一歲多的孩子,手被利器所傷,還需要打破傷風(fēng)疫苗嗎?
關(guān)于破傷風(fēng),你知道多少?
目前對破傷風(fēng)的認(rèn)識是防重于治。破傷風(fēng)是可以預(yù)防的,措施包括注射破傷風(fēng)類毒素主動免疫,正確處理傷口,以及在傷后采用被動免疫預(yù)防發(fā)病。
問
一歲多的孩子,手被利器所傷,還需要打破傷風(fēng)疫苗嗎?
在回答這個問題之前,先讓我們來明確幾個概念。
概念1
主動免疫(activeimmunity):也稱自動免疫,是指將疫苗或類毒素接種于人體,使機(jī)體產(chǎn)生獲得性免疫力的一種防治微生物感染的措施,主要用于預(yù)防。
被動免疫(passiveimmunity):是機(jī)體被動接受抗體、致敏淋巴細(xì)胞或其產(chǎn)物所獲得的特異性免疫能力。它與主動產(chǎn)生的自動免疫不同,其特點是效應(yīng)快,不需經(jīng)過潛伏期,一經(jīng)輸入,立即可獲得免疫力,但維持時間短。
概念2
破傷風(fēng):是破傷風(fēng)桿菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起陣發(fā)性肌痙攣的一種特異性感染。破傷風(fēng)潛伏期通常為7~8天,可短至24小時或長達(dá)數(shù)月、數(shù)年。雖然人受傷后,傷口被破傷風(fēng)桿菌污染的可能性較高,但真正得病的人卻很少,因為破傷風(fēng)桿菌只有在缺氧的環(huán)境中才能繁殖。這種缺氧環(huán)境一般只有在傷口外口較小、傷口內(nèi)有壞死組織或血塊充塞、局部缺血等情況時才會發(fā)生。
破傷風(fēng)疫苗:是用破傷風(fēng)類毒素制成的。在有利于產(chǎn)毒的液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)產(chǎn)毒的破傷風(fēng)桿菌,用過濾的方法收獲毒素,經(jīng)用甲醛脫毒制成類毒素,再經(jīng)若干步驟進(jìn)行純化,最終滅菌。
破傷風(fēng)針:有破傷風(fēng)抗毒素(TAT,來源于馬)和人破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG,來源于人)兩種,具有中合破傷風(fēng)毒素的作用,可用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)桿菌引起的感染,一般需在24小時之內(nèi)注射。前者需要皮試,假如皮試是陽性,說明對破傷風(fēng)抗毒素過敏,可推薦使用人破傷風(fēng)免疫球蛋白。
接種破傷風(fēng)疫苗屬于主動免疫。目前單獨的破傷風(fēng)疫苗已被淘汰,使用最多的是白喉+百日咳+破傷風(fēng)的聯(lián)合疫苗(白百破疫苗)和白喉+破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(白破疫苗)。破傷風(fēng)疫苗注射到人體10d后產(chǎn)生抗體,2-3個月內(nèi)抗體逐漸增加,并維持滴度較高水平,大概會產(chǎn)生長達(dá)10年左右的自動免疫力,但不能產(chǎn)生終身免疫,因此需定期強(qiáng)化免疫。
正常情況下,白百破疫苗在孩子一歲前應(yīng)該已經(jīng)接種了3針,為基礎(chǔ)接種,2歲之前還會接種第4針,用來加強(qiáng)免疫預(yù)防效果。
此處說的受傷后打破傷風(fēng)疫苗,實際指的是打破傷風(fēng)針,即破傷風(fēng)抗毒素或人破傷風(fēng)免疫球蛋白。如果只是蹭破表皮、傷口不深,只要做好適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng),或用消毒藥水外擦一下即可,不必注射破傷風(fēng)抗毒素。但是若出現(xiàn)較深的傷口,或傷口被泥土、鐵繡等污染物污染,就需要注射破傷風(fēng)抗毒素了。特別是對未作過主動免疫的孩子,此時應(yīng)盡快注射破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行預(yù)防。另外,有嚴(yán)格疫苗接種史的孩子,可能在一歲多剛接種過第4針疫苗進(jìn)行免疫加強(qiáng)。但因注射破傷風(fēng)類毒素獲得主動免疫的保護(hù)時間,相對較復(fù)雜,為防止感染破傷風(fēng),最好注射破傷風(fēng)抗毒素,使被動免疫和自動免疫銜接起來,以獲得緊急免疫預(yù)防保護(hù)。
祛風(fēng),定驚,攻毒,散結(jié)。治中風(fēng),驚癇,破傷風(fēng),百日咳,瘰疬,結(jié)核,癥積瘤塊,瘡瘍腫毒,風(fēng)癬,白禿,痔漏,燙傷。
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健客價: ¥111用于肝風(fēng)夾痰,驚癇抽搐,小兒急驚,破傷風(fēng),中風(fēng)口?,風(fēng)熱頭痛,目赤咽痛,風(fēng)疹瘙癢,發(fā)頤痄腮。
健客價: ¥144用于頑痰咳嗽,風(fēng)痰眩暈,中風(fēng)痰壅,口眼?斜,半身不遂,癲癇,驚風(fēng),破傷風(fēng);外用治癰腫,蛇蟲咬傷。
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健客價: ¥4.21.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?;貧w熱。布魯菌病。霍亂。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對本品敏感時,方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對
健客價: ¥51.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌??;(6)霍亂;(7)兔熱??;(8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
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健客價: ¥16作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸炎。10.百日咳。
健客價: ¥12.51.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌?。幻范荆豪钏固鼐〉?。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價: ¥91.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。 (1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.
健客價: ¥7.21.本品應(yīng)用于以下疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對本品
健客價: ¥4.51.本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重
健客價: ¥8