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嬰幼兒殺手——腦膜炎!

摘要:腦膜炎,是指包裹腦和脊髓的組織發(fā)生的炎癥反應(yīng),在某些情況下炎癥也可影響到腦組織。

  嬰幼兒殺手——腦膜炎!

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  什么是腦膜炎

  腦膜炎,是指包裹腦和脊髓的組織發(fā)生的炎癥反應(yīng),在某些情況下炎癥也可影響到腦組織。

  常見的腦膜炎有由細(xì)菌感染引起化膿性腦膜炎和由病毒感染引起的漿液性腦膜炎兩種。

  腦膜炎的危害性很大,如果細(xì)菌感染引起的腦膜炎得不到及時(shí)醫(yī)治,很快就會(huì)發(fā)展到危險(xiǎn)階段,使寶寶出現(xiàn)心智障礙、大腦性麻痹,甚至死亡。

  但盡管部分細(xì)菌性腦膜炎進(jìn)展迅速,并發(fā)癥發(fā)生率高,但是如果早期進(jìn)行正確診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?,腦膜炎往往能夠痊愈。

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  腦膜炎的癥狀

  一般表現(xiàn):臨床表現(xiàn)常不典型,尤其是早產(chǎn)兒,包括精神、面色欠佳,反應(yīng)低下,少哭少動(dòng),拒乳或吮乳減少,嘔吐,發(fā)熱或體溫不升,黃疸、肝大、腹脹、休克等。特殊表現(xiàn):嘔吐、前囟隆起或飽滿等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)出現(xiàn)較晚或不明顯,頸項(xiàng)強(qiáng)直甚少見。(1)神志異常:煩躁、易激惹、驚跳、突然尖叫、嗜睡、、感覺過敏等。(2)眼部異常:兩眼無神,雙眼凝視、斜視、眼球上翻或向下呈落日狀,眼球震顫,瞳孔對(duì)光反射遲鈍或大小不等。(3)驚厥:眼瞼抽動(dòng),面肌小抽動(dòng)如吸吮狀,也可陣發(fā)性青紫、呼吸暫停,一側(cè)或局部肢體抽動(dòng)。(4)顱內(nèi)壓增高:前囟緊張、飽滿或隆起已是晚期表現(xiàn),失水時(shí)前囟平也提示顱內(nèi)壓增高。

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  腦膜炎的治療

  經(jīng)過檢查后,如果兒科醫(yī)生懷疑你家寶寶患有腦膜炎,她會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行血液檢查以及可能通過腰椎穿刺抽取腦脊液檢查了解是否有細(xì)菌感染。腰椎穿刺是將一根特制的長(zhǎng)針刺入患兒下背部并進(jìn)行腦脊液抽取。這是一項(xiàng)比較安全的操作,能夠抽取到脊髓腔底部的腦脊液。若腦脊液化驗(yàn)表現(xiàn)出了感染跡象則能夠確診孩子患有細(xì)菌性腦膜炎。一旦如此,患兒需要住院進(jìn)行靜脈輸入抗生素治療并進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液,并密切觀察是否有并發(fā)癥的發(fā)生。治療第一天時(shí),孩子也許不能夠進(jìn)食,因此要通過靜脈輸液提供需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和藥物。某些種類的腦膜炎需要連續(xù)輸7~21天的抗生素,這主要由孩子年齡和感染的細(xì)菌種類來確定。

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  腦膜炎的預(yù)防

  ●按時(shí)、按計(jì)劃進(jìn)行免疫接種,預(yù)防麻疹、腦炎、流腦等疾病造成的腦膜炎。

  HIB(b型流感嗜血桿菌)疫苗

  這種疫苗可降低孩子感染b型流感嗜血桿菌的幾率。該病菌常常導(dǎo)致免疫系統(tǒng)不成熟的低齡兒童感染細(xì)菌性腦膜炎。該疫苗常在2個(gè)月,4個(gè)月,6個(gè)月月齡時(shí)進(jìn)行接種,然后在12到15個(gè)月的時(shí)候再追加一次。(一些聯(lián)合接種的疫苗也可以不打最后一針)

  肺炎球菌疫苗

  這種疫苗可以有效預(yù)防肺炎球菌導(dǎo)致的多種嚴(yán)重的感染疾病,包括腦膜炎,菌血癥(血液系統(tǒng)的細(xì)菌感染性疾?。┮约胺窝?。因此推薦在2個(gè)月時(shí)候進(jìn)行初次接種,在4,6以及12到15個(gè)月之間的時(shí)候進(jìn)行追加。對(duì)于高危易感患兒(包括免疫系統(tǒng)功能異常,鐮狀細(xì)胞(貧血)病,某些腎臟疾病以及其他一些慢性疾病)需要在2到5歲時(shí)補(bǔ)打一次。

  腦膜炎球菌疫苗

  在美國(guó)有兩種腦膜炎球菌疫苗,但常應(yīng)用的是腦膜炎球菌結(jié)合疫苗(MCV4)。這種疫苗能預(yù)防四種腦膜炎球菌病,可用于年齡在11-12歲的青少年兒童以及開始上高中的青少年群體(年齡在15歲左右),但不建議用于年齡過小的孩子。

  ●讓孩子遠(yuǎn)離家中的小動(dòng)物(貓、狗、松鼠等寵物都在遠(yuǎn)離之列)。

  ●傳染病流行期間,做好孩子與傳染病人的隔離工作。

  ●積極防蚊滅蚊,預(yù)防蚊蟲叮咬引起的病毒性腦膜炎。

  ●孩子的房間要多通風(fēng),保持空氣的流通和新鮮。

  ●不要讓孩子長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房等空氣流通不佳的場(chǎng)所,多帶孩子到戶外活動(dòng)。

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  腦膜炎的護(hù)理

  ●發(fā)現(xiàn)可疑癥狀立即就醫(yī),切勿拖延。

  ●孩子高熱寒戰(zhàn)時(shí)要注意保暖,用退熱藥時(shí)要充分給孩子補(bǔ)充水分,熱退后要及時(shí)幫孩子換掉汗?jié)竦囊路?/p>

  ●如果孩子昏迷,父母應(yīng)使孩子平臥,將頭偏向一側(cè),幫助分泌物排出,以免引起窒息。

  ●每2小時(shí)幫孩子翻1次身,并輕拍孩子背部,促進(jìn)排

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