除了HPV疫苗，癌癥疫苗家族還有哪些強(qiáng)大的成員？

　　隨著癌癥研究的深入，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)可以通過研發(fā)癌癥疫苗來實(shí)現(xiàn)癌癥的預(yù)防和治療，這也成為人類攻克癌癥的新陣地。號(hào)稱被國人翹首期盼十年之久的宮頸癌疫苗希瑞適，近日獲得了中國食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可。大家紛紛感慨"終于等到你"，"以后接種HPV疫苗再也不用大老遠(yuǎn)去香港啦"。

　　其實(shí)除了宮頸癌，還有許多癌癥也有望通過疫苗來進(jìn)行防治。下面，谷君就帶大家來了解一下這些對(duì)抗癌癥的有力武器。

　　癌癥疫苗存在以下幾種類型：

　　一、防止癌癥復(fù)發(fā)

　　蓮見疫苗

　　適用：多種癌癥

　　蓮見疫苗是日本腫瘤免疫專家蓮見喜一郎醫(yī)師于1948年研發(fā)而成的，距今已有60多年的應(yīng)用歷史，是一個(gè)老牌的癌癥治療產(chǎn)品。蓮見疫苗根據(jù)其作用可以分為預(yù)防型和治療型。經(jīng)過近幾十年的不斷發(fā)展，蓮見疫苗在預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)方面起到了良好的效果。

　　蓮見疫苗包含一份抗原和一份免疫促進(jìn)劑。其中抗原提取自多種腫瘤，免疫促進(jìn)劑提取自小牛脾臟。這種疫苗的作用原理在于通過提高人體免疫活性，即提高樹狀細(xì)胞等處理抗原的能力，進(jìn)而誘導(dǎo)出對(duì)應(yīng)的淋巴球細(xì)胞消滅攻擊癌細(xì)胞，從而達(dá)到防范癌癥復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的作用。

　　目前應(yīng)用的蓮見疫苗是2005年通過臨床正式投入市場(chǎng)的HITV疫苗。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該疫苗可以使癌癥患者在原有生存率的基礎(chǔ)上提高20%的五年生存率，可以顯著地降低術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)概率。

　　二、預(yù)防癌癥

　　HPV疫苗

　　適用：宮頸癌

　　HPV疫苗是預(yù)防人類乳頭瘤病毒（HPV）的疫苗，由于HPV感染是導(dǎo)致子宮頸癌的主要因素，人們也習(xí)慣地稱其為宮頸癌疫苗。HPV疫苗于2006年由美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)上市，并獲得世界衛(wèi)生組織（WHO）的認(rèn)可。2014年，WHO發(fā)布指南呼吁大家接種HPV疫苗。

　　研究表明，99.7%的子宮頸癌都是因HPV感染導(dǎo)致的，而人們一生中感染HPV的概率有80%之多。因此預(yù)防HPV感染是防控子宮頸癌的有效手段。國際上普遍認(rèn)為，HPV疫苗對(duì)9-45歲的女性都有預(yù)防效果，如果女性能在首次性行為之前注射HPV疫苗，可以降低80%--90%的宮頸癌及癌前病變發(fā)生率。

　　目前在美國上市的HPV疫苗有3種類型：針對(duì)HPV16、18的Cervarix；針對(duì)HPV6、11、16、18的Gardasil；針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58的Gardasil9。

　　三、治療癌癥

　　前列腺癌疫苗

　　適用：前列腺癌

　　與HPV疫苗不同，前列腺癌疫苗Provenge是一種治療性癌癥疫苗，由Dendreon制藥公司出品。2010年P(guān)rovenge由美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)上市，也是全球第一個(gè)被FDA批準(zhǔn)的治療性癌癥疫苗。

　　Provenge的有效成分是患者自身免疫細(xì)胞和另外一種活性物質(zhì)（一種旨在讓前列腺癌產(chǎn)生免疫反應(yīng)的蛋白質(zhì)）的混合物。該疫苗可以刺激患者自身的免疫系統(tǒng)來對(duì)抗前列腺癌，是一種新型的自體細(xì)胞免疫療法，適用于晚期前列腺癌患者。臨床實(shí)驗(yàn)顯示，接受Provenge治療的患者平均生存期比對(duì)照組延長了4.1個(gè)月。

　　Provenge疫苗的研制歷時(shí)20年之久，具有較理想的效果和安全性。Provenge需在每隔2周左右的時(shí)間內(nèi)注射3劑，每次注射前患者需接受細(xì)胞采集。不過這項(xiàng)治療的花費(fèi)也交高，總體需要大約10萬美元的費(fèi)用。

　　肺癌疫苗

　　適用：肺癌

　　肺癌疫苗CIMAvaxEGF是由古巴免疫中心于2009年研發(fā)的抗腫瘤疫苗，號(hào)稱世界首款肺癌疫苗。CIMAvaxEGF疫苗目前已在古巴、秘魯注冊(cè)并上市，這兩地也是唯一批準(zhǔn)應(yīng)用該疫苗的地區(qū)。

　　肺癌細(xì)胞增殖的關(guān)鍵在于表皮生長因子EGF，CIMAvaxEGF的原理在于促進(jìn)病人的身體產(chǎn)生EGF的抗體。因此采用CIMAvaxEGF來配合化療和放療可以更加有效地縮小肺癌腫瘤。臨床研究顯示，該疫苗可以平均為患者增加4到5個(gè)月的生命，能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量。

　　根據(jù)給藥方案不同，接受CIMAvaxEGF治療的費(fèi)用在3000-6000紅比索之間，約為2-4萬人民幣左右。該疫苗目前在英國和中國等地做臨床實(shí)驗(yàn)。值得一提的是，2013年2月古巴免疫中心宣布研制成功第二種肺癌疫苗RACOTUMOMAB，這也使古巴成為世界上唯一一個(gè)研制出兩種肺癌疫苗的國家。

　　尚在開發(fā)中的癌癥疫苗

　　黑色素瘤疫苗

　　適用：黑色素瘤

　　黑色素瘤疫苗OncoVEX由美國伊利諾伊州拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的副主任霍華德·考夫曼領(lǐng)導(dǎo)的研究小組開發(fā)，是第一個(gè)在黑色素瘤患者參與的3期試驗(yàn)中顯示出療效的溶瘤細(xì)胞病毒，目前這款藥物的臨床研究仍在進(jìn)行中。

　　OncoVEX疫苗中含有重新編程的溶瘤病毒，該病毒可以轉(zhuǎn)化為抗癌藥劑依附在腫瘤細(xì)胞上，但不影響正常細(xì)胞。此外，該疫苗還能作為一種生物制劑，促進(jìn)機(jī)體免疫系統(tǒng)抗擊黑色素瘤，將有效的腫瘤細(xì)胞殺滅與增加腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的可見性結(jié)合在一起。

　　除了OncoVEX疫苗，目前還有另外一些黑色素瘤疫苗也在研制中，如：碾碎的惡性黑色素瘤細(xì)胞制成的疫苗，以及用受到放射線輻射而致活性降低的惡性黑色素瘤細(xì)胞混合制成的疫苗。

　　乳腺癌疫苗

　　適用：乳腺癌

　　目前有兩種值得關(guān)注的乳腺癌疫苗正在研究中：1、瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的研究人員研制的抗乳腺癌的DNA疫苗；2、美國俄亥俄州克利夫蘭醫(yī)院的研究人員研發(fā)的α-乳清蛋白抗原疫苗。

　　DNA疫苗的原理在于，利于質(zhì)粒DNA制作疫苗，在患者體內(nèi)產(chǎn)生抑制德爾塔樣配體4蛋白(DLL4)的抗體，從而阻止腫瘤血管的形成，抑制乳腺腫瘤的生長。

　　α-乳清蛋白抗原疫苗的原理在于，α乳蛋白在乳腺癌腫瘤中過度表達(dá)，因此其可以作為乳腺癌疫苗的抗原，用于制作疫苗，而從而誘導(dǎo)機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。

　　這兩種疫苗還有待進(jìn)一步的臨床實(shí)驗(yàn)研究。

　　目前全世界還有許多針對(duì)不同癌癥的疫苗正在研制中，谷君所列舉出的只是其中的幾個(gè)例子。每一支癌癥疫苗的誕生對(duì)于生物醫(yī)療界都是一個(gè)振奮人心的喜訊。希望在將來會(huì)有更多療效更好的癌癥疫苗面世，為越來越多的癌癥患者帶來生機(jī)。