手足口病是家長們很熟悉的疾病,每年的4~7月為高發(fā)期,9~11月還會出現(xiàn)一個次高峰。
目前仍是手足口病的高發(fā)季節(jié),馬上要來的十一黃金周,我們更需對此加以重視。
特別提醒的是,很多人都認為手足口只是一種兒童病,但實際上,成人也有可能被傳染。
美國疾控中心(CDC)關于手足口病界面的第一句是這樣寫的:手足口病是嬰兒和5歲以下的兒童的一種常見病毒性疾病,不過,有時也會發(fā)生在大齡兒童和成人身上。
這次,作為30歲成人的我就不小心被However了。
感染手足口的經(jīng)歷
我是一名三甲醫(yī)院的醫(yī)護人員。
我的起病是從發(fā)熱開始的,當時還以為是流感,上班期間高燒39.5℃,請假回家,喝了點美林就昏睡過去了。
第二天體溫仍然沒有明顯下降,手上便開始長水皰,也明顯感覺到喉嚨刺痛,于是拿手機開著閃光燈張大口,拍了張照片,自己都被嚇到。
△初始癥狀
看到自己的這些癥狀,本以為是水痘,但還是不確定,便去找皮膚科醫(yī)生看了下,沒想到竟然被確診為手足口病!
△第2~4天,皮疹開始爆發(fā)、惡化,第5天開始,逐漸好轉
更郁悶的是,在我發(fā)熱休假當天,妹妹帶著4歲小外甥來家里探望,結果兩人無一幸免,都被傳染上了手足口病。所幸,他們的病情都不太嚴重。
所以,提醒大家,不要忽視成人手足口??!
什么是手足口???
手足口病是由腸道病毒感染引起的一種常見傳染病,嬰幼兒和兒童普遍易感,以5歲以下兒童為主。
臨床上,以發(fā)熱、手足口臀等部位皮疹為主要特征。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴有咽痛。
一般可結合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查作出診斷。由于成人病例較少見,臨床上易出現(xiàn)誤診。普通病例需要與其他出疹性疾病如水痘、帶狀皰疹等鑒別。
患兒和隱性感染者是主要的傳染源,手足口病隱性感染率很高。
密切接觸是手足口病重要的傳播方式,通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染;還可通過呼吸道飛沫傳播;飲用或食入被病毒污染的水和食物也可感染。
成人是常被忽視的傳染源
一直以來,手足口病多發(fā)生在兒童,成人病例較少且大多癥狀較輕。
這與成人免疫功能較強有關,工作學習壓力大、精神緊張、疲勞、營養(yǎng)不良等因素導致自身免疫低下也容易發(fā)病。
部分成人感染手足口病后不發(fā)病,完全沒有任何癥狀,但是他們仍然可以把病毒傳染給其他人,也就是所謂的隱性感染者。
然而,近幾年,隨著疫情的發(fā)展,成人手足口病患者呈明顯上升趨勢,也有報道合并腦炎、睪丸炎等疾病的重癥患者。
不管是成人患者或隱性感染者,都具有較強的傳染性,由于成人活動范圍大、攜帶病毒量多,在疾病傳播中的作用遠遠超過兒童患者。
相關研究顯示,腸道病毒EV71的家庭接觸傳播率是52%,家長是兒童的直接照顧者,一旦隱性感染或發(fā)病,其攜帶的病毒會直接作用在兒童身上,而兒童的免疫功能相對較弱,發(fā)病率和嚴重程度將遠高于成人。
我的經(jīng)歷就是一個很好的例子,尤其是身為一名醫(yī)護人員,在人員密集的醫(yī)院,存在著各種各樣的帶菌者,更應該加以防范,避免被傳染或者成為傳染源。
如何預防?
1.一般預防措施
保持良好的個人衛(wèi)生習慣是預防手足口病的關鍵。
飯前便后及時洗手,不要喝生水,吃生冷食物。經(jīng)常接觸到的物品應當定期進行清潔消毒。
盡量少帶孩子到擁擠的公共場所,尤其是空氣流通差的公共場所,減少被感染機會。
出現(xiàn)相關癥狀要及時就診,一旦確診,無論兒童或成人,特別是老人、孕婦及免疫功能不全者,都應避免與手足口病患密切接觸如親吻、擁抱、共用餐具等。
△注意手衛(wèi)生
2.適齡兒童可接種疫苗
EV-A71型滅活疫苗可用于6月齡~5歲兒童預防腸道病毒EV-A71感染所致的手足口病,基礎免疫程序為2劑次,間隔1個月,鼓勵在12月齡前完成接種。
3.加強醫(yī)院感染控制
接診手足口病病例時,采取標準預防措施,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,加強診療區(qū)域環(huán)境和物品的消毒,選擇中效或高效消毒劑如含氯(溴)消毒劑等進行消毒,75%乙醇和5%來蘇對腸道病毒無效。
健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見上述癥候者。
健客價: ¥7.5補充鈣。
健客價: ¥9.91.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價: ¥59用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥208用于避孕和有助于防止性傳播疾病。在正確的試用下有助于降低受孕的風險及減少某些性傳播疾病感染的風險。其他內容詳見說明書。
健客價: ¥9.9拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥87適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導致感染。
健客價: ¥178本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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健客價: ¥190適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導致感染。
健客價: ¥118本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥34本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥45皮膚外用藥。適用于皮膚角化癥,手足皸裂,干皮癥、魚鱗病等。
健客價: ¥1.49適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導致感染。
健客價: ¥98用于人體造瘺術后,收集引流排泄物用。
健客價: ¥210本產品用于人體造瘺術后,收集引流排泄物用。
健客價: ¥150本產品用于人體造瘺術后,收集引流排泄物用。
健客價: ¥155本產品用于人體造瘺術后,收集引流排泄物用。
健客價: ¥220本產品配合供氧設備,供患者吸氧或霧化吸入治療時使用,本品可調節(jié)氧吸入量。
健客價: ¥15舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥212可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價: ¥61.5本品采用醫(yī)用高分子材料制成,藥液轉化為微細霧狀顆粒,使人體呼吸器官廣泛吸收,達到較佳治療效果。
健客價: ¥19.9