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全市90%急性胃腸炎由諾如病毒引起,感染者集于中幼兒園和小學(xué)

2017-03-20 來(lái)源:醫(yī)信婦兒頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)病以輕癥為主,最常見(jiàn)癥狀是腹瀉和嘔吐,其次是惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。同樣感染該病毒的成年人和孩子相比,前者體現(xiàn)為腹瀉的較為常見(jiàn),而孩子會(huì)比較容易出現(xiàn)嘔吐癥狀。
  今日,北京疾控中心正式發(fā)布了“傳染病疫情防控和兩節(jié)健康提示”,其中在【重點(diǎn)疫情】板塊中,提到“諾如病毒”。
 
  官方報(bào)告顯示:自2016年11月以來(lái),全市共報(bào)告急性胃腸炎聚集性疫情31起,其中90%由諾如病毒引起;所有疫情來(lái)源中,16起發(fā)生在幼兒園、10起在小學(xué)、1起在中學(xué)、1起在醫(yī)院,與去年同期相比疫情起數(shù)略有增加。
 
  而且,經(jīng)監(jiān)測(cè)病毒基因無(wú)明顯變化,疾控分析判斷聚集性疫情仍將持續(xù)出現(xiàn)。這意味著不少諾如患兒也將持續(xù)出現(xiàn)在醫(yī)院。
 
  ▼感染諾如病毒的表現(xiàn)
 
  諾如病毒是全球急性胃腸炎散發(fā)病例和爆發(fā)疫情的主要致病原。
 
  發(fā)病以輕癥為主,最常見(jiàn)癥狀是腹瀉和嘔吐,其次是惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。同樣感染該病毒的成年人和孩子相比,前者體現(xiàn)為腹瀉的較為常見(jiàn),而孩子會(huì)比較容易出現(xiàn)嘔吐癥狀。
 
  以上是籠統(tǒng)一些的總結(jié),如果是再細(xì)致一些的分布,有研究稱(chēng):1歲以下的孩子和12歲以上的孩子出現(xiàn)腹瀉的比例,比1-11歲的孩子都要大。
 
  ▼感染諾如病毒的病程
 
  一般諾如感染病例的病程通常較短,一般在攝入病毒后12到48小時(shí)出現(xiàn)癥狀,癥狀持續(xù)時(shí)間為2-3天,年齡越小,病程越長(zhǎng)。
 
  盡管諾如病毒感染主要表現(xiàn)為自限性疾病,但少數(shù)病例仍會(huì)發(fā)展成重癥,甚至死亡。重癥或死亡病例通常發(fā)生于高齡老人和低齡兒童。而新生兒感染諾如病毒后,除出現(xiàn)與其他年齡組兒童同樣的癥狀和體征外,還可能發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
 
  ▼疑似病例
 
  諾如病毒具有明顯的季節(jié)性,人們常把它稱(chēng)為“冬季嘔吐病”。
 
  根據(jù)諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南(2015版)的論述,在醫(yī)生接診后,如果發(fā)現(xiàn)患兒在24h內(nèi)出現(xiàn)排便≥3次且有性狀改變(呈稀水樣便),和/或24h內(nèi)出現(xiàn)嘔吐≥2次者,皆被歸入疑似病例。
 
  ▼實(shí)驗(yàn)室確診
 
  在疑似病例或臨床診斷病例中,如患者的糞便、肛拭子或嘔吐物標(biāo)本,經(jīng)諾如病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性,或ELISA抗原檢測(cè)陽(yáng)性者,則確診為諾如病毒感染。
 
  ▼治療和護(hù)理
 
  目前,針對(duì)該病毒沒(méi)有疫苗,也沒(méi)有特異的抗病毒藥物。
 
  諾如病毒感染一般情況下無(wú)需特殊治療,但頻繁嘔吐或腹瀉,可導(dǎo)致脫水,故對(duì)老年人、嬰幼兒及患有基礎(chǔ)性疾病的人需特別關(guān)注,預(yù)防脫水及其他并發(fā)癥的發(fā)生。
 
  故,家中護(hù)理基本按一般腹瀉處理,有以下3點(diǎn)需注意:
 
  觀察有無(wú)脫水表現(xiàn),患兒脫水的表現(xiàn)一般有:哭時(shí)少淚甚至無(wú)淚、口唇干燥、精神萎靡、排尿減少,甚至囟門(mén)凹陷。如發(fā)現(xiàn)脫水癥狀請(qǐng)馬上送醫(yī)。
 
  準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽給患兒補(bǔ)充,多次少量地?cái)z入,預(yù)防脫水。
 
  避免自行胡亂給藥止瀉。
 
  ▼預(yù)防諾如病毒感染
 
  諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。
 
  人傳人可通過(guò)糞-口途徑(包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠)或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。
 
  食源性傳播是通過(guò)食用被諾如病毒污染的食物進(jìn)行傳播,污染環(huán)節(jié)可出現(xiàn)在感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物,也可出現(xiàn)食物在生產(chǎn)、運(yùn)輸和分發(fā)過(guò)程中被含有諾如病毒的人類(lèi)排泄物或其他物質(zhì)(如水等)所污染。
 
  牡蠣等貝類(lèi)海產(chǎn)品和生食的蔬果類(lèi)是引起暴發(fā)的常見(jiàn)食品。
 
  經(jīng)水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。
 
  ▼來(lái)自疾控部門(mén)的要求
 
  疾控部門(mén)特別提示,小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)為諾如病毒感染的高發(fā)場(chǎng)所,因此除對(duì)課桌、樓梯扶手、門(mén)把手等易污染部位進(jìn)行每日消毒外,要重視公廁、公用通道和教室等校園內(nèi)環(huán)境的消毒;堅(jiān)持落實(shí)晨午檢、因病缺勤登記、疫情報(bào)告、復(fù)課檢診等制度,有效宣傳諾如病毒感染防病知識(shí);一旦發(fā)現(xiàn)兒童、學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等關(guān)聯(lián)性癥狀,應(yīng)指導(dǎo)其就診,并嚴(yán)格執(zhí)行停課居家隔離措施;加強(qiáng)追蹤了解缺勤兒童、學(xué)生健康狀況,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向轄區(qū)疾控中心和上級(jí)部門(mén)報(bào)告。
 
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