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得了這個病,“變丑”是小事,不孕才讓人頭疼

2017-05-24 來源:微笑媽咪健康百科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多囊卵巢綜合征是一種常染色體顯性遺傳,或X連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病。
  多囊卵巢綜合征是以內分泌紊亂、卵巢排卵異常為主要表現(xiàn)的一類疾病。
  病因

  1.遺傳因素(30%)
  多囊卵巢綜合征是一種常染色體顯性遺傳,或X連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病。
  2.促性腺激素釋放異常(30%)
  血LH水平升高,而FSH水平正?;蚪档?,LH/FSH≥2~3。
  可能原發(fā)于下丘腦-垂體功能失調,導致LH分泌增加,但更可能是雌激素的反饋抑制異常所致。
  此外,有觀點認為可能是卵巢分泌“抑制素”,抑制FSH的分泌,影響卵泡的發(fā)育成熟。
  3.雄性激素過多(30%)
  幾乎所有的多囊卵巢綜合征患者雄激素生成水平均增多,而性激素結合球蛋白減少,游離雄激素增多,活性增強。
  癥狀

  1.月經失調
  多見繼發(fā)閉經或月經稀發(fā)。
  2.無排卵性不孕

  3.多毛
  大約60%的患者可出現(xiàn)多毛,可見于上唇、腹中線、前臂及小腿等部位。
  4.痤瘡
  部分患者還可見頸后部、腋窩下、腹股溝處黑棘皮樣改變;面部、下腹部可出現(xiàn)痤瘡。
  5.肥胖
  絕大多數(shù)女性體態(tài)肥胖,多為腹型中央性肥胖。
  需完善檢查

  1.實驗室檢查
  雄激素水平增高,出現(xiàn)高雄激素血癥;
  促黃體生成素(LH)增高;
  促卵泡素(FSH)偏低,LH/FSH>2.5~3.0;
  部分患者還可以出現(xiàn)糖代謝異常,多見糖耐量減低、胰島素抵抗,屬于糖尿病前期階段。
  2.婦科檢查
  觸診可發(fā)現(xiàn)雙側卵巢較正常增大、質地堅韌、張力大。
  3.B超
  顯示雙側卵巢或一側卵巢增大,每個平面至少有12個或12個以上2~8mm直徑的卵泡,主要分布在卵巢皮質周邊,間質增大或卵泡分布呈蜂窩狀,子宮內膜肥厚。
  需要注意的是,多囊卵巢綜合征是一種“排他性疾病”,只有排除了可能引起相似癥狀的其它疾病,才能診斷。因此,大多數(shù)患者在正式確診前都需要多次就診。
  預防及治療

  1.生活方式
  無論患者是否有生育要求,首先都要進行生活方式的調整。
  1.1優(yōu)化飲食
  應以低脂低糖低熱量飲食為主,少吃含飽和脂肪酸的食品,如豬牛羊肉、肥肉、奶油、油炸食物等,可以多攝入魚肉、蛋白、豆、堅果等。
  為避免控制飲食造成的吸收不足,應視情況每天補充500~1500mg鈣片和400ug葉酸;另外,注意每日喝8杯水。
  1.2科學減肥
  過胖的患者(BMI>24)還要減肥,每天少攝取500大卡的熱量,使體重能以每月降低2公斤的安全速度進行。
  1.3適量運動
  適當運動促進人體的血液循環(huán),提高機體免疫力,有利于內分泌協(xié)調。
  1.4保持好心情
  抑郁、憤怒和恐懼等不良情緒會刺激脆弱的神經,破壞內分泌的調節(jié),降低機體免疫力,直接影響到女性的身體健康。
  2、藥物治療

  2.1調整月經周期
  a.口服避孕藥:可選擇各種短效口服避孕藥,服藥前需排除口服避孕藥的禁忌證。
  b.孕激素:對無明顯雄激素水平升高的臨床和實驗室表現(xiàn),且無明顯胰島素抵抗的無排卵患者,可單獨采用定期孕激素治療。
  2.2治療高雄激素血癥
  各種短效口服避孕藥均可用于高雄激素血癥的治療,以復方醋酸環(huán)丙孕酮(達英)為首選。
  2.3治療胰島素抵抗
  二甲雙胍適用于治療肥胖或有胰島素抵抗的患者。
  2.4促排卵治療
  a.一線促排卵治療:枸櫞酸氯米芬。
  b.二線促排卵治療:包括促性腺激素治療和腹腔鏡下卵巢打孔術。
  c.體外受精一胚胎移植:經上述方法促排卵治療均失敗時可嘗試。
  3、中醫(yī)調理
  另外,患者還可嘗試中醫(yī)藥治療。針對自身存在的腎氣不足、氣血虧虛、陰虛內熱、氣滯血瘀、痰溫阻滯、血寒凝滯等情況進行個體化調理。
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