最近一些媽媽在網(wǎng)上說(shuō)，因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/ekpd/790722.html' target='_blank'>新生兒黃疸不退，是不是可以使用茵梔黃口服液給孩子退黃？但是我看到你是持否定的態(tài)度，勸告家長(zhǎng)不要使用茵梔黃口服液給孩子退黃。為什么呢？

 

　　張思萊醫(yī)師

 

　　回答

 

　　你的問(wèn)題提的非常好！最近我也看到網(wǎng)上一些家長(zhǎng)經(jīng)常談到個(gè)別的醫(yī)生建議使用茵梔黃口服液給孩子退黃疸的問(wèn)題。茵梔黃湯是中國(guó)的一種傳統(tǒng)治療黃疸的中藥合劑，主要用于病理性肝炎的退黃治療。目前經(jīng)過(guò)西化處理市面上有茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒和茵梔黃注射液，其中的主要成分都是茵陳、梔子、大黃（或黃芩）金銀花提取物。這幾味中藥性苦寒，主要功能用于清熱解毒，利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸，癥見(jiàn)面目黃染、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤；急、慢性肝炎見(jiàn)上述癥候者。

 

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　　茵梔黃口服液

 

　　新生兒黃疸按中醫(yī)理論是屬于胎黃。除外病理原因的高膽紅素血癥的治療，雖然有一些中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生做過(guò)光療和中藥聯(lián)合治療新生兒高膽紅素血癥有關(guān)方面的研究，但是沒(méi)有更多的循證依據(jù)證明究竟是光療起了主導(dǎo)作用，還是口服中藥制劑退黃起的作用。一般茵梔黃口服液醫(yī)生都建議吃3~7天。

 

　　但是新生兒和小嬰兒吃了茵梔黃制劑（或顆粒）不但可能會(huì)影響他的消化道功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉都是常見(jiàn)的不良反應(yīng)，而且還促使腸道微生態(tài)平衡失調(diào)。更何況其藥物說(shuō)明還明確提出：不良反應(yīng)尚不明確、藥品禁忌尚不明確。試想，對(duì)于這樣研究還不明確的藥物怎么可以給發(fā)育稚嫩的新生兒吃呢。更何況對(duì)于沒(méi)有達(dá)到病理性黃疸的小兒，即使不給茵梔黃口服液服用，也會(huì)自然退黃，對(duì)于病理性黃疸除了根據(jù)病因進(jìn)行處理外，必定要進(jìn)行光療，即使使用了茵梔黃也難說(shuō)是茵梔黃治療起的作用，更何況新生兒或小嬰兒因此長(zhǎng)時(shí)間腹瀉造成的臀紅、糜爛以及胃腸功能的傷害不可低估。

 

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　　茵梔黃注射液

 

　　對(duì)于茵梔黃注射液，2008年10月19日上午，衛(wèi)生部緊急召開(kāi)電話會(huì)議，通報(bào)了陜西省延安市志丹縣醫(yī)院因使用了山西太行藥業(yè)生產(chǎn)的茵梔黃注射液(批號(hào)為071001)后，有4名新生兒發(fā)生不良反應(yīng)，其中1名出生9天的新生兒于10月11日死亡。通知還強(qiáng)調(diào)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格依法行醫(yī)，按照診療規(guī)范進(jìn)行操作，使用藥品要參照使用說(shuō)明書(shū)，不得擅自擴(kuò)大使用范圍和適應(yīng)癥。

 

　　茵梔黃口服液中有金銀花提取物，目前已經(jīng)明確證實(shí)金銀花可以誘發(fā)G6PD缺乏癥（蠶豆?。┱甙l(fā)病。蠶豆病以廣東、海南、廣西、云南、貴州、四川、重慶等為高發(fā)區(qū)，發(fā)生率4-15%，個(gè)別地區(qū)高達(dá)40%。