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寶寶過敏性鼻炎推薦這么治!

2018-01-17 來源:嘟嘟醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:若病情控制不好,可選鼻用糖皮質(zhì)激素治療,流鼻涕、打噴嚏、鼻癢及鼻塞癥狀會明顯改善,通常在首次給藥后的36小時內(nèi)起效,并在隨后幾天癥狀顯著改善。
  如果一旦確診為過敏性鼻炎,治療方法有很多:
 
  遠離過敏原
 
  首先要讓寶寶遠離過敏原,典型的過敏原包括塵螨、花粉、貓狗毛屑與霉菌。控制霉菌的關(guān)鍵是控制空氣濕度,南方氣候濕度大,注意通風除濕,抑制霉菌滋生。被水泡過的衣物,一定要徹底晾干。每周用熱水洗一次床單,去除床單上的過敏原并殺死螨蟲。
 
  首選:抗組胺藥
 
  在治療用藥中,首選抗組胺藥,若病情控制不好再考慮鼻用激素,若仍控制不好則考慮聯(lián)合用藥,如鼻用激素聯(lián)合抗組胺藥及白三烯受體拮抗劑,若病情控制良好,則依次降級治療,逐漸減藥。
 
  口服二代抗組胺藥:主要用于打噴嚏、流鼻涕鼻癢及有眼部癥狀的患兒,對鼻塞作用較差。
 
  鼻用抗組胺藥:局部作用濃度高,起效快,但由于鎮(zhèn)靜作用明顯等副作用,美國耳鼻咽喉頭頸外科學會在2015年的指南中指出,5歲以下患兒嚴禁用鼻用抗組胺藥,但我國還仍舊在批準使用。
 
  次選:鼻用激素
 
  若病情控制不好,可選鼻用糖皮質(zhì)激素治療,流鼻涕、打噴嚏、鼻癢及鼻塞癥狀會明顯改善,通常在首次給藥后的36小時內(nèi)起效,并在隨后幾天癥狀顯著改善。
 
  寶寶可選擇新一代鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松(可用于5歲以上患兒)、糠酸莫米松(可用于2歲以上患兒)、糠酸氟替卡松鼻噴劑等,1次/d。這些新產(chǎn)品的生物利用度極低,使用1年不會影響孩子的生長發(fā)育。(ARIA2008)
 
  白三烯受體拮抗劑
 
  單用孟魯斯特(白三烯受體拮抗劑)對持續(xù)性、季節(jié)性的過敏性鼻炎均有效,同時若過敏性鼻炎還伴有哮喘,則口服白三烯受體拮抗劑為一線用藥。
 
  謹慎用:減充血劑
 
  若癥狀控制極差,為緩解癥狀可短期用鼻用減充血劑,但要注意鼻用減充血劑容易引起鼻黏膜腫脹復發(fā),所以不得應用超過7天,避免長期使用導致藥物性鼻炎。
 
  性價比最高:生理鹽水沖洗鼻
 
  用生理鹽水或1%~2%高滲鹽水沖洗鼻腔也能有效緩解癥狀且價格低廉!若鼻炎急性發(fā)作期鼻黏膜水腫嚴重,可用2%高滲鹽水沖洗,但一般使用時間≤7天,每天洗鼻1~2次即可快速緩解癥狀。隨后緩解期可換用等滲生理鹽水沖洗鼻腔,形成高滲快速緩解+等滲日常維護的序貫治療。
 
  洗鼻溫度在37~40℃時刺激性較小且較為舒適,溫度過高會使鼻黏膜血管擴張,引起鼻塞,溫度過低會使血管收縮,洗完后又反應性擴張,也會引起鼻塞。
 
  推薦小寶寶使用的鼻腔清洗方法是:霧化式鼻腔沖洗器和鼻腔噴液(圖片就不貼了以免有打廣告的嫌疑,很容易買到),操作方法很簡單說明書上都有,最后要提醒寶媽的是沖洗時告訴寶寶別用鼻子吸氣,要張口呼吸,以免發(fā)生誤吸和嗆咳哦!
 
  最后,沖洗鼻子不僅能治療過敏性鼻炎,還能預防感冒哦!
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