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小兒甲狀腺功能低下

2017-03-07 來(lái)源:羊爸爸中醫(yī)育兒  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青少年甲狀腺功能低下,或獲得性甲狀腺功能低下,常由自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)引起。某些癥狀和體征與成人相同,包括體重增加,便秘,頭發(fā)干枯,粗糙,皮膚黃,冷或有斑點(diǎn)粗糙。
  甲狀腺功能低下小兒先天性甲狀腺功能低下也稱呆小病,可因先天性甲狀腺發(fā)育不良或甲狀腺激素合成過(guò)程中酶的缺陷所造成甲狀腺功能低下的一種疾病,其病因是由于甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全,可能是母親患某種甲狀腺疾病,血流中產(chǎn)生的甲狀腺抗體,這種自加抗體通過(guò)胎盤到胎兒體內(nèi),破壞胎兒全部或部分甲狀腺組織,或者母孕期應(yīng)用了抗甲狀腺藥物,抑制了甲狀腺系統(tǒng)的合成,還有促甲狀腺素的缺乏,常見(jiàn)于特發(fā)性垂體功能低下,或下丘腦,垂體發(fā)育缺陷,使垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素減少,還可能是甲狀腺或靶器官應(yīng)性低下,在新生兒期生理性黃疸時(shí)期延長(zhǎng),故而有生后即有腹脹便秘,睡眠多,對(duì)外界反應(yīng)遲頓,喂養(yǎng)困難,哭聲低,嘶啞,體溫低,生后半年即可出現(xiàn)典型的癥狀,有特殊面容,頭大頸短,皮膚干燥,面部有粘液水腫,眼瞼水腫,眼距變寬,鼻梁扁平,舌大而厚,常伸出口外,腹脹,有臍疝,身材矮小,軀干四肢短,動(dòng)作遲頓,智力低下,反應(yīng)慢,食欲差,運(yùn)動(dòng)少,表情呆板。
 
  若因碘缺乏而致的地方性甲狀腺功能低下,患兒影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)明顯,以智力低下,痙攣性癱瘓,聾啞為特征。
 
  目前我國(guó)產(chǎn)科已做甲狀腺功能低下患兒的的篩查,發(fā)燒病例及時(shí)治療,可不遺留后遺癥,發(fā)現(xiàn)愈早治療愈早效果愈好。
 
  由于甲狀腺激素產(chǎn)生不足所造成的狀況。
 
  嬰兒和兒童甲狀腺功能低下所產(chǎn)生的癥狀和體征與成人不同。未治療或未被確診的嬰兒甲狀腺腫,可對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育造成嚴(yán)重的后果,產(chǎn)生中度到重度的發(fā)育延遲,在兒童期可危及體格的生長(zhǎng)。
 
  新生兒或先天性甲狀腺功能低下發(fā)生率大約1/4000活產(chǎn)嬰兒。最常見(jiàn)的原因是先天性甲狀腺缺失(無(wú)甲狀腺),需要終身治療。癥狀和體征包括有發(fā)紺,持續(xù)高膽紅素血癥,喂養(yǎng)困難,哭聲嘶啞,臍疝,呼吸困難,巨舌,囟門大以及骨骼發(fā)育遲緩。比較少見(jiàn)的,新生兒暫時(shí)的甲狀腺功能低下。通過(guò)常規(guī)的新生兒濾紙篩查程序的檢查,可以在通過(guò)臨床癥狀確診以前發(fā)現(xiàn)疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查包括測(cè)定血清甲狀腺素(T4)及甲狀腺刺激激素(TSH)。確診后應(yīng)立即用L-甲狀腺素治療并嚴(yán)密觀察。適當(dāng)?shù)拈_(kāi)始劑量是每天口服10~15μg/kg(這樣能快速地達(dá)到正常的血清T4濃度),隨后在嬰兒期調(diào)整藥物劑量以維持血清T4濃度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之間。1歲以后,常用劑量是每天4~6μg/kg,維持血清T4和TSH滴定濃度在正常范圍內(nèi)。必須注意防止藥物過(guò)量,以免產(chǎn)生醫(yī)源性甲狀腺功能亢進(jìn)。經(jīng)過(guò)治療,大多數(shù)嬰兒的運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)育正常。
 
  青少年甲狀腺功能低下,或獲得性甲狀腺功能低下,常由自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)引起。某些癥狀和體征與成人相同,包括體重增加,便秘,頭發(fā)干枯,粗糙,皮膚黃,冷或有斑點(diǎn)粗糙。與兒童期甲狀腺功能低下不同的癥狀有生長(zhǎng)遲緩,骨骼發(fā)育延遲,并且常有青春期發(fā)育延遲。
 
  兒童甲狀腺功低下:甲狀腺功低下可嬰兒一出生即出這種情況通常因?yàn)榧谞钕龠^(guò)小所致不過(guò)此癥也可甲狀腺疾病下丘腦或垂體(兩者都會(huì)刺激甲狀腺制造甲狀腺素)功低下所造成的結(jié)果
 
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