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12歲以下禁用!止咳可能不止“止咳水”這一個(gè)坑

2017-03-20 來(lái)源:醫(yī)信婦兒頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:然而近日仍有相關(guān)新聞出現(xiàn),事實(shí)上含可待因的藥品在部分地區(qū)仍然存在濫用的情況,不少不知內(nèi)情的家長(zhǎng)也仍在給孩子購(gòu)買(mǎi)這種“很有用”的止咳水。
  含有可待因的止咳藥,即老百姓日常所稱的“止咳水”,已于今年1月國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)發(fā)布的《關(guān)于修訂含可待因藥品說(shuō)明書(shū)的公告(2016年第199號(hào))》中,明確規(guī)定12歲以下兒童禁用含可待因的藥品。正式將其從“兒童藥”除名。
 
  然而近日仍有相關(guān)新聞出現(xiàn),事實(shí)上含可待因的藥品在部分地區(qū)仍然存在濫用的情況,不少不知內(nèi)情的家長(zhǎng)也仍在給孩子購(gòu)買(mǎi)這種“很有用”的止咳水。

  ▼止咳藥水和可待因
 
  止咳藥水,醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)方磷酸可待因溶劑,主要成分是磷酸可待因、鹽酸麻黃堿等??纱蚴且环N存在于罌粟中的生物堿,在正常劑量、合理使用下不足以成癮,不過(guò),長(zhǎng)期服用就會(huì)造成藥物依賴,并且會(huì)損傷人的中樞神經(jīng),還會(huì)出現(xiàn)手抖、失眠、痙攣、抽搐及情緒煩躁、行為失控等現(xiàn)象;長(zhǎng)期使用會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致身高變矮。還有失憶,甚至中毒性腦病、低鉀血癥。
 
  ▼禁用止咳藥水
 
  早在2年前,歐洲藥品管理局就要求12歲以下兒童禁用可待因治咳嗽感冒。2015年5月1日,食品藥品監(jiān)管總局、公安部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委就將含可待因復(fù)方口服液體制劑列入第二類精神藥品進(jìn)行管理。然而由于其對(duì)于無(wú)干咳、劇烈咳嗽效果明顯,導(dǎo)致不少兒童仍紛紛中招。2017年1月4日發(fā)布的《關(guān)于修訂含可待因藥品說(shuō)明書(shū)的公告》中對(duì)可待因藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行了以下修訂:
 
  一、【禁忌癥】增加以下內(nèi)容:“12歲以下兒童禁用;哺乳期婦女禁用;已知為CYP2D6超快代謝者禁用”。
 
  二、【不良反應(yīng)】增加“呼吸抑制”的不良反應(yīng)。
 
  三、【兒童用藥】項(xiàng)下,應(yīng)注明“12歲以下兒童禁用本品。對(duì)于患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的12—18歲兒童和青少年不宜使用本品”。
 
  四、【藥物過(guò)量】項(xiàng)下,應(yīng)注明“長(zhǎng)期使用可引起依賴性”“超大劑量可導(dǎo)致死亡”。
 
  ▼止咳還要小心這些藥物
 
  除了國(guó)家已明確禁用的可待因類止咳藥物,還有哪些止咳藥物在寶寶使用時(shí)應(yīng)格外注意呢?無(wú)獨(dú)有偶,近日有關(guān)強(qiáng)力枇杷露的一則新聞出現(xiàn)在大眾眼前。
 
  實(shí)際上,很多中成止咳藥成分中含有罌粟殼、阿片粉、樟腦酊,由于還未嚴(yán)格管理,并且中成藥的藥品說(shuō)明書(shū)一般不會(huì)明確標(biāo)記有效成分結(jié)構(gòu),導(dǎo)致大眾增加了濫用藥物的可能。
 
  資料顯示,目前含可待因的藥品共有45個(gè)批準(zhǔn)文號(hào),常見(jiàn)的有復(fù)方磷酸可待因口服溶液(聯(lián)邦止咳露)、強(qiáng)力枇杷露、羚貝止咳糖漿等,而復(fù)方甘草片則有阿片類成分。家長(zhǎng)們?cè)谑褂们皯?yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),在醫(yī)生的推薦劑量下使用,切忌憑經(jīng)驗(yàn)用藥,避免藥物的亂用和濫用給寶寶帶來(lái)不可逆的損傷。
 
  ▼如何止咳更安全
 
  咳嗽是人體自身的保護(hù)反射,將有害的呼吸道分泌物咳出體外,有一定好處。因此,如果癥狀不是特別嚴(yán)重不要急于吃藥,進(jìn)行簡(jiǎn)單的調(diào)護(hù)。比如,多注意休息,多吃一些清咽利喉的食物,比如梨、藕、百合等,也可以喝一些蜂蜜水等。
 
  現(xiàn)在也早已有更安全和有效的替代藥品供兒童服用,比如噴托維林、右美沙芬等,家長(zhǎng)們一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用兒童專用藥物,用量嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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