目前國(guó)內(nèi)的流感疫苗只有三價(jià)滅活疫苗（包含2種甲型流感病毒抗原和1種乙型流感病毒抗原），香港有四價(jià)的滅活流感疫苗。四價(jià)流感疫苗除了含有三價(jià)疫苗的病毒抗原以外，還多了另一種乙型流感病毒抗原，世衛(wèi)組織說預(yù)計(jì)四價(jià)流感疫苗將對(duì)乙型流感感染提供更廣泛的保護(hù)。
注：雖然目前不能排除同時(shí)打13價(jià)肺炎球菌疫苗和流感疫苗會(huì)增加熱性驚厥風(fēng)險(xiǎn)的可能性，但美國(guó)兒科學(xué)會(huì)在2017~2018流感季節(jié)仍然建議同時(shí)打滅活流感疫苗和13價(jià)肺炎球菌疫苗和/或其他疫苗（如果需要的話）。總的來說，按時(shí)接種疫苗（同一天打滅活流感疫苗和13價(jià)肺炎球菌疫苗和百白破疫苗）的好處大于熱性驚厥的風(fēng)險(xiǎn)，熱性驚厥極少會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期后遺癥。
二、13價(jià)肺炎球菌疫苗
雖然13價(jià)肺炎球菌疫苗在國(guó)內(nèi)也有，但是由于國(guó)內(nèi)版說明書的限制，如果不在4月齡或6月齡前打第一針的話（各地規(guī)定不同），一般就不給打了。而根據(jù)香港版的說明書，13價(jià)肺炎球菌疫苗可以按照下面的程序進(jìn)行接種：
1.6周齡~6月齡：共4針，常規(guī)免疫程序?yàn)椋?月齡、4月齡、6月齡、12~15月齡各1針。第1針最早可在6周齡時(shí)打，前3針之間間隔至少1個(gè)月。第4針建議在12月齡后打，和第3針間隔至少2個(gè)月。
2.7~11月齡：共3針。第2針和第1針間隔至少1個(gè)月，第3針在12月齡后打（和第2針間隔至少2個(gè)月）。
3.12~23月齡：共2針，第2針和第1針間隔至少2個(gè)月。
4.24月齡~17歲：只需1針。
對(duì)于打過23價(jià)肺炎球菌疫苗的孩子，香港疫苗可預(yù)防疾病科學(xué)委員會(huì)建議隔1年后再打13價(jià)疫苗（美國(guó)的建議不同，具體可咨詢醫(yī)生）。
注：雖然目前不能排除同時(shí)打13價(jià)肺炎球菌疫苗和流感疫苗會(huì)增加熱性驚厥風(fēng)險(xiǎn)的可能性，但美國(guó)兒科學(xué)會(huì)在2017~2018流感季節(jié)仍然建議同時(shí)打滅活流感疫苗和13價(jià)肺炎球菌疫苗和/或其他疫苗（如果需要的話）?？偟膩碚f，按時(shí)接種疫苗（同一天打滅活流感疫苗和13價(jià)肺炎球菌疫苗和百白破疫苗）的好處大于熱性驚厥的風(fēng)險(xiǎn)，熱性驚厥極少會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期后遺癥。
三、五合一或六合一疫苗
雖然國(guó)內(nèi)有五聯(lián)疫苗（百白破-脊灰-Hib），但是貨源緊張，如果想孩子少打針又得到良好保護(hù)的話，可以到香港打“五合一疫苗”（等于國(guó)內(nèi)的五聯(lián)疫苗），或使用“六合一疫苗”（六合一疫苗比五聯(lián)多了一個(gè)乙肝疫苗成分）。
四、輪狀病毒疫苗
內(nèi)地的輪狀病毒疫苗目前只有蘭州生物制品研究所的羅特威輪狀病毒疫苗，但因?yàn)闆]有在國(guó)際上使用，所以在世衛(wèi)組織沒有推薦使用。香港有世衛(wèi)組織推薦的兩種輪狀病毒疫苗：Rotarix和RotaTeq。這三種輪狀病毒疫苗都是口服的，不是注射的。
Rotarix要口服2劑，第一劑在≥6周齡服用，間隔至少4周后服用第二劑。第一劑要在16周齡前服用，第二劑要在24周齡前服用。
RotaTeq要口服3劑，常規(guī)在2、4、6月齡服用。第一劑要在6~12周齡服用，隨后的劑次間隔4~10周，第三劑最遲要在32周齡服用。
注：Rotarix或RotaTeq和脊灰減毒活疫苗（OPV）同時(shí)接種不會(huì)影響OPV的效果，雖然OPV會(huì)輕微減少輪狀病毒疫苗的效果，但證據(jù)表明仍可對(duì)嚴(yán)重輪狀病毒胃腸炎維持高水平的保護(hù)。如果OPV和Rotarix或RotaTeq間隔2周接種，則對(duì)Rotarix或RotaTeq的效果沒有影響。
五、HPV疫苗（俗稱“宮頸癌疫苗”）
目前世界上有3種HPV疫苗（二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)的），二價(jià)（雙價(jià)）HPV疫苗針對(duì)的HPV基因型是16型和18型，四價(jià)HPV疫苗針對(duì)的HPV基因型比二價(jià)疫苗多了6型和1
1型，九價(jià)HPV疫苗在四價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上又增加了31型、33型、45型、5
2型和58型這五個(gè)HPV基因型。
國(guó)內(nèi)目前只有二價(jià)和四價(jià)的HPV疫苗，香港有九價(jià)的。而美國(guó)已經(jīng)不再使用二價(jià)和四價(jià)的HPV疫苗，現(xiàn)在只有九價(jià)的。
九價(jià)HPV疫苗最早可以在9歲開始打，美國(guó)推薦最大接種年齡女性是26歲、男性是21歲（22~26歲的高危男性也推薦打）。
九價(jià)HPV疫苗如果在9~14歲（15歲生日之前）開始打的話，只要打2針，第2針和第1針間隔6~12個(gè)月（如果間隔不足5個(gè)月，則要打第3針，第3針和第1針間隔至少6個(gè)月）。
對(duì)于已經(jīng)滿15歲的人、免疫功能低下者和/或HIV感染者，就要打3針。3針免疫程序?yàn)椋?、2、6月各一針。第2針和第1針間隔至少1個(gè)月，第3針和第2針間隔至少3個(gè)月。
六、麻腮風(fēng)、水痘或四痘疫苗
“四痘疫苗”（英文簡(jiǎn)稱“MMRV”）包括麻腮風(fēng)和水痘疫苗成分。
目前國(guó)內(nèi)多數(shù)地方都只給打1針含腮腺炎成分的疫苗（麻腮風(fēng)疫苗），但腮腺炎疫苗打兩針效果更好，世衛(wèi)組織鼓勵(lì)在出生后第二年到小學(xué)之間再打1針麻腮風(fēng)（第二針也可以早點(diǎn)打，和第一針間隔至少1個(gè)月）。
國(guó)內(nèi)很多地方因?yàn)檎f明書的限制規(guī)定水痘疫苗只能打1針，但水痘疫苗也是打兩針效果更好。不滿13歲的兒童兩針?biāo)灰呙玳g隔至少3個(gè)月，13歲及以上的人兩針間隔至少28天。
如果你所在的地方不給打第二針麻腮風(fēng)/腮腺炎或水痘疫苗的話，可以到香港使用麻腮風(fēng)疫苗或水痘疫苗或四痘疫苗來把腮腺炎成分和水痘成分補(bǔ)夠2劑。
四痘疫苗適用于1~12歲兒童，常規(guī)是打2針，12~15月齡打第一針，4~6歲打第二針。必要的話，第二針也可以在4歲前或6歲后打，只要和第一針間隔至少3個(gè)月。
提醒：在同一天打分開的第一劑麻腮風(fēng)疫苗和第一劑水痘疫苗的話，發(fā)生熱性驚厥的幾率是1/2500；如果第一針使用四痘疫苗的話，發(fā)生熱性驚厥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一些，為1/1250。如果擔(dān)心熱性驚厥的話，可以第一針分開打麻腮風(fēng)和水痘疫苗，第二針再用四痘疫苗。
流腦疫苗有“多糖”疫苗和“多糖結(jié)合”（簡(jiǎn)稱“結(jié)合”）疫苗，結(jié)合疫苗的效果比多糖疫苗好。國(guó)內(nèi)的流腦結(jié)合疫苗只有二價(jià)的“A+C群結(jié)合疫苗”，香港則有包含了A、C、Y和W135四個(gè)血清群的四價(jià)結(jié)合疫苗。
一種流腦四價(jià)結(jié)合疫苗是輝瑞公司（Pfizer）的Nimenrix。Nimenrix疫苗最新的免疫程序是6周齡~12月齡孩子共打3針，第二針和第一針間隔至少2個(gè)月，12月齡打第三針。1歲或以上的孩子只要1針。
還有一種流腦四價(jià)結(jié)合疫苗是賽諾菲巴斯德公司（SanofiPasteur）的Menactra，9~23月齡孩子的基礎(chǔ)免疫是2針，間隔3個(gè)月；2~55歲的基礎(chǔ)免疫是1針。如果持續(xù)處于腦膜炎球菌疾病風(fēng)險(xiǎn)的話，可以在15~55歲打1針加強(qiáng)劑次，加強(qiáng)劑次和上一針間隔至少4年。
注：如果已經(jīng)在國(guó)內(nèi)打過流腦疫苗的話，要先問一下香港診所能不能打、該怎么打四價(jià)結(jié)合疫苗，因?yàn)閲?guó)內(nèi)現(xiàn)有的流腦疫苗跟流腦四價(jià)結(jié)合疫苗怎么銜接還沒有權(quán)威的指南。
最后再提醒一下，有些香港診所的資料沒有及時(shí)更新，也不一定能按最新的免疫程序進(jìn)行接種，所以在去香港之前要先跟診所確認(rèn)是否可以接種（比如不同疫苗之間的間隔時(shí)間、同一疫苗不同劑次的間隔時(shí)間）。
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