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奧司他韋（Oseltamivir）——我才不是廣譜抗病毒藥！

摘要：用大白話來說的話，大致是這樣的，奧司他韋的確能夠縮短流感癥狀的持續(xù)時間，但是用藥時間對于縮短病程的效果要求很嚴(yán)格——如果能在發(fā)病的12小時之內(nèi)就使用奧司他韋的話
　　作為一名秉承著懟懟更健康，每日一懟能減少老年癡呆發(fā)病幾率的懟星人，前幾天我又跑去懟人了。
 
　　這次懟的點非常漂移，從要不要濫用抗生素一路懟到了奧司他韋是不是廣譜抗病毒藥，然則最后我被懟了一句——照著教科書看病的醫(yī)生不是好醫(yī)生。
 
　　呃，噗哈哈哈，先容我笑個五分鐘再說。
 
　　后來我也有在媽媽群吐槽過奧司他韋，然則很多媽媽們反應(yīng)奧司他韋目前確實存在濫用，甚至在有些醫(yī)院還有取代利巴韋林登上新一代抗病毒必備藥品榜首的趨勢，那么，今兒個我們就來講講，奧司他韋究竟能干點啥吧。
 
　　首先，我們得從奧司他韋的說明書開始講起，奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑（這八個字兒大家看看就行了，不必深究，細(xì)講起來那就真的沒完了……），可以用于成人以及兒童、嬰幼兒流感的預(yù)防（美國CDC并不建議3個月以下的嬰兒常規(guī)口服奧司他韋預(yù)防流感，不過如果臨床危重情況下，則可以遵醫(yī)囑使用），也可以用于成人、兒童、嬰幼兒甚至于新生兒流感的治療。（換句話來說，說明書并沒有提及奧司他韋能夠治療別的病毒感染，那么，既然說明書都不認(rèn)為自己這個藥能治那么多病，您又何苦難為奧司他韋呢？）
 
　　那么，奧司他韋治療流感的效果如何呢？來看看從uptodate上面查到的數(shù)據(jù)是怎么說的吧。
 
　　在兒童的一項大型隨機(jī)試驗中，奧司他韋治療組（在發(fā)病48小時內(nèi)使用奧司他韋）的兒童比未使用奧司他韋的兒童流感癥狀持續(xù)時間大約能夠縮短一天左右，而中耳炎的發(fā)生率減少了9%，臨床抗生素使用率降低了10%。而如果能夠更加及時的使用奧司他韋，則流感癥狀持續(xù)時間會更短——在發(fā)病12小時內(nèi)使用奧司他韋，流感癥狀持續(xù)時間則能夠縮短3天。但是，奧司他韋并不能縮短哮喘患兒流感癥狀持續(xù)的時間，同時，并沒有高質(zhì)量的試驗來證明奧司他韋能夠減少住院率以及減少住院高危患者的死亡率。此外，使用奧司他韋治療，也并不能減少流感的傳播。
 
　　好吧，在上面一大段灰常學(xué)術(shù)到可以催眠的話之后，首先感謝大家堅持看了下來，接著，我們來用大白話解釋一下。
 
　　用大白話來說的話，大致是這樣的，奧司他韋的確能夠縮短流感癥狀的持續(xù)時間，但是用藥時間對于縮短病程的效果要求很嚴(yán)格——如果能在發(fā)病的12小時之內(nèi)就使用奧司他韋的話，就能縮短3天的病程，但是這種用藥速度幾乎是很難達(dá)到的；如果在2天之內(nèi)使用奧司他韋的話，能夠縮短1天的病程。但是，如果孩子有其他的合并情況或者有原發(fā)病的話，奧司他韋對于減輕癥狀，避免癥狀過重甚至于降低死亡率的效果并沒有得到嚴(yán)謹(jǐn)高質(zhì)量的試驗的證明。
 
　　換句話說，使用奧司他韋治療流感，會有一定的效果，但是（敲小黑板），并沒有我們所期望的那么立竿見影。而且事實上，也并不需要孩子一出現(xiàn)感冒癥狀，不對病史、接觸史、癥狀進(jìn)行分析就不分青紅皂白的給用上奧司他韋，更別提壓根就不是感冒而是皰疹性咽峽炎什么的給奧司他韋了——藥物都是雙刃劍，請在確定利大于弊的時候再給，更何況講真的，縮短一天病程并不是特別有吸引力的作用。
 
　　所以，奧司他韋取代利巴韋林，成為新一代廣譜抗病毒榜首這事兒，還是緩一緩吧。
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