肺炎是怎么回事?
肺炎傳染嗎?
肺炎雖然是通過(guò)呼吸道傳播的疾病,但是并非傳染病,不需要隔離。當(dāng)然孩子患上肺炎后,需要更多的照顧和休息,盡量減少到人群密集的地方活動(dòng),減少交叉感染的可能,集體生活中的孩子可以進(jìn)行居家護(hù)理,嚴(yán)重時(shí)要住院治療。
肺炎很容易復(fù)發(fā)嗎?
肺炎徹底治療康復(fù)后,并沒(méi)有反復(fù)發(fā)作的傾向,除非治療時(shí)間過(guò)短或不徹底,即沒(méi)有完全治愈。另外,小嬰兒因?yàn)轶w質(zhì)弱,容易反復(fù)或重復(fù)感染,病情進(jìn)展可能由“感冒”很快發(fā)展成肺炎。
肺炎的嚴(yán)重程度
發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染時(shí),不僅要了解患病的部位,而且要了解感染的原因,尤其需要了解病情的輕重程度,千萬(wàn)不要被醫(yī)學(xué)名詞嚇倒。
呼吸系統(tǒng)包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管)和肺。在呼吸系統(tǒng)感染的疾病中,肺炎屬于下呼吸道感染,不一定是呼吸系統(tǒng)疾病病情中最重的一種。
評(píng)價(jià)病情的輕、重,不是依據(jù)病名,不是依據(jù)患病部位,也不是單純依據(jù)病原微生物種類……。判斷病情的輕重主要看臨床表現(xiàn)以及有無(wú)并發(fā)癥、合并癥或異?;?yàn)危急值。不論是支氣管炎、喉炎還是肺炎都有輕重之分,嚴(yán)重者都可以出現(xiàn)憋氣、咳喘、發(fā)熱等,有時(shí)候可能進(jìn)展呈呼吸衰竭狀態(tài)。小兒肺炎可由多種病原體引起,是兒童常見(jiàn)的下呼吸道感染,也是小兒患病率和死亡率較高的呼吸道感染性疾病。
肺炎不一定是由“細(xì)菌感染”引起
引起肺炎的原因有很多,大部分都是因?yàn)楦腥拘砸蛩厮?,有的還可以因?yàn)檫^(guò)敏、反射線、溺水、嗆奶等非感染性因素造成肺炎。相當(dāng)一部分肺炎是病毒感染引起的,例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等;肺炎球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、支原體等也是引起小兒肺炎的常見(jiàn)病原體。一般社區(qū)獲得性感染性肺炎常有肺炎球菌引起,醫(yī)院獲得性肺炎G-桿菌感染所致的比較多。
病毒感染會(huì)在一定程度上削弱孩子免疫系統(tǒng)的功能,細(xì)菌可能乘虛而入,會(huì)在原發(fā)病毒感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)二次感染。因此對(duì)于一些長(zhǎng)時(shí)間病毒感染的患兒,可以酌情給以一定量的抗生素預(yù)防感染。
肺炎不是“燒”出來(lái)的
不是所有上呼吸道感染都會(huì)演變成肺炎。發(fā)熱和咳嗽只是肺炎的部分癥狀,而非引起肺炎的原因。如上所述,眾多感染性或非感染性因素都可導(dǎo)致肺炎。呼吸系統(tǒng)任何部位的炎癥都可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,所以說(shuō)發(fā)熱、咳嗽的患兒不一定就是肺炎。
肺炎的診斷
任何疾病的診斷都依賴于病史+癥狀+體征+輔助檢查,并需要進(jìn)行鑒別診斷。肺炎區(qū)別于普通感冒的典型癥狀和體征是:精神萎靡,快速或緩慢的呼吸,費(fèi)力的呼吸(小嬰兒表現(xiàn)為點(diǎn)頭呼吸),肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動(dòng)增加(即臨床說(shuō)的三凹癥),鼻翼扇動(dòng),口唇和鼻唇溝及指趾端發(fā)紺,咳嗽或深呼吸時(shí)可伴有胸部疼痛,肺部聽(tīng)診可聞及固定的中、細(xì)濕羅音等。
為了確診并判斷肺部病變的程度,胸部X片或CT檢查非常有幫助,血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和痰液細(xì)菌培養(yǎng)則有助于病原學(xué)的診斷和治療。胸CT比胸片更能直觀、準(zhǔn)確的反應(yīng)肺部病變情況,尤其對(duì)于小嬰兒。
肺炎的治療和護(hù)理
保持空氣新鮮流通,相對(duì)濕度60%左右;保持呼吸道暢通,根據(jù)病情給予化痰,及時(shí)清除分泌物;必要時(shí)給予支氣管解痙治療和氧療。如果考慮是細(xì)菌或支原體引起的肺炎,要針對(duì)病原微生物使用抗生素治療。
孩子在使用藥物后的幾天后,癥狀可能會(huì)開(kāi)始有所好轉(zhuǎn),但一些細(xì)菌和支原體依然殘留在體內(nèi),因此需要繼續(xù)給以鞏固治療,而不能盲目的“熱退藥停”,不然疾病很可能還會(huì)“卷土重來(lái)”,甚至造成細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。
孩子患呼吸道疾病期間,扣手拍背可利于痰液排出。
肺炎的預(yù)防
嬰幼兒盡可能避免接觸呼吸道感染的病人,避免到人多空氣污濁的環(huán)境中去,家中有患呼吸道感染性疾病的成人要盡量避免親密接觸年幼的孩子,如需接觸要洗手戴口罩,并積極治療。
學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童,還要學(xué)會(huì)咳嗽時(shí)用紙巾或者手絹遮住口鼻,養(yǎng)成規(guī)律洗手的習(xí)慣。
此外,按時(shí)預(yù)防接種,加強(qiáng)鍛煉,多曬太陽(yáng),注意室內(nèi)通風(fēng)和保持一定濕度,及時(shí)增減衣物,營(yíng)養(yǎng)均衡等都非常重要。
接種了肺炎疫苗就不會(huì)得肺炎了嗎?
肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗或包含其在內(nèi)的幾種細(xì)菌疫苗的簡(jiǎn)稱,僅對(duì)肺炎球菌或其所含細(xì)菌疫苗的細(xì)菌感染有一定的預(yù)防作用,而對(duì)其余引起肺炎的病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等感染沒(méi)有效果。所以說(shuō),接種肺炎疫苗后不等于不會(huì)得肺炎了,而是減少了患上肺炎的機(jī)會(huì)。
患肺炎的孩子,如何進(jìn)行飲食護(hù)理?
孩子患上肺炎一般不需要特別忌口,但是由于疾病期間,孩子的消化系統(tǒng)功能也會(huì)有暫時(shí)性的降低,所以盡量給孩子吃一些清淡的容易消化的食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù);喝配方奶的小嬰兒可以適當(dāng)將奶粉沖泡得稀釋一些,并適當(dāng)多喝水;大一些的孩子,除了飲食上注意清淡易消化,要多喝水,增加新鮮蔬果的攝入。
莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥82消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見(jiàn)以上癥狀者。
健客價(jià): ¥19本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥38適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià): ¥67本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。
健客價(jià): ¥23本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價(jià): ¥52本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥40.5本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥25主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染;也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥16主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥18大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。抗菌范圍與紅霉素相似,主要用于金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥15本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥3.5本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感
健客價(jià): ¥18.5用于肺炎的治療。
健客價(jià): ¥24適用于敏感菌所致的感染溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
健客價(jià): ¥5適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥5.5用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià): ¥45適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥5.8本品適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥10.04適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥3.6消腫散結(jié)、清熱解毒,用于肺炎,闌尾炎。蜂窩組織炎,大劑量用于腫瘤。
健客價(jià): ¥6清熱消炎。用于急、慢性支氣管炎、肺炎、扁桃腺炎、牙齦炎等。
健客價(jià): ¥23主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥71.本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.厭氧菌所致的口腔感染等。
健客價(jià): ¥7.2