腦損傷兒的常見表現(xiàn)和早期干預(yù)

2017-06-19 來源：吉大二院發(fā)育兒科兒童康復(fù) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肌張力增強：全身發(fā)硬，好打挺，雙下肢有力，洗澡時雙足蹬盆，換尿布時雙下肢難分開。

　　隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，高危新生兒的存活率明顯提高，腦損傷的發(fā)生率亦相應(yīng)提高。早產(chǎn)、出生低體重、窒息、宮內(nèi)窘迫、高膽紅素血癥、顱內(nèi)出血、新生兒低血糖、母親孕早期病毒感染及重癥感染均可導(dǎo)致嬰兒腦損傷。胎兒發(fā)育過程中由于遺傳缺陷、先天感染、射線或化學(xué)物質(zhì)(包括一些藥物)損傷、孕婦疾病及營養(yǎng)缺乏、煙酒等低危因素也可造成腦損傷。

　　一般來說，高危因素越多、越重，越易發(fā)生腦損傷。新生兒腦損傷并非不治之癥，如能早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)大多預(yù)后良好，否則可能造成發(fā)育遲緩、智力低下。下面是不同月齡嬰兒腦損傷的常見表現(xiàn)，希望引起父母的注意。

　　腦損傷的早期表現(xiàn)：

　　新生兒期

　　哺乳困難：小兒出生后不會吸吮，吸吮無力或拒乳，吸吮后疲勞無力，容易嘔奶。

　　哭聲微弱：生后十分安靜，哭聲小或持續(xù)哭鬧。

　　自發(fā)運動少：出生后少動，呈無力狀態(tài)。

　　肌張力低下：全身松軟，肌肉松弛。

　　肌張力增強：全身發(fā)硬，好打挺，雙下肢有力，洗澡時雙足蹬盆，換尿布時雙下肢難分開。

　　頭偏向一側(cè)，雙拇指內(nèi)收緊握在掌中。

　　新生兒痙攣：小兒易驚跳，尖叫或煩躁不安、抽搐。

　　1-3個月

　　雙拇指內(nèi)收，手緊握拳，上肢收斂、內(nèi)旋。

　　不注意看人，不注視眼前的人臉及玩具。

　　反應(yīng)遲鈍，叫名無反應(yīng)，不能微笑及逗笑。

　　頭不穩(wěn)定，頸不能豎立，頭左右擺動。

　　俯臥位不能抬頭。

　　軀干硬性伸展或全身發(fā)軟，有非對稱性姿勢。

　　4-5個月

　　眼不靈活，不追視，斜視。

　　表情呆滯，逗時無反應(yīng)，不能大笑。

　　不會翻身，俯臥位抬頭小于90o。

　　軀體逐漸變硬，有輕度角弓反張或下肢交叉。

　　坐位呈全前傾或后傾。

　　握持反射存在，無主動抓物意識。

　　6-7個月

　　無手、口、眼協(xié)調(diào)姿勢(不能眼看—手抓—入口)。

　　不能獨坐，下肢不能支持、扶站尖足。

　　手抓物后很快松開。

　　8-10個月

　　手笨拙，不能捏小東西，解扣、換手玩。

　　不會發(fā)出ba、ma、dada等雙音。

　　不用單手抓玩具。

　　不會爬，不能直腰獨坐及坐位自由玩。

　　11-12個月

　　不能爬站，不會邁步。

　　不會與人“再見”。

　　不能有意識叫爸爸、媽媽。

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