小兒家庭推拿系列（四）——脾虛厭食！

　　“脾胃乃后天之本”這句中醫(yī)名言應(yīng)該說(shuō)是眾人皆知，脾胃承載著人體消化吸收的重任，我們?nèi)淼哪芰抗?yīng)大部分都來(lái)自于脾胃的受納和運(yùn)化。小兒飲食有個(gè)特點(diǎn)——“食欲不知自調(diào)，饑飽不知自節(jié)”，簡(jiǎn)單說(shuō)就是不懂得控制飲食，遇到好吃的，撐個(gè)半死；遇到不合意的，寧餓不吃。此外，有些年輕的家長(zhǎng)，喜歡給予小兒過(guò)量的高營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)食品，超越了脾胃的正常運(yùn)化的承載能力；有些老人長(zhǎng)輩，覺(jué)得孫子“火氣大”，常給予涼茶清熱；或疼愛(ài)孫子，買(mǎi)些小兒喜歡吃了零食，例如雪糕等，結(jié)果損傷了脾陽(yáng)。以上種種會(huì)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能出了狀況，影響了食欲和吸收，所以厭食在小兒中是很常見(jiàn)的一類(lèi)疾病。對(duì)于其治療，很讓家長(zhǎng)頭疼，帶去醫(yī)院吧，又怕人多病多，擠兩擠回來(lái)后得個(gè)其他病還真不值；不去醫(yī)院就診吧，看到別人家的小孩肥肥白白的，自己家的寶貝卻面黃肌瘦，心里也不是滋味。沒(méi)關(guān)系，今天鄧醫(yī)生向大家介紹幾個(gè)推拿手法，大家可以試一試。

　　一、基礎(chǔ)手法

　?。?）補(bǔ)脾經(jīng)：用拇指羅紋面緊貼在患兒拇指羅紋面上，作旋轉(zhuǎn)推法，100-200次。

　?。?）揉板門(mén)：用拇指或中指指端揉板門(mén)穴（手掌大魚(yú)際中點(diǎn)），50—100次。

　?。?）摩腹：用掌面或四肢螺紋面繞圈按揉患兒腹部，順時(shí)針和逆時(shí)針各2分鐘。

　　（4）揉中脘：以拇指或中指螺紋面或手掌揉中脘穴（腹部正中線，臍上4寸），約100—200次。

　?。?）掐四橫紋：用拇指指甲著力于小兒掌面除拇指外的四指近側(cè)指間關(guān)節(jié)橫紋處，逐漸用力進(jìn)行切掐，每個(gè)手指約100—200次。

　?。?）按揉足三里：用拇指端或螺紋面著力于按揉足三里穴（小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上），約50—100次。

　　二、隨證加減

　　（一）脾胃氣虛者，具體臨床表現(xiàn)見(jiàn)：小兒厭食食療系列（一）——脾胃氣虛證

　?。?）運(yùn)內(nèi)八卦：家長(zhǎng)用拇指或食、中指螺紋面，以患兒的掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋的2/3處為半徑，順時(shí)針和逆時(shí)針做圓形運(yùn)動(dòng)，各100次。

　　（2）捏脊：以雙手的拇指與食、中兩指呈對(duì)稱(chēng)性著力，自龜尾開(kāi)始雙手一緊一松交替向上擠捏推進(jìn)至第一胸椎處，反復(fù)約9次。

　　（二）胃陰不足者，具體臨床表現(xiàn)見(jiàn)：小兒厭食食療系列（二）——胃陰不足

　?。?）分手陰陽(yáng)：兩拇指置于小兒掌后橫紋中央，由中點(diǎn)向兩邊分推，約100-200次。

　　（2）補(bǔ)胃經(jīng)：以拇指端自小兒大魚(yú)際橈側(cè)緣從指根向掌根方向直推，約100—200次。

　　三、結(jié)語(yǔ)

　　中醫(yī)認(rèn)為人體飲食消化與“脾胃”密切相關(guān)。“脾不和則食不化，胃不和則不思食，脾胃不和則不思而且不化”，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，“脾”和“胃”的功能是分開(kāi)的，并非一體。“脾主運(yùn)化，胃主受納”——食物進(jìn)入人體后，首先得到胃的接受和容納，通過(guò)脾功能的調(diào)控，在胃內(nèi)進(jìn)行磨化和腐熟，食物形成食糜狀態(tài)并初步被消化，部分精微物質(zhì)被吸收，化生為氣血，再通過(guò)脾氣輸布到全身；未被消化的食糜則下傳于小腸，在脾的調(diào)控下，作進(jìn)一步消化，再由脾氣將水谷精微布散營(yíng)養(yǎng)全身?！毒霸廊珪?shū)·飲食門(mén)》：“胃司受納，脾司運(yùn)化，一納一運(yùn)，化生精氣。”所以說(shuō)，調(diào)理脾胃其實(shí)是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，在臨床上，中醫(yī)師會(huì)針對(duì)病情選擇相應(yīng)的治法，例如：運(yùn)脾、健脾氣、溫脾陽(yáng)、降胃氣、養(yǎng)胃陰、清胃火，行氣、祛濕、消食等等。特別要提醒的是，中醫(yī)的“脾”指的是一個(gè)無(wú)形的功能系統(tǒng)，西醫(yī)的“脾”指的是一個(gè)實(shí)在的器官，兩者完全是不同的意思，不要混淆。

　　最近買(mǎi)了本《小兒藥證真訣》，與大家分享一下其中“五臟所主”的觀點(diǎn)——心主驚，肝主風(fēng)，脾主困，肺主喘，腎主虛。其意思是.......（此處省略1000字）