寶寶經(jīng)常打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，甚至咳嗽，寶爸寶媽以為是“感冒”了，忙著喂“感冒藥”，但療效不好，去醫(yī)院看醫(yī)生，才知道并不是普通的“感冒”，而是攤上了“過敏性鼻炎”。

鼻炎是兒童常見病、多發(fā)病。由于兒童體質(zhì)的特殊性，如果兒童鼻不及時(shí)治療，會導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重的還會影響兒童的生長發(fā)育。因此，如何正確防治兒童鼻炎是家長特別需要關(guān)注的問題。

兒童鼻炎是由哪些原因引起的？

一般來說，兒童鼻炎可以分三類情況。一種是由過敏原引發(fā)的過敏性鼻炎，通常過敏原有花粉、塵螨等吸入性物質(zhì)，或是雞蛋、牛奶等食物，國內(nèi)90%以上的過敏性鼻炎是戶塵螨過敏；第二種是由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起的鼻炎；第三種是以上兩種類型的混合型，患者既有過敏也有感染，這種情況目前比較多見，在臨床上占到60%-70%。值得注意的是，近幾年由于霧霾等環(huán)境因素誘發(fā)的鼻炎患者數(shù)量也在上升。

家長如何區(qū)分過敏性鼻炎和普通感冒？

普通感冒常發(fā)生在季節(jié)交替之際和冬春季，發(fā)病比較急，早期表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等癥狀，后期鼻涕會有黃膿，一般持續(xù)時(shí)間7-10天；而過敏性鼻炎的持續(xù)時(shí)間至少要兩個(gè)星期以上，主要有清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏，可伴有眼癢、結(jié)膜充血等癥狀。

家長可以通過發(fā)病時(shí)間長短、鼻涕是否黃膿樣判斷，另外可以根據(jù)血常規(guī)檢查、鼻腔鏡檢查等判斷是否是鼻炎。

有哪些危害性？

寶寶得了過敏性鼻炎后，除了可看得見的不舒服表現(xiàn)（如噴嚏、鼻塞、流涕等）之外，還有許多您可能還不知道的危害性：

影響鼻腔的生理功能，熟睡后可能會出現(xiàn)呼吸障礙、睡眠呼吸暫停，引發(fā)人體缺氧。

影響其它組織和器官的功能代謝，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力下降，胸痛、胸悶、精神萎糜等，還可能并發(fā)哮喘。

若長時(shí)間鼻塞不通氣，時(shí)常張嘴呼吸，導(dǎo)致口腔細(xì)菌滋生，引發(fā)口臭、蛀牙、反復(fù)口角炎及易患呼吸道感染。

所以千萬別小看過敏性鼻炎，若不恰當(dāng)治療的話，是可能嚴(yán)重危害寶寶心身健康的。

兒童過敏性鼻炎怎么辦？

避免接觸過敏原

花粉過敏的孩子，在特定季節(jié)要減少戶外活動；對動物皮毛過敏者，不宜接觸貓狗寵物；對螨蟲過敏者，應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng)，家長應(yīng)掌握清除室內(nèi)螨蟲的方法。

藥物治療

主要采用口服抗過敏藥和鼻噴藥。

口服抗過敏藥

口服抗組胺藥和白三烯拮抗劑是治療過敏性鼻炎的主要方法之一。第一代抗組胺藥（如撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪等），因作用持續(xù)時(shí)間短，鎮(zhèn)靜、嗜睡等副作用明顯，現(xiàn)已少用。第二代抗組胺藥（如氯雷他定、地氯雷他定和西替利嗪等），作用持續(xù)時(shí)間長，可每天1次給藥，副作用相對較少，可用于常年性過敏性鼻炎。白三烯拮抗劑常用的有孟魯司特鈉等。以上藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

鼻噴藥

鼻噴藥有鼻噴抗過敏藥和鼻噴激素2大類。對緩解過敏性鼻炎的鼻塞、流涕、鼻癢和噴嚏等癥狀有較好的效果。鼻噴抗過敏藥，如左旋卡巴斯?。?fù)汀），起效快，藥效持續(xù)16小時(shí)，可在癥狀明顯時(shí)應(yīng)用。鼻噴激素局部作用于鼻黏膜，代謝快，作用持久，全身吸收少，副作用少，一般沒有口服激素的副作用。療程一般4~8周。代表藥物有內(nèi)舒拿、輔舒良等。鼻噴藥物在使用時(shí)要注意使用方法，向鼻腔外側(cè)壁噴藥，然后按住另一側(cè)鼻翼吸入，避免直接噴入鼻腔。

免疫治療

采用引起患兒過敏性鼻炎的“過敏原”制成提取液，給患兒進(jìn)行脫敏注射或含服。其療效因人而異。

過敏性鼻炎能根治么？

常有家長問我同樣的一個(gè)問題“我寶寶過敏性鼻炎能根治嗎”？我的解釋是，過敏及過敏性鼻炎是一個(gè)人的先天性體質(zhì)，是與生俱來的，無法用藥物徹底“根治”。

但也不要灰心，過敏性鼻炎是可以被改善及控制的。若控制得宜，復(fù)發(fā)機(jī)會可大大降低，而不需長期用藥的。

另外，過敏性鼻炎的輕重還可以隨年齡的增長、全身健康狀況及生活環(huán)境的變化而改善。

在用藥上，有什么區(qū)別于成年人的地方嗎？

兒童用藥要遵從安全、有效、對癥的原則。鼻炎的常用治療藥物主要有抗組胺藥、減充血?jiǎng)?、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑以及以上藥物的聯(lián)合用藥。

在使用時(shí)要注意的是，不同年齡段的兒童應(yīng)按照各類藥物說明書推薦方法使用，如果較長時(shí)間使用鼻用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)用最小有效劑量并定期監(jiān)測身體發(fā)育狀況。

鼻炎反復(fù)發(fā)作對兒童的生長發(fā)育有影響嗎？

鼻炎發(fā)作引發(fā)的鼻塞有可能會引起睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，導(dǎo)致大腦缺氧，對兒童的智力、記憶力、生長發(fā)育等都有不同程度的影響。鼻-鼻竇炎可能還會顱內(nèi)感染以及視力、聽力等五官科的感染，因此及時(shí)就醫(yī)十分重要。

兒童鼻炎日常健康保健及調(diào)理有哪些方面需要注意的？

有過敏史或是過敏體質(zhì)的，要盡量避免接觸過敏原，比如對戶塵螨過敏，建議床單要每天用吸塵器吸一遍。同時(shí)，也要注意溫度的突然變化對鼻腔的刺激。

由于兒童特別是3-8歲的低齡兒童免疫力比較低，家長除了要多鍛煉加強(qiáng)幼兒自身免疫力外，在呼吸道感染多發(fā)季節(jié)也要盡量少帶幼兒去公共場所以免被感染。