流感高峰期爸媽問得最多的問題是

2019-01-22 來源：兒科醫(yī)生魚小南標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：諾如病毒是冬季腹瀉最常見的病原體，5歲以下嬰幼兒高發(fā)，最常見的癥狀表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、惡心和胃痛，其他包括發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等癥狀；多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復(fù)。

多謝各位爸媽的關(guān)心，有你們的支持以及豆?jié){油條溫暖被窩的撫慰，小南滿血復(fù)活了呢，繼續(xù)看門急診ing。

BUT，看到每天還是有源源不斷的小盆友來醫(yī)院，從醫(yī)多年，小南從沒像今年這樣迫切希望這波流感高峰快點(diǎn)過去：

我國(guó)內(nèi)地流感監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，近期我國(guó)南北方均已進(jìn)入流感冬季流行高峰季節(jié)，哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的門急診流感樣病例比例高于過去3年同期水平，流感病毒檢測(cè)陽性率已達(dá)往年高峰水平，且仍呈上升趨勢(shì)。

上次小南和大家說了急診心得以及一些預(yù)防措施后，就被后臺(tái)海量的問題淹沒了，特意選了一批近期最具代表性的，供爸媽們參考。

流感來勢(shì)洶洶，小南會(huì)始終和爸媽們?cè)谝黄穑e極應(yīng)對(duì)！

1、問：大寶上周感冒發(fā)燒，燒了五天才退，醫(yī)院抽血化驗(yàn)細(xì)菌感染，吃了頭孢五天。這周小寶感冒發(fā)燒，燒了三天退燒，就沒去醫(yī)院抽血化驗(yàn)了。不知道什么時(shí)候才好，或者什么時(shí)候需要再去醫(yī)院檢查？

答：退燒了就在家多觀察，如果沒有其他癥狀出現(xiàn)、寶寶精神也好，可以不用去驗(yàn)血?，F(xiàn)在醫(yī)院里小病人還是很多，會(huì)有增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2、問：魚醫(yī)生，我家寶寶一歲半，11月初高燒不退都住院了，檢查下來也沒有什么問題，后來退燒也就出院了。現(xiàn)在就怕孩子生病，天天在家哪也不敢去，但寶寶這兩天又有點(diǎn)鼻涕，打噴嚏，有點(diǎn)黃鼻涕，不知道是不是感冒，除了多喝水還要做些什么呢？不知道和他晚上踹被子有沒有關(guān)系，還有怎么增強(qiáng)孩子免疫力呢？謝謝！

答：流鼻涕打噴嚏大多數(shù)是病毒感染，有自愈性，一般1周左右就會(huì)恢復(fù)。不去人多、空氣不流通的公共場(chǎng)所是對(duì)的，以免增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)抵抗力首先就要均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，還要排除一下有沒有免疫缺陷。如果怕寶寶晚上踹被子而感冒的話，可以考慮用睡袋。

3、問：魚醫(yī)生，您好，我家寶寶先是手腳冰冷發(fā)紫，打冷顫，然后體溫飆升到四十度，怎么辦？

答：體溫這么高，建議先吃退燒藥，如果是三個(gè)月齡以內(nèi)的寶寶，散熱！馬上去醫(yī)院！

4、問：小南醫(yī)生你好！寶寶一歲兩個(gè)月了，10天前咳嗽、發(fā)熱，去診所聽診了說肺部有啰音，說是肺炎，吊了7天水+霧化。咳嗽好了第二天又上吐下泄，去醫(yī)院看了說是病毒性腸炎，就開了補(bǔ)鋅的和口服溶鹽液，寶寶不肯喝，也沒啥精神，還有有點(diǎn)低燒，該如何是好？

答：寶寶不喝水，精神也不好，這種情況下是很容易脫水的，如果發(fā)現(xiàn)小便很少，還是建議進(jìn)行輸液治療。

5、問：醫(yī)生，我寶寶斷斷續(xù)續(xù)咳嗽兩個(gè)多月，去醫(yī)院好幾回了還是咳嗽，有個(gè)醫(yī)生說是反復(fù)感冒引起的，老是支氣管炎，一直都在吃藥，最近也是有點(diǎn)咳嗽，去醫(yī)生那里開了一點(diǎn)西藥粉末吃，感覺這幾天咳嗽減少了，但還是會(huì)有點(diǎn)咳喘，真心不知道怎么辦了。

答：你家寶寶咳嗽時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)，一方面要考慮反復(fù)感染，另外也要考慮過敏性咳嗽等其他原因，建議呼吸科系統(tǒng)檢查下。

6、魚醫(yī)生，我家寶寶3個(gè)月20天，醫(yī)生診斷支氣管炎，輸液和霧化7天，咳嗽有點(diǎn)加重了，后來醫(yī)生說是毛細(xì)血管支氣管炎，沒有輸液，開了5天的霧化，每天4次，嘔吐咳嗽沒有減輕，喉嚨痰很多，醫(yī)生開的藥根本喂不進(jìn)去嘴里，寶寶吃藥吃進(jìn)去了，過一會(huì)就和奶全部吐出來了，這該怎么辦呀？

答：癥狀沒有好轉(zhuǎn)，藥也吃不進(jìn)去，建議再復(fù)診一下，必要時(shí)胸部攝片助診。如果肺部無好轉(zhuǎn)，還是要輸液治療的。

7、8個(gè)多月的寶寶，咳嗽有一點(diǎn)痰10多天了，血化驗(yàn)好的，吃了魚腥草顆粒五六天了，寶寶勉強(qiáng)可以吃下，艾暢一進(jìn)嘴巴就吐了，小兒消積止咳口服液半支吃了二次，第二天水瀉第三天停了沒拉了，拒絕吃了。怎么辦？寶寶精神還好的。

答：寶寶精神還好，咳嗽沒有厲害起來的話，考慮是病毒感染，可以吃點(diǎn)沐舒坦化痰的就好了，這個(gè)藥比較好吃，甜的。另外，可以吃一點(diǎn)益生菌調(diào)節(jié)腸道。

8、問：孩子老是容易感冒流鼻涕，請(qǐng)問魚醫(yī)生，有沒有一些可以增強(qiáng)抵抗力的食品？

答：增強(qiáng)抵抗力飲食方面最好的辦法就是做到均衡，盡量讓寶寶養(yǎng)成不挑食不偏食的好習(xí)慣，但沒有一種食品說是可以增強(qiáng)抵抗力的。

附：目前常見的4種疾病的預(yù)防及護(hù)理辦法

來自浙大兒院門診部主任汪天林的介紹：

目前比較常見的幾種疾病分別是流感、呼吸道合胞病毒、輪狀病毒及諾如病毒感染。

流感：

秋冬季節(jié)是流感高發(fā)季，預(yù)防流感的最好方式是接種流感疫苗，尤其是營(yíng)養(yǎng)不良、有哮喘等過敏性疾病、體弱的孩子，建議接種流感疫苗，6月齡以上孩子就可接種流感疫苗，接種后2-4周機(jī)體可產(chǎn)生針對(duì)流感病毒的抗體。

輪狀病毒感染：

秋冬季節(jié)寶寶感染輪狀病毒導(dǎo)致的腹瀉，一般5歲以下的孩子好發(fā)，特別是2歲以內(nèi)的嬰幼兒多發(fā)，發(fā)病初期伴有感冒癥狀，先是發(fā)燒、嘔吐，隨后腹瀉，拉出來的大便很稀薄。病程一般在5～7天，大多數(shù)兒童不需要特別治療可自行好轉(zhuǎn)，但要注意預(yù)防脫水，能口服者及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)鹽液（ORS），嘔吐頻繁伴脫水者則需靜脈補(bǔ)液。

諾如病毒感染：

諾如病毒是冬季腹瀉最常見的病原體，5歲以下嬰幼兒高發(fā)，最常見的癥狀表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、惡心和胃痛，其他包括發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等癥狀；多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復(fù)。值得注意的是，諾如病毒傳染性強(qiáng)，患病期和康復(fù)后三天內(nèi)是傳染性最強(qiáng)的時(shí)期，可通過食物、水、共用餐具等途徑傳播。

呼吸道合胞病毒引起毛細(xì)支氣管炎：

這種病的病原主要是呼吸道合胞病毒，這個(gè)病毒好冷怕熱，在冷天活躍，好發(fā)于冬天。發(fā)病年齡是2歲以下，最多見的是2-6個(gè)月的小寶寶。起初會(huì)有類似感冒的癥狀，流鼻涕、打噴嚏；接下來是喘，呼啦呼啦喘息聲音很重，即為毛細(xì)支氣管炎。

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1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

健客價(jià)：￥69

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健客價(jià)：￥195

1.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）?；颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48 小時(shí)以內(nèi)使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

健客價(jià)：￥39

本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾病。詳見包裝內(nèi)部說明書。

健客價(jià)：￥7

清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見：發(fā)熱或高熱惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩。

健客價(jià)：￥24

磷酸奧司他韋膠囊(可威)：1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型)：補(bǔ)充多種維生素。

健客價(jià)：￥398

磷酸奧司他韋顆粒(可威)：1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。賴斯康維生素C咀嚼片(甜橙味)：補(bǔ)充族維C生素。

健客價(jià)：￥158

磷酸奧司他韋顆粒(可威)：1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型)：補(bǔ)充多種維生素。

健客價(jià)：￥398

健客價(jià)：￥99

磷酸奧司他韋膠囊(可威)：1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。賴斯康維生素C咀嚼片(甜橙味)：補(bǔ)充族維C生素。

健客價(jià)：￥199

磷酸奧司他韋膠囊： 1.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）?；颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48 小時(shí)以內(nèi)使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。賴斯康維生素C咀嚼片：補(bǔ)充族維C生素。

健客價(jià)：￥88

阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純

健客價(jià)：￥5.5

用于感冒或流感引起的發(fā)熱，頭痛。也用于緩解中度疼痛如關(guān)節(jié)痛，神經(jīng)痛，偏頭痛，牙痛。

健客價(jià)：￥16

用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。

健客價(jià)：￥2.4

對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的感染。詳見說明書。

健客價(jià)：￥14

清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒，流感。

健客價(jià)：￥7.5

健客價(jià)：￥2.6

對(duì)鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、沙雷氏桿菌屬、克雷白氏桿菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌所引起的感染癥有效。主要用于治療支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎等。

健客價(jià)：￥8

健客價(jià)：￥5

?？虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染：中耳炎：由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎)：由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。注：青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)

健客價(jià)：￥21.5

阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β?內(nèi)酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單

健客價(jià)：￥10

1．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2．大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。3．溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。4．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。5．急性單純性淋病。6．本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病；阿莫西林亦可與克拉霉素

健客價(jià)：￥4.5