我經(jīng)常在門診中聽(tīng)到媽媽問(wèn):
我的孩子一直咳嗽,好怕得肺炎,有什么辦法可以預(yù)防的嗎?
我的孩子從出生到現(xiàn)在1歲了,都得過(guò)2次肺炎了,有沒(méi)有什么辦法提高抵抗力?
肺炎在兒科中是最常見(jiàn)的下呼吸系統(tǒng)感染性疾病,我國(guó)每年約有250萬(wàn)人罹患肺炎,死亡人數(shù)達(dá)12萬(wàn)之多,發(fā)病率最高的是小于5歲的嬰幼兒和大于65歲的老年人。所以一定要了解和重視。
壹丨肺炎是細(xì)菌感染引起嗎?
不一定。肺炎最常見(jiàn)感染為病毒感染、比如流感病毒、呼吸道合胞病毒等,也有部分是細(xì)菌感染,比如肺炎球菌、葡萄球菌。
近年來(lái)支原體感染引起的肺炎也有增加的趨勢(shì)、另外還有衣原體感染、真菌等等。冬春季節(jié),氣候多變,營(yíng)養(yǎng)不良都容易發(fā)生肺炎。
貳丨感染肺炎是啥樣?
孩子的肺炎情況不一。絕大多數(shù)孩子會(huì)有發(fā)高燒、咳嗽、流涕、食欲減退等全身癥狀,有時(shí)候我們可以聽(tīng)到孩子呼嚕嚕的痰音,醫(yī)生聽(tīng)診的時(shí)候肺部會(huì)出現(xiàn)啰音、水泡音。小寶寶可以見(jiàn)到拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難、咳嗽。其中最重要兩個(gè)判斷:
1、數(shù)呼吸:呼吸增快,特別是體溫并不高的時(shí)候。
<3個(gè)月的孩子每分鐘呼吸次數(shù)>60次,
3~12個(gè)月的孩子每分鐘呼吸次數(shù)>50次,
>1歲的孩子每分鐘呼吸次數(shù)>40次,以上這些都屬于呼吸加快,要警惕肺炎發(fā)生,需要找醫(yī)生。
2、觀察精神狀況:如果患兒在發(fā)熱、咳嗽的同時(shí),精神很好、能玩、愛(ài)笑,則提示患肺炎的可能性很小。
但是如果寶寶高熱、伴有劇烈咳嗽、咳喘、呼吸困難要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,不要自主判斷用藥,醫(yī)生通過(guò)血象、影像學(xué)進(jìn)行綜合診療。
叁丨一定要用抗生素嗎?
不一定,首先我們要查明病因,才能選擇敏感藥物治療,病毒性肺炎使用抗生素肯定是無(wú)效。比如支原體感染的,就要首選阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
肆丨肺炎一定要點(diǎn)滴嗎?
不一定,首選是口服觀察。如果有痰,不易咳出的可采用霧化吸入療法。但在重癥肺炎、出現(xiàn)高熱、頻繁吐瀉就要考慮靜脈使用藥物。當(dāng)病情穩(wěn)定且改善后,可以及時(shí)改為口服。
伍丨孩子燒退了、咳嗽減少或者不咳嗽了,可以馬上停藥嗎?
可千萬(wàn)不要看到孩子燒退了、咳嗽好轉(zhuǎn)就馬上停藥,這時(shí)候雖然表面的癥狀有好轉(zhuǎn),可是一些細(xì)菌和支原體依然殘留在體內(nèi),如果停藥,很容易病情反復(fù),細(xì)菌耐藥性更容易產(chǎn)生,從而使原來(lái)治療的藥物失去作用。
一定要按照說(shuō)明書的指導(dǎo)按照療程用藥,通常普通的細(xì)菌性肺炎,在使用抗生素治療時(shí)間大約要持續(xù)到體溫恢復(fù)正常5-7天。
陸丨預(yù)防攻略在這里
寶寶抵抗力差,容易引起肺炎致病菌的侵入,因此增強(qiáng)自身防御能力才是預(yù)防關(guān)鍵。
1、營(yíng)養(yǎng):均衡膳食,合理喂養(yǎng),世界衛(wèi)生組織研究表明維生素A營(yíng)養(yǎng)缺乏是發(fā)展中國(guó)家嬰幼兒腹瀉和肺炎死亡的主要原因,攝入足夠的維生素A和維生素D有助于寶寶抵抗力的增強(qiáng),提高呼吸道粘膜的防御力。
1歲以下每天可以攝入維生素AD滴劑400國(guó)際單位,一歲以上的每天600國(guó)際單位。
2、多運(yùn)動(dòng):小寶寶可以多做點(diǎn)被動(dòng)操,會(huì)走會(huì)爬的孩子可以多做游戲,2歲以上的孩子每天要有2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間。記得寶寶活動(dòng)的時(shí)候后背墊上一條吸汗巾,可以減少生病的次數(shù)。
3、勤洗手:每次回家或者接觸人之后要記得認(rèn)真洗手。
4、注意隔離:家里有人感冒生病的請(qǐng)及時(shí)戴好口罩,少親密接觸,特別是家有倆娃的。
5、少去人多的地方,比如超市、商場(chǎng)等等。
6、及時(shí)打預(yù)防針,流感疫苗、13價(jià)肺炎疫苗、五聯(lián)疫苗等。
7、保持室內(nèi)通風(fēng),冬春季節(jié)在早上太陽(yáng)升起后每天起碼兩次通風(fēng),霧霾的時(shí)候少出門,定時(shí)清潔空調(diào)過(guò)濾網(wǎng),孩子的玩具也要定期清洗,保持家里潔凈。
本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥36.5適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià): ¥62本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。
健客價(jià): ¥20.9莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥118有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈,舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰?,腦血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥30.5活血化瘀,祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛,癥見(jiàn)頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、頭暈?zāi)垦?、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。
健客價(jià): ¥21本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價(jià): ¥43用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥5用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥14本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥37有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈、舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰。X血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥36消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見(jiàn)以上癥狀者。
健客價(jià): ¥19消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見(jiàn)以上癥狀者。
健客價(jià): ¥19平肝熄風(fēng),散瘀通絡(luò),解痙止痛。用于肝陽(yáng)上亢,瘀血阻絡(luò)所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價(jià): ¥35.5用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱;也用于緩解輕、中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥13??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥21.5適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱,頭痛,四肢酸痛,打噴嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥9.5養(yǎng)血祛風(fēng),散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價(jià): ¥5熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證,證見(jiàn):痛勢(shì)甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復(fù)發(fā)作。
健客價(jià): ¥28.91.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性
健客價(jià): ¥16本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器
健客價(jià): ¥3.8養(yǎng)血祛風(fēng),散寒止痛。外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價(jià): ¥8.8用于兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱,頭疼,四肢酸痛,打噴嚏,流鼻涕,鼻噻,咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥2清涼,止痛、祛風(fēng),止癢。用于蚊蟲叮咬及傷風(fēng)感冒引起的頭痛,頭暈,暈車不適。
健客價(jià): ¥2.29