當一個人被狗、貓等可能傳播狂犬病的動物咬傷抓傷后,為了避免感染狂犬病,當然是要去接種狂犬病疫苗,這時候接種醫(yī)生可能就會告訴你一些注意事項,比如說:不要喝酒,不要喝濃茶,不要吃辛辣刺激的東西,不要劇烈運動,注意休息不要太勞累......
有的人甚至就因為這些注意事項又重新陷入對狂犬病的恐懼當中,總是擔(dān)心自己沒有做好忌口而造成免疫失敗。
所以在我們接到的咨詢中就有很多接種了狂犬病疫苗的朋友來問:
說我吃了辣椒會不會影響抗體?
接種后幾天我去吃了火鍋還喝了酒要不要重新打疫苗?
最近總是睡不好會不會造成免疫失???
......
我們就這個問題咨詢了《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南(2016版)》編寫成員,北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科王傳林主任,王傳林主任負責(zé)地告訴大家,前面提到的這些飲食和運動禁忌都不會造成免疫失敗!按正確的處理流程接種了合格的狂犬病疫苗,就能產(chǎn)生足夠的保護性抗體!接種狂犬病疫苗后,按平時生活習(xí)慣就可以。
那么既然不忌口也不會造成免疫失敗,為什么醫(yī)生會提醒要忌口呢?難道醫(yī)生錯了嗎?
這其實不能算醫(yī)生的錯,其實有很多狂犬病疫苗的產(chǎn)品說明書上也有提到忌口,這些說明書上為什么要寫忌口呢?以前的疫苗說明書是由國家藥典委員會統(tǒng)一制定的,說明書中的“注意事項”:“忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運動等。”都來自于《中華人民共和國藥典》。
我國1980年之前,狂犬病疫苗是用動物腦組織生產(chǎn)的,接種針次多,接種劑量大,加上那時候的疫苗沒有純化,雜質(zhì)含量多,所以副作用很大,飲酒和劇烈運動等行為可能會加大副作用,所以當時的疫苗說明書明確規(guī)定:“不可飲酒、喝濃茶及吃有刺激性食物,應(yīng)避免受涼感冒或劇烈運動或勞動”(引自1979年衛(wèi)生部《生物制品規(guī)程》)。
隨著技術(shù)的進步,現(xiàn)在的狂犬病疫苗都是用細胞培養(yǎng),并經(jīng)過濃縮和純化,不良反應(yīng)率已經(jīng)大大降低,但是2015版藥典和一些廠家的說明書還延續(xù)著以前的內(nèi)容,然而沒有任何實驗依據(jù)說明當前使用的狂犬病疫苗還應(yīng)當保留關(guān)于飲食和運動方面的上述禁忌。
1.那么國外有忌口的說法嗎?WHO的相關(guān)文件中有忌口的說法嗎?
國外生產(chǎn)的狂犬病疫苗的說明書中就沒有這些禁忌。如曾經(jīng)進口的狂犬病疫苗“維爾博”和雞胚細胞狂犬病疫苗(瑞必補爾)的中文和英文說明書中,都沒有提到飲食和運動方面的禁忌,(唯一提及的禁忌是“接種期間應(yīng)避免使用免疫抑制劑和抗瘧藥”)。WHO的狂犬病相關(guān)文件里,也從來沒有提到過飲食和運動方面的禁忌,搜素國內(nèi)外現(xiàn)有文獻資料,也找不到規(guī)定上述飲食或運動限制的科學(xué)依據(jù)。因此我們可以認為,這些飲食和運動的禁忌并不是必要的。
2.那我們應(yīng)該怎么對待飲食和運動的禁忌呢?
王傳林主任提示說:對于接種狂犬病疫苗后的這些飲食和運動禁忌,我們可以遵守,但是也不用太過于看重。接種疫苗后,咱不喝酒,飲食清淡一點,不劇烈運動,這樣當然挺好。如果我們已經(jīng)喝酒了,或者吃火鍋,劇烈運動什么的,也沒必要擔(dān)心,這些事兒并不會造成免疫失敗,接種了疫苗,還是正常的生活就行了。