小南前天門診的時候，有小男孩進門就咳嗽，臉漲得通紅。問詢了寶媽，說是咳了半個月沒見好，止咳藥倒喝了不少。而且到了晚上咳的更厲害，全家都被咳醒，又心疼又使不上勁。剛開始以為寶寶是過敏導致的，后來也被排除了......“咳咳咳咳”這邊寶媽還沒講完，又有家屬抱著咳嗽的娃風風火火沖了進來：

“醫(yī)生，我孩子咳成這樣，有沒有咳嗽藥可以壓一壓的啊。”

確實，咳嗽是很常見的一種“小毛病”，BUT，它也是讓醫(yī)生和患者頭痛不已的“小病”，因為它總是悄悄的來卻不肯安靜地離開。

小南要提醒的是：寶寶咳嗽原因很多，一旦咳嗽，首先弄清楚是什么原因引起的，再對癥處理。絕不能一聽咳嗽，就認為是感冒而盲目治療。

咳嗽不是病

之前小南講過，咳嗽并不是一種疾病，是人體呼吸道對各種刺激的一種表現(xiàn)，能幫助清除氣道內(nèi)的分泌物或異物。通俗說吧就是起到疾病“信號兵”的作用，可以提醒人體身體的某一部分出了問題，問題的原因可能是呼吸系統(tǒng)的疾病，也有可能是心血管，消化等其他系統(tǒng)的。

所以，爸媽首先確定的是，寶寶為啥會引發(fā)咳嗽？

病毒？細菌？過敏？異物？統(tǒng)統(tǒng)都有可能。

常見咳嗽的類型

1.干咳:當寶寶感冒、流感或過敏時就會發(fā)生干咳，咳嗽幫助清除鼻內(nèi)滴液或喉嚨痛癢引起的刺激。但寶寶是突然間的劇烈干咳，還咳得小臉通紅，小手有抓的動作，爸媽一定要注意了，有可能是異物入侵。

2.濕咳:伴有呼嚕呼嚕的聲音。這可能是由細菌或細菌感染引起的呼吸道疾病，導致寶寶呼吸道中形成痰或粘液。有可能是支氣管炎或肺炎的征兆。

不同的咳嗽聲音可能代表什么疾病

對于1歲以上的孩子，咳嗽并不那么可怕，大多數(shù)情況下，寶寶的咳嗽只不過是感冒而已。

寶媽們不妨對照下寶寶的咳嗽癥狀。

預示感冒的咳嗽

這是感冒或流感病毒引起的炎癥反應，寶寶的喉嚨和上呼吸道出現(xiàn)腫脹或分泌物，導致寶寶喉嚨后部發(fā)癢感，身體出現(xiàn)咳嗽反應，試圖消除刺激。

寶寶通常表現(xiàn)為干咳，聽起來像是一種干燥、刺耳、沙啞的咳嗽。

但根據(jù)感冒的嚴重程度，寶寶夜間可能會有粘液或輕微的發(fā)燒。同時還有鼻塞，流鼻涕、喉嚨痛或低燒。雖說小的受罪媽媽心疼，但是寶寶一年中可能有七八次感冒，免疫系統(tǒng)也會隨之增強。所以這樣的咳嗽不要急，如果發(fā)現(xiàn)癥狀越來越輕，時間稍長也不必過于緊張，但是如果咳嗽超過一周，而癥狀沒有任何減輕，最好是去醫(yī)院排除一下其他病因。

預示肺炎的咳嗽

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部音等。

肺炎的癥狀沒有什么特異性：早期可能有一點咳嗽、流鼻涕。咳嗽也像一種來自肺部深處的、明顯的濕咳。

一般的感冒咳嗽，1-2周會逐漸好轉(zhuǎn)，寶寶吃飯、玩耍、睡眠基本沒有影響。但肺炎的寶寶整體情況會比普通感冒嚴重，而且病情發(fā)展很快，馬上會有氣促和一些缺氧的表現(xiàn)。同時伴有哭鬧或是精神萎靡的情況。

如果發(fā)熱治療幾天體溫持續(xù)不降，并伴有咳嗽不減輕甚至加重，那很有可能得了肺炎，盡快帶寶寶去醫(yī)院吧。

盲目止咳的危害

止咳為什么反而變成了錯事？

之前很多家長都會錯誤地認為，寶寶咳嗽是一種病，要吃藥。

事實上，咳嗽真的很冤枉。

既然咳嗽是呼吸道的常見癥狀。是我們?nèi)梭w正常的生理保護反射機制，幫我們清除不該出現(xiàn)在呼吸道的其他物質(zhì)，比如痰液。

而止咳藥里含有神經(jīng)抑制的成分，抑制了咳嗽這個動作，看起來像是好了，但痰液還是沒有被排出來，其實是治標不治本。

再說了痰液長久停留在氣管或支氣管里，就會影響寶寶的呼吸功能，雖然咳嗽癥狀因為止咳藥暫時緩解，但一等他反撲，寶寶反而會咳得更嚴重。要是感染到了肺，會形成新的感染甚至加重肺炎。還有可能因為痰液淤積，產(chǎn)生窒息風險等等。

正確的做法是先祛痰再止咳

所以，爸媽不要聽到寶寶咳得難受，止咳藥、抗生素和各種止咳的民間偏方一股腦兒都翻出來，且不說給寶寶吃藥需要在醫(yī)生的指導下進行，不祛痰只止咳反而延誤了最佳治療時機。

針對有痰咳嗽，我們治療的目的主要是化痰，讓分泌物變得稀一些，這樣才能比較容易地被排出，不給細菌繁殖的機會。

總之，咳嗽有太多種原因，經(jīng)常有“熱心”的媽媽喜歡把自己的經(jīng)驗分享。家長們千萬別因為寶寶一咳就進入“作戰(zhàn)狀態(tài)”，讓自家的寶寶做了小白鼠哦。