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兒科常見病常識(shí)之“病毒性腦膜炎(或腦炎)”

2017-09-12 來源:安吉堂兒童健康科普  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病毒性腦膜炎急性起病,或先有上感或前驅(qū)傳染疾病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。年長(zhǎng)兒會(huì)訴頭痛,嬰兒則煩躁不安、易激惹
  近期,在門診中碰到了病毒性腦膜炎(或腦炎),在這里講講相關(guān)知識(shí),希望引起廣大家長(zhǎng)的重視.
 
  一、什么是“病毒性腦膜炎(或腦炎)”?
 
  病毒性腦炎和病毒性腦膜炎均是指多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥,由于病原體致病性能和宿主反應(yīng)過程的差異,形成不同類型疾病。若炎癥過程主要在腦膜,為病毒性腦膜炎。主要累及大腦實(shí)質(zhì)時(shí),則以病毒性腦炎。大多患者具有病程自限性。
 
  二、“病毒性腦膜炎(或腦炎)”有什么表現(xiàn)呢?
 
  病情輕重差異很大,取決于病變主要是在腦膜或腦實(shí)質(zhì)。一般說來,病毒性腦炎的臨床經(jīng)過較腦膜炎嚴(yán)重,重癥腦炎更易發(fā)生急性期死亡或后遺癥。家長(zhǎng)特別要注意的癥狀就是3大癥狀:頭痛、嘔吐、精神
 
  (一)病毒性腦膜炎急性起病,或先有上感或前驅(qū)傳染疾病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。年長(zhǎng)兒會(huì)訴頭痛,嬰兒則煩躁不安、易激惹,一般很少有嚴(yán)重意識(shí)障礙和驚厥,可有頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征,但無局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。病程大在多1—2周內(nèi)。
 
 ?。ǘ┎《拘阅X炎起病急,但其臨床表現(xiàn)因主要病理改變?cè)谀X實(shí)質(zhì)的部位、范圍程度而有不同。1、大多數(shù)患兒在彌漫性大腦病變基礎(chǔ)上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復(fù)驚厥發(fā)作、不同程度意識(shí)障礙和顱壓增高癥狀。驚厥大多呈全部性,但有可有局灶性發(fā)作,嚴(yán)重者驚厥持續(xù)狀態(tài)?;純嚎捎惺人?、昏睡、昏迷、深度昏迷,甚至去皮質(zhì)狀態(tài)等不同程度意識(shí)改變。若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則或瞳孔不等大,要考慮顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝可能性,部分患兒尚伴偏癱或肢體癱瘓表現(xiàn)。2、若腦部病變主要累計(jì)額葉皮層運(yùn)動(dòng)區(qū),臨床則以反復(fù)驚厥發(fā)作為主要表現(xiàn),伴或不伴發(fā)熱,多數(shù)為全部性或局灶性強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作,少數(shù)表現(xiàn)為肌陣攣或強(qiáng)直性發(fā)作。皆可出現(xiàn)癇性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。3、若腦部病變主要累積額葉底部,顳葉邊緣系統(tǒng),患者則主要表現(xiàn)為精神情緒異常,如狂躁、幻覺、失語、以及定向力、計(jì)算力與記憶力障礙等,伴發(fā)熱或無熱,多種病毒可引起此類表現(xiàn),但由單純皰疹病毒引起者最嚴(yán)重,該病毒腦炎的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)易見含病毒抗原顆粒包涵體,有時(shí)被稱為急性包涵體腦炎,常合并驚厥與昏迷,病死率高。其他還有以偏癱、單癱、四肢癱或各種不自主運(yùn)動(dòng)為主要表現(xiàn)者,不少患者可能同時(shí)兼有上述多種類型表現(xiàn),當(dāng)病變累積錐體束時(shí)出現(xiàn)陽性病理征。
 
  三、“病毒性腦膜炎(或腦炎)”是怎么得上的?怎么預(yù)防呢?
 
  多通過呼吸道或消化道傳播。預(yù)防措施主要是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),少去人多擁擠的公共場(chǎng)所,注意居室通風(fēng),勤洗手
 
  四、“病毒性腦膜炎(或腦炎)”嚴(yán)重嗎?
 
  病程大多1—3周,多數(shù)完全恢復(fù),但少數(shù)遺留癲癇、肢體癱瘓、智能發(fā)育遲緩等后遺癥,亦有病情危重導(dǎo)致死亡的。
 
  五、“病毒性腦膜炎(或腦炎)”該怎么治呢?
 
  必須到醫(yī)院進(jìn)行確診及治療。
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