腦損傷小兒語言發(fā)育障礙的治療

2017-06-19 來源：吉大二院發(fā)育兒科兒童康復(fù) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：單純性語言發(fā)育遲緩：這類患者智力正常，聽力正常，構(gòu)音器官檢查也無異常，可以聽懂別人講話，也可用肢體語言簡(jiǎn)單表達(dá)意思，但不能說話。

　　人類語言的正常出現(xiàn)有三個(gè)必備條件：一是正常的聽力；二是腦語言中樞，即大腦的發(fā)育與成熟；三是發(fā)音器官，即呼吸、喉部、口咽鼻及下頜、舌、唇、軟腭等正常的運(yùn)動(dòng)，構(gòu)成準(zhǔn)確的發(fā)音。

　　神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育到一定成熟度時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)語言，語言發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育是同步進(jìn)行的，運(yùn)動(dòng)的發(fā)育是基礎(chǔ)，交流能力也同時(shí)發(fā)育，語言發(fā)育遲緩大多是腦發(fā)育的落后所致。例如，腦癱患兒大腦受到損傷，可影響以上三個(gè)方面的正常發(fā)育，最終導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩，存在語言障礙。

　　目前的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，約1/3至2/3的腦癱患兒有不同程度的語言障礙，表現(xiàn)為語言發(fā)育遲緩、發(fā)音困難、構(gòu)音不清、不能說成句的話、不能正確表達(dá)自己的意思，有的患兒完全失語。

　　腦癱語言障礙的具體表現(xiàn)主要有以下這些方面：

　　1、單純性語言發(fā)育遲緩：這類患者智力正常，聽力正常，構(gòu)音器官檢查也無異常，可以聽懂別人講話，也可用肢體語言簡(jiǎn)單表達(dá)意思，但不能說話。

　　2、構(gòu)音障礙：大多數(shù)腦癱患者的語言障礙屬于構(gòu)音異常，表現(xiàn)因肌控制失調(diào)，而出現(xiàn)構(gòu)音器官活動(dòng)遲鈍、不協(xié)調(diào)。

　　3、孤獨(dú)癥性語言發(fā)育遲緩：腦癱患兒常合并孤獨(dú)癥，這是一種嚴(yán)重的兒童精神病，常在3歲以前發(fā)病。

　　4、智殘性語言發(fā)育遲緩：這類患者智力發(fā)育異常，學(xué)習(xí)語言受到明顯的影響，除了不會(huì)說話，智力發(fā)育也較差。

　　5、環(huán)境性語言發(fā)育遲緩：由于家庭缺少語言環(huán)境，或患者聽力障礙，也可造成患者語言發(fā)育遲緩。

　　6、語言中樞受損：由于腦組織損傷，可能導(dǎo)致腦癱患者語言中樞受損。

　　語言訓(xùn)練也是腦癱康復(fù)治療必不可少的部分。在開展腦癱兒童的言語康復(fù)之前，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，制定訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)患兒進(jìn)行綜合性系統(tǒng)訓(xùn)練，使語言障礙的各個(gè)層面都能得到改善與提高。

　　腦性癱瘓兒童語言障礙的治療主要包括言語訓(xùn)練和日常交流能力訓(xùn)練。

　　大部分患兒在年齡上又都處于語言形成的初期階段或者語言發(fā)展的早期階段。因此要充分利用患者在年齡上的優(yōu)勢(shì)，在語言訓(xùn)練師的正確指導(dǎo)下及早進(jìn)行語言功能的強(qiáng)化訓(xùn)練，以促進(jìn)患者語言能力的改善和提高。

　　對(duì)腦癱兒進(jìn)行語言訓(xùn)練時(shí)必須要訓(xùn)練注意力，首先教孩子能知道自己的名字，然后培養(yǎng)聆聽指令。教語時(shí)要實(shí)物(圖片、玩具)手勢(shì)、動(dòng)作與聲音同時(shí)呈現(xiàn)，多次重復(fù)，不厭不倦。為了使發(fā)音器管恢復(fù)功能，可練吹羽毛、吹口哨、吹風(fēng)車、吹口琴、用吸管吸水等。

　　舌的訓(xùn)練亦很重要，令其伸舌、舔唇或舔糖果，左右擺動(dòng)等增強(qiáng)舌肌運(yùn)動(dòng)能力。父母不要因多次教練得不到回報(bào)而喪失信心，不管患兒懂不懂，家庭成員都要利用各種機(jī)會(huì)跟患兒說話、做游戲等，以刺激患兒的語言興趣。

　　而對(duì)于咬字不真、口吃的患者，在教練時(shí)速度要慢，重點(diǎn)的字要反復(fù)教練，直到吐字真切為止。教時(shí)要讓患者看著口形一點(diǎn)一滴的練習(xí)。再從短句到長(zhǎng)句的話反復(fù)訓(xùn)練，亦可教繞口令等，但一定要耐心，才能培養(yǎng)成功。

　　語言的訓(xùn)練以當(dāng)?shù)卣Z言為主，從常用語開始，最好以最親近的人或陪人作教練。所以，腦癱兒童的父母一定要給孩子樹立好的榜樣，如舉止端莊，言語文明，清潔衛(wèi)生，注意公共道德，使孩子能正確地模仿學(xué)習(xí)。要因材施教，因勢(shì)利導(dǎo)，善于發(fā)現(xiàn)他們的特長(zhǎng)，提高他們?cè)诮邮芙逃?xùn)練中的自信心，激發(fā)他們的積極性。父母親(親屬)要給孩子常講寓言、童話等故事，以培養(yǎng)他們的想象力、創(chuàng)造力和語言能力。

　　腦癱孩子的語言教育要充滿信心，持之以恒。