小兒癲癇治療誤區(qū)家長們都該看看
摘要:癲癇的特點主要就是以上提到的幾點典型的癲癇的特點,對于這些癲癇的特點的了解是非常有利于早日發(fā)現(xiàn)癲癇的,也可以及早的治療癲癇了。
小兒癲癇發(fā)病率較高,對健康有嚴重影響,由于新生兒的生理特點,加上神經(jīng)、體液方面的變化,所以兒童癲癇的特點有某些方面與成人有所不同。
(1)癲癇的特點在于性別、發(fā)病年齡及發(fā)作類型:一般男多于女,以幼兒最多,而且年齡與發(fā)作類型也有密切關系,如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內(nèi),運動性發(fā)作發(fā)病在6歲內(nèi),失神發(fā)作發(fā)病多在1~8歲,其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以內(nèi)。
新生兒癲癇往往隱蔽,且呈局灶發(fā)作,年長兒抽搐明顯且呈全身性癲癇的特點。
(2)發(fā)作的癲癇的特點:癲癇各發(fā)作類型的發(fā)生率隨年齡而不同,其臨床表現(xiàn)與中樞
神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關。除常見的發(fā)生于兒童任何年齡的大發(fā)作外,新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復性動作,并常伴有異常的眼球運動。
癲癇的特點主要就是以上提到的幾點典型的癲癇的特點,對于這些癲癇的特點的了解是非常有利于早日發(fā)現(xiàn)癲癇的,也可以及早的治療癲癇了。
對于癲癇治療,很多家長都存在一個很大的認識誤區(qū),老關心“抗癲癇藥”要吃多少年才能停藥。日前,北京大學第一醫(yī)院
兒科主任、著名兒科神經(jīng)病學及癲癇病學專家姜玉武教授在“人民好醫(yī)生”客戶端直播中表示,癲癇藥吃多長時間,取決于病因是什么。
如果良性癲癇或者與
發(fā)育相關的癲癇,是和年齡相關的,患兒到了一定年齡就康復了。“嬰兒良性癲癇到了三歲就好了,兒童期良性癲癇到了青春期就好了。這些癲癇將來一般不會再復發(fā)了,過了年齡就徹底好了。”姜玉武說。
姜玉武認為,目前所有“抗癲癇藥”,名字都要打引號,因為現(xiàn)在這些
藥物本質上只是“抗發(fā)作藥”,只能是控制癲癇發(fā)作,有時候也可以控制癲癇放電,但是不能真正控制癲癇病的出現(xiàn),也不能讓癲癇病提前好。實際上看,有約三分之二的癲癇孩子隨著時間的推移,癲癇就不再發(fā)作,如果持續(xù)2年以上不發(fā)作、腦電圖沒有癲癇放電,就可以試行停藥,大多數(shù)停藥也不再復發(fā)。
對于一些有明顯腦發(fā)育異常、畸形等有病灶的孩子,即使一段時間內(nèi)不發(fā)作,未來還是有再次發(fā)作的可能,因此要更加慎重停藥。目前,對于癲癇病灶明確,而且可以切除的小患者,可以通過手術來鏟除病灶,其中大約70%左右能夠將來徹底不發(fā)作。
怎么才算是好了?姜玉武表示,根據(jù)最新的國際抗癲癇聯(lián)盟的指南,一般情況下,連續(xù)10年無癲癇發(fā)作,而且抗癲癇藥已停用5年以上,仍然無發(fā)作的患者,認為這次癲癇已經(jīng)痊愈。但是,對于兒童,如果已經(jīng)超過了其所患癲癇綜合征的痊愈年齡,停藥了仍然無發(fā)作,就認為是痊愈了。