嬰幼兒殺手——腦膜炎!
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什么是腦膜炎
腦膜炎,是指包裹腦和脊髓的組織發(fā)生的炎癥反應(yīng),在某些情況下炎癥也可影響到腦組織。
常見的腦膜炎有由細(xì)菌感染引起化膿性腦膜炎和由病毒感染引起的漿液性腦膜炎兩種。
腦膜炎的危害性很大,如果細(xì)菌感染引起的腦膜炎得不到及時(shí)醫(yī)治,很快就會(huì)發(fā)展到危險(xiǎn)階段,使寶寶出現(xiàn)心智障礙、大腦性麻痹,甚至死亡。
但盡管部分細(xì)菌性腦膜炎進(jìn)展迅速,并發(fā)癥發(fā)生率高,但是如果早期進(jìn)行正確診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?,腦膜炎往往能夠痊愈。
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腦膜炎的癥狀
一般表現(xiàn):臨床表現(xiàn)常不典型,尤其是早產(chǎn)兒,包括精神、面色欠佳,反應(yīng)低下,少哭少動(dòng),拒乳或吮乳減少,嘔吐,發(fā)熱或體溫不升,黃疸、肝大、腹脹、休克等。特殊表現(xiàn):嘔吐、前囟隆起或飽滿等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)出現(xiàn)較晚或不明顯,頸項(xiàng)強(qiáng)直甚少見。(1)神志異常:煩躁、易激惹、驚跳、突然尖叫、嗜睡、、感覺過敏等。(2)眼部異常:兩眼無神,雙眼凝視、斜視、眼球上翻或向下呈落日狀,眼球震顫,瞳孔對(duì)光反射遲鈍或大小不等。(3)驚厥:眼瞼抽動(dòng),面肌小抽動(dòng)如吸吮狀,也可陣發(fā)性青紫、呼吸暫停,一側(cè)或局部肢體抽動(dòng)。(4)顱內(nèi)壓增高:前囟緊張、飽滿或隆起已是晚期表現(xiàn),失水時(shí)前囟平也提示顱內(nèi)壓增高。
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腦膜炎的治療
經(jīng)過檢查后,如果兒科醫(yī)生懷疑你家寶寶患有腦膜炎,她會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行血液檢查以及可能通過腰椎穿刺抽取腦脊液檢查了解是否有細(xì)菌感染。腰椎穿刺是將一根特制的長(zhǎng)針刺入患兒下背部并進(jìn)行腦脊液抽取。這是一項(xiàng)比較安全的操作,能夠抽取到脊髓腔底部的腦脊液。若腦脊液化驗(yàn)表現(xiàn)出了感染跡象則能夠確診孩子患有細(xì)菌性腦膜炎。一旦如此,患兒需要住院進(jìn)行靜脈輸入抗生素治療并進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液,并密切觀察是否有并發(fā)癥的發(fā)生。治療第一天時(shí),孩子也許不能夠進(jìn)食,因此要通過靜脈輸液提供需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和藥物。某些種類的腦膜炎需要連續(xù)輸7~21天的抗生素,這主要由孩子年齡和感染的細(xì)菌種類來確定。
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腦膜炎的預(yù)防
●按時(shí)、按計(jì)劃進(jìn)行免疫接種,預(yù)防麻疹、腦炎、流腦等疾病造成的腦膜炎。
HIB(b型流感嗜血桿菌)疫苗
這種疫苗可降低孩子感染b型流感嗜血桿菌的幾率。該病菌常常導(dǎo)致免疫系統(tǒng)不成熟的低齡兒童感染細(xì)菌性腦膜炎。該疫苗常在2個(gè)月,4個(gè)月,6個(gè)月月齡時(shí)進(jìn)行接種,然后在12到15個(gè)月的時(shí)候再追加一次。(一些聯(lián)合接種的疫苗也可以不打最后一針)
肺炎球菌疫苗
這種疫苗可以有效預(yù)防肺炎球菌導(dǎo)致的多種嚴(yán)重的感染疾病,包括腦膜炎,菌血癥(血液系統(tǒng)的細(xì)菌感染性疾?。┮约胺窝?。因此推薦在2個(gè)月時(shí)候進(jìn)行初次接種,在4,6以及12到15個(gè)月之間的時(shí)候進(jìn)行追加。對(duì)于高危易感患兒(包括免疫系統(tǒng)功能異常,鐮狀細(xì)胞(貧血)病,某些腎臟疾病以及其他一些慢性疾病)需要在2到5歲時(shí)補(bǔ)打一次。
腦膜炎球菌疫苗
在美國(guó)有兩種腦膜炎球菌疫苗,但常應(yīng)用的是腦膜炎球菌結(jié)合疫苗(MCV4)。這種疫苗能預(yù)防四種腦膜炎球菌病,可用于年齡在11-12歲的青少年兒童以及開始上高中的青少年群體(年齡在15歲左右),但不建議用于年齡過小的孩子。
●讓孩子遠(yuǎn)離家中的小動(dòng)物(貓、狗、松鼠等寵物都在遠(yuǎn)離之列)。
●傳染病流行期間,做好孩子與傳染病人的隔離工作。
●積極防蚊滅蚊,預(yù)防蚊蟲叮咬引起的病毒性腦膜炎。
●孩子的房間要多通風(fēng),保持空氣的流通和新鮮。
●不要讓孩子長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房等空氣流通不佳的場(chǎng)所,多帶孩子到戶外活動(dòng)。
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腦膜炎的護(hù)理
●發(fā)現(xiàn)可疑癥狀立即就醫(yī),切勿拖延。
●孩子高熱寒戰(zhàn)時(shí)要注意保暖,用退熱藥時(shí)要充分給孩子補(bǔ)充水分,熱退后要及時(shí)幫孩子換掉汗?jié)竦囊路?/p>
●如果孩子昏迷,父母應(yīng)使孩子平臥,將頭偏向一側(cè),幫助分泌物排出,以免引起窒息。
●每2小時(shí)幫孩子翻1次身,并輕拍孩子背部,促進(jìn)排痰。
適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防。
健客價(jià): ¥561.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥211.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥171.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。? 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥18.51.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。? 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥171.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥19本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。與萬古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥261.異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2.異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防。 詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價(jià): ¥31適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥20本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥21傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應(yīng)用本品,如病情嚴(yán)重,有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用等。請(qǐng)?jiān)斠娦『小?/p> 健客價(jià): ¥25
適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥17.8清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥198清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥166本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥22用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥261.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥351、異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。2、異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防。
健客價(jià): ¥58清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥55清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥410用于治療對(duì)本品敏感的金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌、腦膜炎菌及白喉?xiàng)U菌、百日咳桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、痢疾桿菌等引起的感染性疾?。汉粑栏腥荆甭灾夤苎住⒎窝缀桶偃湛鹊龋?、胃腸及消化道感染(肝、膽感染性疾患、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等),泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等)、軟組織感染和腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。
健客價(jià): ¥151.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥401、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥13適應(yīng)癥為本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者:1.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià): ¥12