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如何應(yīng)對手足口病?

摘要:每年夏秋時分,很多地方會流行手足口病,孩子中招后發(fā)燒、出疹,孩子很痛苦,甚至有的發(fā)展為重癥然后住院搶救,甚至有的孩子搶救不回來。
  這個微信號有自動搜索功能,在對話框里發(fā)送關(guān)鍵詞就可以收到我寫過的相關(guān)文章。從這些發(fā)送過來的消息,我都可以了解到一些疾病的流行情況,比如最近手收到的關(guān)鍵詞里,“手足口”三個字就一直居高不下,所以重推一下這兩篇舊文給有需要的家長。
 
  每年夏秋時分,很多地方會流行手足口病,孩子中招后發(fā)燒、出疹,孩子很痛苦,甚至有的發(fā)展為重癥然后住院搶救,甚至有的孩子搶救不回來。
 
  怎么避免孩子得這個病,得了這個病怎么辦?怎樣避免發(fā)展為重癥病例?是很多家長都想知道的問題。
 
  因為主要表現(xiàn)為手、足、口腔的皰疹,所以這個病被稱為手足口病,但皰疹并不局限于這三個部位,屁股和腹股溝區(qū)也可能會有皰疹,在出疹之前,部分孩子會發(fā)燒1-2天,口腔內(nèi)出疹后孩子會很痛,影響飲食。
 
  導(dǎo)致手足口病是腸道病毒,以柯薩奇A16和腸道病毒71型(EV71)為主,目前沒有可以用的抗病毒藥,所以和普通感冒一樣,手足口病也是對癥治療。孩子發(fā)燒了,超過39度可以吃退燒藥,讓他多喝水,喝冰水可以短時間緩解一下喉嚨疼痛。飲食上盡量選擇不刺激,也不需要怎么嚼的食物,以免加重口腔刺激。
 
  人類目前對很多病毒都是束手無策,好在的是手足口病和感冒一樣,絕大部分會自己好,但需要警惕一些導(dǎo)致腦干腦炎、心肌炎、呼吸衰竭的重癥病例,這部分病例雖然很少見,一旦出現(xiàn)很兇險。如果孩子體溫持續(xù)39度以上,精神萎靡或者煩躁,嘔吐,肢體抖動,無力,站立不穩(wěn),呼吸快這些表現(xiàn),要及時就醫(yī)。
 
  因為沒有特效的抗病毒藥,重癥病例到了醫(yī)院也是對癥治療,比如腦水腫了用脫水劑,呼吸困難用呼吸機(jī),早期干預(yù)可以提高孩子的痊愈率,但醫(yī)學(xué)還沒發(fā)展到能讓每個孩子都扛過來的程度。
 
  大部分的手足口病都是普通型病例,重癥病例只是很少一部分,這是一個好消息,令醫(yī)生和家長苦惱卻也是這一點:在大量會自愈的孩子中,隱藏著少數(shù)幾個會有危險的孩子,不得不對所有患病的孩子提高警惕。
 
  孩子得了手足口病,所有家長都期望自己孩子不要發(fā)展為重癥病例,遺憾的是,目前重癥病例發(fā)生機(jī)制還不那么明確,沒法預(yù)防。只知道重癥病例主要由EV71病毒引起,所以,孩子是否會發(fā)展為重癥病例,主要跟孩子感染的病毒種類有關(guān),和孩子生病后你做什么沒關(guān)。另外如果孩子在3歲以內(nèi),得手足口5天以內(nèi)的孩子,要特別警惕,因為這是重癥病例的高發(fā)人群。
 
  手足口病一旦發(fā)病,沒有特效藥,也沒辦法預(yù)防向重癥病例發(fā)展,家長所能做的是盡量預(yù)防孩子被感染,平時注意衛(wèi)生,讓他勤洗手,避免和感染了的孩子接觸,一旦感染密切觀察,懷疑有重癥表現(xiàn)要及時就診。
 
  因為恐懼重癥病例,很多家長和醫(yī)生也會病急亂投醫(yī),給孩子吃中藥來預(yù)防病毒,或者用利巴韋林之類的藥物來抗病毒,用免疫調(diào)節(jié)劑來預(yù)防重癥病例的發(fā)生,但這些藥物并不會減少孩子患病的機(jī)會也不能阻止病情的發(fā)展,反而可能增加孩子藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險。
 
  也有些不法廠商利用家長的恐懼心理,用一些完全沒用的產(chǎn)品來騙錢。諸如“手足口病病毒抗體噴劑”之類,這些根本就不是藥品,對病情不會有任何幫助,花錢買這些東西還不如買點肥皂給孩子洗手。另外現(xiàn)在國內(nèi)已經(jīng)有了EV71疫苗,如果擔(dān)心孩子得了手足口病發(fā)展為重癥病例,可以去接種。
 
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