如何區(qū)別生理性和病理性黃疸呢？

2019-04-24 來源：兒科徐媽媽標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：病理性黃疸：黃疸進(jìn)展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢，如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染，多提示其血膽紅素值超過12mg%。

很多媽媽不能對寶寶的黃疸做出正確判斷，非常的緊張，那么如何判斷寶寶黃疸類型，讓寶寶得到最好的治療呢？這里給大家提供一些簡單的方法，希望給媽媽們判斷寶寶黃疸有所幫助，以便準(zhǔn)確做出判斷。

黃疸出現(xiàn)的時間

1.生理性黃疸：一般在出生后3天左右出現(xiàn)，少數(shù)在生后第二天起就看到皮膚輕微發(fā)黃，或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后逐漸加重，通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最明顯。

2.病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)早，常在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。如果一個新生兒生后幾小時就出現(xiàn)黃疸，一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部，那么提示這是一個危險的信號。

3.母乳性黃疸：新生兒開始母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸，一般出生7～14天出現(xiàn)?？沙掷m(xù)數(shù)周到數(shù)月，而其他方面正常。

黃疸的程度

1.生理性黃疸：主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值，是新生足月兒不應(yīng)超過12mg%，早產(chǎn)兒不應(yīng)超過15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。

2.病理性黃疸：黃疸進(jìn)展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢，如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染，多提示其血膽紅素值超過12mg%。

3.母乳性黃疸：黃疸程度以輕、中度為主(≥342μmol/L)，重度少見，以未結(jié)合膽紅素升高多見。新生兒除黃疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、體重增長正常、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。

判斷黃疸的簡單方法：

1．輕度：僅僅是面部黃染；

2．中度：軀干部皮膚黃染；

3．重度：四肢和手足心都出現(xiàn)黃染。

黃疸消退的時間

1．生理性黃疸：新生足月兒一般在生后7—10天黃疸消退，最遲不能超過生后2周，早產(chǎn)兒可延遲至生后3—4周退凈。

2．病理性黃疸：常超過2周，早產(chǎn)兒超過3周。如果新生兒生后2周仍有黃疸，無論血清膽紅素是多少均提示是異常情況，家長最好帶其到醫(yī)院作必要的檢查，以便找出引起黃疸的原因。

3．母乳性黃疸：停母乳48～72h后黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右，重新哺乳，血清膽紅素將在1～2天內(nèi)回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl)，然后持續(xù)一段時間后緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。隨著月齡的增長，黃疸可逐漸消退。

其它細(xì)節(jié)

1．生理性黃疸：新生兒除黃疸外，其它各方面都表現(xiàn)正常，如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等。

2．病理性黃疸：新生兒精神狀態(tài)明顯不是特別好，有時候還出現(xiàn)了雙眼往一個方向凝視或者驚叫或者抽搐。

3．母乳性黃疸：母乳性黃疸不主張為診斷而停母乳。正確的做法是鼓勵母親繼續(xù)喂奶，可采取多次少量的母乳喂養(yǎng)的方法。喂奶最好在每天10次以上。目前比較公認(rèn)的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)為血清膽紅素275～425μmol/L(16～25mg/dl)時停母乳，改配方奶喂養(yǎng)2天以上，直到膽紅素降到安全范圍。