小兒肺炎是一種比較常見的呼吸道感染疾病，但因為不同年齡，不同的病原體，不同的個體，不同的免疫狀況，所以很難一句話來回答。上次有個家長給我留言：我孩子得了肺炎，可不可以不輸液治療，真的難以回復(fù)。但今天柯大夫與大家分享一些觀點，供大家參考。

小兒是否輸液治療參考依據(jù)

1、小兒的年齡，年齡越小肺炎的危險性越高，而不是家長說我寶寶這么小這么要輸液治療?年齡越大越可能不要輸液治療。

2、病原學(xué)考慮就是什么病菌感染，比如呼吸道合胞病毒，往往呼吸不困難，沒有發(fā)熱，精神狀態(tài)好的完全可以不輸液，可以霧化吸入代替輸液治療。包括肺炎支原體衣原體感染，沒有發(fā)熱，精神好的，胸片改變不明顯都可以口服治療代替輸液治療。

3、小兒是否有感染中毒表現(xiàn)持續(xù)高燒，精神狀態(tài)差的應(yīng)該輸液治療。

4、抗炎癥指標(biāo)小兒白細(xì)胞很高，CRP降鈣素很高，提示感染嚴(yán)重的，需要輸液治療。

5、呼吸是否困難缺氧呼吸困難，面色不好看的，有些煩躁的提示缺氧的應(yīng)該積極治療。

6、胸片或者胸部CT影像血改變嚴(yán)重或者并發(fā)胸膜改變胸腔積液等需要輸液治療。

7、肺炎經(jīng)過常規(guī)口服藥物或者霧化吸入無效的小兒。

8、無法進(jìn)食，或者進(jìn)食量不能滿足基本能量和水分需求的。

總之，臨床很難一句話回答這樣的問題，因為涉及因素很多，還有不同個體差異性，但可以從以上幾個方面來學(xué)習(xí)一下，如果自己已經(jīng)了解這方面內(nèi)容，也更有底氣可以以醫(yī)生討論一下寶寶得了肺炎是否可以不用輸液治療。