新生兒80%以上會出現黃疸，嚴重的話會導致膽紅素腦病，造成神經系統(tǒng)的永久性損害，甚至死亡。如果能夠及時發(fā)現黃疸加重，及時治療，就能夠完全避免膽紅素腦病的發(fā)生。因此，出生后積極監(jiān)測黃疸變化就顯得尤為重要。

醫(yī)院常用的「血清總膽紅素值」準確性高、干擾因素少，是診斷黃疸金標準，但需有創(chuàng)采血且無法即刻得到結果；「經皮膽紅素值」為無創(chuàng)監(jiān)測且可以即刻得到結果，與血清總膽紅素值的相關性和準確性也較好[1,2,3]，但需要的儀器較貴。

而新生兒黃疸的加重常在家庭中發(fā)生的，如生后數天隨母親出院的健康新生兒、出現母乳性黃疸的新生兒等。

近年來逐漸成熟的LED移動式藍光燈及藍光毯也推動了中度黃疸患兒家庭光療的開展。因此，迫切需要一種能在家中使用、安全無創(chuàng)、快速便捷、廉價易得，更重要的是「相對準確」的監(jiān)測新生兒黃疸動態(tài)變化的方法，及時指導家長判斷患兒是否需要來院就診或進行家庭光療等。

近年來，國內開發(fā)出了一款基于智能手機軟件拍照檢測新生兒黃疸的方法，基本滿足了上述要求[4,5]。

用智能手機下載這款新生兒黃疸移動監(jiān)護手機軟件，索取/下載打印專用比色卡。在孩子安靜的狀態(tài)下、在明亮的自然光線環(huán)境中，將比色卡放在皮膚平坦部位（如前胸、額頭、面頰等）：

打開手機，取景框套住比色卡，當拍照環(huán)境光線充足且不存在抖動情況下自動完成拍照。點擊「上傳檢測」，2-3秒后即可顯示黃疸值。最好連測3次，取均值。

美國華盛頓大學的deGreef等[6]將他們團隊研發(fā)的一款拍照估算新生兒黃疸的智能手機軟件應用于單中心100個新生兒，結果顯示，估算黃疸值與血清總膽紅素值的相關較好（相關系數為0.85）。

Taylor等[7]納入美國7家中心胎齡≥35周、出生<7天的530位健康新生兒，將手機拍照估算黃疸值與血清總膽紅素值比較，兩者一致性較好，總的相關系數是0.91，白種人、非裔美國人、西班牙人和亞裔美國人的相關系數分別是0.92、0.90、0.91和0.88。國內華中科技大學附屬同濟醫(yī)院的容志惠等[4]。

研究也表明，拍照檢測新生兒黃疸值與末梢血總膽紅素值差異無統(tǒng)計學意義，二者有很強的一致性[（96%（207/215）的樣本落在95%的一致性區(qū)間內]。

我們的研究結果顯示，當新生兒黃疸介于10-20mg/dl之間時，拍照檢測新生兒黃疸值的準確性不劣于經皮膽紅素值，與血清總膽紅素值有較好的相關性（相關系數為0.82）及一致性[（96.5%（276/286）的樣本落在95%的一致性區(qū)間內][6]。

拍照檢測新生兒黃疸值（AIB）與血清總膽紅素值（TSB）有較好的相關性

拍照檢測新生兒黃疸值（AIB）與血清總膽紅素值（TSB）有較強的一致性

我們另一項研究（黃迪，楊波，高翔羽，等.不同條件對智能手機軟件拍照估算新生兒膽紅素值準確性的影響.）提示：晚間光線可能對拍照檢測新生兒黃疸值的準確性有一定影響，所以建議最好在「白天明亮的自然光線環(huán)境中」檢測（因為尚未正式發(fā)表，故暫不給出具體結果）。

總結：目前用智能手機下載的軟件拍照檢測新生兒黃疸，對于新生兒中度黃疸來說，其準確性與經皮膽紅素值相似，與血清總膽紅素值有較好的相關性及一致性，是一種能在家中使用、安全無創(chuàng)、快速便捷、廉價易得的監(jiān)測新生兒黃疸動態(tài)變化的新方法。

其能有效地幫助家長降低支出、減輕焦慮、減少去醫(yī)院就診、及時發(fā)現黃疸加重。但應注意，這款拍照檢測軟件不適用于新生兒輕度黃疸、重度黃疸、成人黃疸等的檢測；每天動態(tài)監(jiān)測時，還應注意其它外部條件（如光線、部位、手機等）盡量保持一致。