臨床中遇到這樣問題,孩子慢性咳嗽,需要尋找病因,個別孩子通過胸片或者胸片CT檢查確實發(fā)現(xiàn)到肺部有感染的證據(jù),于是很多家長就總結(jié)出這樣結(jié)論“孩子咳嗽久了,就變成肺炎”,貌似有一點兒道理,其實是錯誤,也是謠言。孩子長期咳嗽病因中很少一部分為肺部感染,但絕大部分孩子慢性咳嗽,是非感染因素比較多,比如過敏性、氣道高反應性、甚至耳鼻喉科問題都會導致孩子慢性咳嗽,所以認為“咳嗽久了不會變成肺炎”,是顛倒事物因果關系,同時犯了以偏概全錯誤。
孩子發(fā)生咳嗽的機理
1、咳嗽屬于一種神經(jīng)反射,是保護人體呼吸道免受氣道痰液,異物堵塞的條件反射。一旦孩子患呼吸道疾病通過咳嗽反射,人體可以將侵入體內(nèi)的病原微生物排出體外。是一種保護機制。
2、咳嗽反射的感受器,分布在支氣管、咽喉,鼻咽部等,甚至膈肌等處,只要這些感受器地方受到各種物理、化學,生物等因素刺激,就通過咳嗽中樞,傳出咳嗽沖動,導致咳嗽動作完成。
3、任何減少呼吸道感受器的敏感度的抗過敏藥物,稀釋痰液對呼吸道粘膜刺激和咳嗽中樞鎮(zhèn)咳作用,多有可能減輕咳嗽癥狀,但是嬰兒盡量回避中樞鎮(zhèn)咳藥物。
孩子慢性咳嗽常見的病因有哪些
1、感染性因素,慢性咳嗽感染往往是不典型菌感染,比如肺炎支原體,肺炎衣原體,沙眼衣原體,結(jié)核感染,霉菌感染等等。
2、非感染性因素,在慢性咳嗽中占了絕大多數(shù),比較常見的是咳嗽變異性哮喘,氣道高反應性,過敏性鼻炎,鼻竇炎鼻涕倒流導致咳嗽。
3、氣道外來壓迫,或者支氣管異物等等導致慢性咳嗽遷延不愈。
家長如何認識咳嗽特點
1、首先了解一下孩子咳嗽大楷時間,是否超過4個星期,咳嗽發(fā)生時間,早上還是晚上,還是凌晨,還是運動后,或者吃了東西后,聞到異味后。知道這些有助于醫(yī)生判斷咳嗽病因。
2、咳嗽干咳還是有痰,痰液是黃色還是白色,有助于了解感染還是非感染等等。
3、孩子慢性咳嗽,超過4個月星期,一定常規(guī)去耳鼻科排除鼻子,鼻竇炎問題。
4、抗生素治療和霧化吸入治療反應來判斷,抗生素治療有效提示感染性因素,霧化吸入有效往往提示氣道高反應性問題。
咳嗽與肺炎的辯證關系
1、肺炎是一種感染性疾病,而咳嗽是一種保護性神經(jīng)反射,肺炎絕大部分有咳嗽癥狀,但咳嗽不一定是肺炎,包括長時間咳嗽。
2、咳嗽是呼吸道感受器受到各個因素刺激導致的癥狀,感染只是其中一小部分因素,任何導致氣道敏感,呼吸道痰液,各種油煙,二手煙,過敏源等等均可出現(xiàn)咳嗽癥狀。
3、咳嗽對孩子來說未必是壞事,長期咳嗽,是機體的報警信號,需要尋找咳嗽病因,有時一時找不到病因,可以給予適當治療,診斷性治療,好轉(zhuǎn)支持診斷,沒有好轉(zhuǎn)排除診斷。
4、肺炎是感染惹得禍,而不是咳嗽久了導致肺部感染,甚至有時肺炎治療肺部炎癥已經(jīng)吸收了,但咳嗽還依然存在。
總之,咳嗽是一種癥狀,肺炎是一種疾病,兩者有關聯(lián),但不是互相因果關系。確實咳嗽是肺炎常見癥狀,但是咳嗽久了更多是非感染性因素,比如上氣道咳嗽綜合征,咳嗽變異性哮喘,鼻炎、鼻竇炎,感染后咳嗽等等因素導致。所以老百姓說:“孩子咳嗽久了,變成肺炎”是謠言,是不科學。
用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥43適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價: ¥15.2本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預防風濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
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健客價: ¥40本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。
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健客價: ¥25潤肺止咳。用于肺熱咳嗽,痰稠色黃,咯痰不爽。
健客價: ¥37適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價: ¥37.8清熱肅肺,消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱蘊肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。
健客價: ¥48.5清熱肅肺、消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱蘊肺所致的咳嗽、夜間加重,喉間痰鳴,腹脹,口臭。
健客價: ¥48本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進造影劑的排出。
健客價: ¥21補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價: ¥132本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進造影劑的排出。
健客價: ¥32散風清熱,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感風邪,痰熱阻肺,咳嗽痰盛,氣促哮喘,不能躺臥,喉中作癢,胸膈滿悶,老年痰喘。
健客價: ¥9.8適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價: ¥20.8清咽潤喉(清咽)。
健客價: ¥15消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見以上癥狀者。
健客價: ¥19本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預防風濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價: ¥43潤肺化痰、止咳平喘、護喉利咽、生津補氣、調(diào)心降火。本品適用于傷風咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價: ¥16.5清潤咽喉功能。
健客價: ¥8