兒童孤獨(dú)癥病因知多少？

2017-07-22 來源：兒童康復(fù)論壇標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：兒童孤獨(dú)癥（ASD）是由多種因素導(dǎo)致的、具有生物學(xué)基礎(chǔ)的心理發(fā)育性障礙，是帶有遺傳易感性的個(gè)體在特定環(huán)境因素作用下發(fā)生的疾病。絕大部分孤獨(dú)癥病因尚不明確，完全闡明ASD的病因還需要很長的路要走。

　　兒童孤獨(dú)癥的病因

　　兒童孤獨(dú)癥（ASD）是由多種因素導(dǎo)致的、具有生物學(xué)基礎(chǔ)的心理發(fā)育性障礙，是帶有遺傳易感性的個(gè)體在特定環(huán)境因素作用下發(fā)生的疾病。絕大部分孤獨(dú)癥病因尚不明確，完全闡明ASD的病因還需要很長的路要走。

　　1.遺傳因素：根據(jù)ASD家族聚集性、患者同胞再患的危險(xiǎn)度和同卵雙生、異卵雙生共患的差異推斷，遺傳因素在ASD發(fā)生中的作用超過90%，這意味著遺傳因素在ASD的發(fā)病中起到非常重要的作用。但這些發(fā)現(xiàn)仍然只能夠解釋大約30%的ASD患者，還有絕大部分患者的遺傳病因不明。

　　2.環(huán)境因素：除了遺傳病因外，環(huán)境因素也被認(rèn)為參與ASD的發(fā)生。近年來不斷上升的發(fā)病率使得研究人員更加重視環(huán)境因素的作用。

　?、倌冈衅诤蛧趤碜詢?nèi)外界的的壓力；

　?、谠袐D病毒感染后子代患ASD的機(jī)率增大，提示孕期感染可能與ASD發(fā)生相關(guān)。

　?、勖庖吖δ苷系K在ASD的發(fā)生中起到某種重要作用。另外有流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患有先天性免疫疾病的父母生育ASD兒童的風(fēng)險(xiǎn)增加。

　?、苡醒芯勘砻骰加写x性疾病，如肥胖和糖尿病的母親生育ASD

　　兒童的風(fēng)險(xiǎn)增高約1.61倍。體內(nèi)金屬元素吸收及排泄障礙有關(guān)，鉛、汞含量過高會(huì)引起神經(jīng)毒性作用，擾亂神經(jīng)遞質(zhì)的正常代謝，出現(xiàn)大腦皮層異常放電，導(dǎo)致腦損傷，從而可能參與ASD的發(fā)生。

　?、荻囗?xiàng)研究報(bào)道暴露在有毒化學(xué)物質(zhì)和污染物的環(huán)境中會(huì)增加

　　ASD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有機(jī)磷殺蟲劑，增塑劑以及其他空氣污染物如二氯甲烷、喹啉和苯乙烯等都被發(fā)現(xiàn)可能與ASD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

　?、奁渌h(huán)境因素，如母孕期長期用藥史、先兆流產(chǎn)、分娩過程、抽搐史及新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒黃疸等也被發(fā)現(xiàn)可能是ASD發(fā)生的高危因素。

　　神經(jīng)生物學(xué)因素

　　神經(jīng)生物學(xué)因素：孤獨(dú)癥患兒顱腦影像學(xué)結(jié)構(gòu)有所改變，尤其是與語言、溝通、思維、認(rèn)知相關(guān)的左側(cè)大腦半球(優(yōu)勢(shì)半球)和額顳葉、小腦、海馬和杏仁核存在細(xì)胞結(jié)構(gòu)的變化，這些變化與孤獨(dú)癥的核心癥狀相關(guān)，這可能是導(dǎo)致孤獨(dú)癥的重要原因。

　　腸腦與腸道微生物

　　由于腸道神經(jīng)元與大腦神經(jīng)元在細(xì)胞類型、神經(jīng)遞質(zhì)及感受器方面相似，因此腸道也稱人的“第二腦”，即腸腦，其與大腦之間通過腦-腸軸雙向互通從而進(jìn)行連接。腸腦可以影響人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而影響人的情感、認(rèn)知和行為，孤獨(dú)癥可能與腦腸軸有關(guān)。其中腸道微生物可能扮演重要角色，腸道微生物的整體組成或某些菌群可能對(duì)ASD的發(fā)生產(chǎn)生影響。

　　其他因素：飲食、營養(yǎng)、葉酸缺乏、內(nèi)感覺反射減退等。

　　孤獨(dú)癥的病因復(fù)雜多樣，遺傳因素、免疫因素、腸道微生物、代謝、內(nèi)感覺等與孤獨(dú)癥的發(fā)病具有相關(guān)性，雖然目前尚未明確孤獨(dú)癥致病機(jī)制，但是遺傳因素和神經(jīng)生物學(xué)因素相關(guān)的研究已普遍得到認(rèn)可.