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小兒皮膚病外用藥物的種類和使用原則

2017-07-13 來源:老高說醫(yī)事兒  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:是由無刺激性的礦物或植物性粉末狀物所組成。有干燥、保護(hù)、散熱的作用。適用于沒有糜爛、滲出的皮損。常用的有滑石粉、氧化鋅粉、爐甘石粉、淀粉等。
  在小兒皮膚病的治療中,外用藥占很重要的的地位。有些小兒皮膚病僅單用外用藥即可治愈。外用藥物的應(yīng)用,必須掌握常用外用藥的性能、熟悉各種劑型,了解外用藥的治療原則等基本知識(shí)。
 
  一常用外用藥按其性能可分以下數(shù)種:
 
  1.酊劑和醑劑:酊劑是不揮發(fā)物質(zhì)的乙醇溶液;醑劑是揮發(fā)性有機(jī)物質(zhì)的乙醇溶液。常用的有樟腦醑、碘酊、百部酊等。適用于慢性皮炎、瘙癢性皮膚病和皮膚癬菌病。忌用于急性炎癥、糜爛滲出。干燥皸裂性皮膚也不宜使用。
 
  2.粉劑:是由無刺激性的礦物或植物性粉末狀物所組成。有干燥、保護(hù)、散熱的作用。適用于沒有糜爛、滲出的皮損。常用的有滑石粉、氧化鋅粉、爐甘石粉、淀粉等。
 
  3.振蕩劑:也稱洗劑,是不溶性藥粉與水混和而成。常用的有爐甘石洗劑、復(fù)方硫磺洗劑。可用于潮紅、腫脹、瘙癢而無滲出糜爛的急性皮膚損害,復(fù)方硫磺洗劑用于痤瘡、酒渣鼻。有毛發(fā)的部位不宜使用,以免結(jié)成塊。
 
  4.油劑:油劑一般用植物油溶解或混入固體藥物。藥粉成分占30%~50%,具有潤(rùn)滑、保護(hù)、收斂和消炎作用,適用于急性或亞急性炎癥有少量滲出者。常用的有40%氧化鋅油、10%黑豆溜油。
 
  5.乳劑:是油和水加入乳化劑而制成的一種均勻乳狀膏劑,分為油包水型乳劑(稱為脂)和水包油型乳劑(稱為霜)。乳劑具有保護(hù)、潤(rùn)滑皮膚作用,且可直接涂搽于患處,不污染衣物,易于除去,無油膩感。適用于亞急性和慢性皮炎。常用的有膚輕松霜、皮康霜、恩膚霜等。
 
  6.軟膏:系以油脂類為基質(zhì),加入治療用藥物而制成的膏劑。軟膏中藥物成分占25%以下。常用的基質(zhì)有凡士林、動(dòng)物脂肪、植物油等。軟膏具有保護(hù)、潤(rùn)滑、軟化痂皮作用,且滲透性強(qiáng)。適用于慢性皮膚病有干燥、肥厚、浸潤(rùn)處。常用的有紅霉素軟膏、復(fù)方苯甲酸軟膏、10%魚石脂軟膏。軟膏可阻礙局部皮膚水分蒸發(fā)而影響散熱,故不宜用于急性皮炎和濕疹。
 
  7.糊膏:又稱泥膏,是藥物成分占25%~50%的軟膏,其作用類似軟膏,但因所含藥粉較多,故有一定收斂的作用。適用于亞急性皮炎與濕疹有少量滲出時(shí)。常用的有氧化鋅糊劑。糊劑的穿透性比軟膏差,對(duì)深部炎癥作用不大,且毛發(fā)處不宜使用。
 
  8.溶液:是藥物溶解于水而成,主要用于清潔、坐浴和濕敷。常用作濕敷的溶液為略帶酸性、收斂性和殺菌性的水溶液,濕敷的面積不應(yīng)超過體表面積的30%。
 
  二正確選用劑型
 
  不同的劑型對(duì)于皮膚損害可發(fā)揮不同的作用,直接影響治療效果。選擇劑型主要根據(jù)皮損的性質(zhì)而定。
 
  1急性炎癥性皮損僅有紅斑、丘疹、水皰而無糜爛滲出時(shí)可選用洗劑或粉劑;
 
  2如炎癥較重,出現(xiàn)糜爛滲出時(shí)則用溶液濕敷。
 
  3亞急性炎癥性皮損滲出較少時(shí)可用糊膏或油劑;
 
  4若皮損已干燥脫屑則用乳劑較合適。
 
  5慢性期炎癥性皮損可選用軟膏、硬膏、涂膜劑、乳劑、酊劑。
 
  6單純瘙癢而無皮損者,可用酊劑、醑劑或乳劑。
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