自從國(guó)內(nèi)有了HPV疫苗后,很多家長(zhǎng)咨詢孩子疫苗接種問題,現(xiàn)分享如下:
一、接種年齡
根據(jù)美國(guó)免疫實(shí)踐咨詢委員會(huì)(ACIP),我們建議所有女性和男性進(jìn)行常規(guī)HPV疫苗接種。ACIP推薦的免疫接種年齡范圍如下:
1、女孩,推薦11至12歲的HPV疫苗。它可以從9歲開始施用,并且建議13至26歲未接種疫苗或尚未完成疫苗接種的女性補(bǔ)種疫苗。
2、男孩,推薦11至12歲的HPV疫苗。它可以從9歲開始施用,并且建議對(duì)13至21歲未接種疫苗或未完成疫苗接種的男性進(jìn)行補(bǔ)種。
3、年齡超過26歲的個(gè)體,不推薦補(bǔ)種HPV疫苗接種的主要原因是,隨著年齡的增長(zhǎng),事先接觸HPV疫苗類型的可能性增加,這降低了潛在的個(gè)體益處,從而降低了HPV疫苗接種的成本效益。
二、最佳時(shí)機(jī)
推薦的年齡范圍內(nèi),HPV免疫的最佳時(shí)間在個(gè)人性行為之前。在女孩和男孩中使用疫苗有效性的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,用HPV疫苗進(jìn)行免疫最有效的方法是針對(duì)未感染HPV的個(gè)體。
三、疫苗選擇
推薦9價(jià)疫苗,與四價(jià)和二價(jià)疫苗相比,9價(jià)疫苗提供的更大的HPV型覆蓋率可以保護(hù)免受額外的宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)目前主要4價(jià)和2價(jià),但已發(fā)現(xiàn)的高危型病毒約有12種,其中16和18型病毒更是大部分HPV所致癌癥的元兇,被2價(jià)和4價(jià)疫苗受包括,所以接種2價(jià)、4價(jià)也是有很大意義。
四、免疫程序
免疫程序推薦的給藥方案取決于開始接種疫苗時(shí)患者的年齡。
1、15歲前接種青少年第一針,要隔6-12個(gè)月再接種第二針。
2、15歲或15歲以上青少年開始接種第一針,離第一針2個(gè)月后第二針,離第一針6個(gè)月后接種第三針。