一方面,新生兒的胃腸道還沒有發(fā)育成熟,這樣人為造成的腹瀉一旦開始就不容易緩解。
地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥108主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥35.8用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥99用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥20活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥12用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥60用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥102活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥14用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥28抑郁癥,焦慮和/或煩躁不安。
健客價: ¥48用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價: ¥35.5祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,見上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價: ¥39活血化瘀。用于血瘀氣滯,心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥24.8主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥55.5用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎,萎縮性胃炎,十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥108適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥160治療腿部因靜脈功能障礙導(dǎo)致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節(jié)于創(chuàng)傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。
健客價: ¥52.8良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價: ¥149用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥66.5用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥59分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價: ¥20化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥36用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥41.8化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥19