小兒神經性尿頻怎么辦？

2017-03-04 來源：兒科醫(yī)生張春一標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小時可達10多次，每次排尿量不多，有時僅幾滴，睡眠后則無尿頻癥狀，常在上床睡覺前、吃飯時、上課時加重。

　　治療神經性尿頻對于神經性尿頻兒童給予654-2，2～3歲每次3毫克，4～7歲每次4毫克，8～14歲每次5～8毫克，每日3次口服。同時服用消炎痛，每次每公斤體重0.5～1毫克，每日3次，7天為1個療程。654-2通過抑制副交感神經作用，使副肌弛緩，內括肌收縮，降低膀胱內壓力，從而使排尿次數減少。

　　神經性尿頻好發(fā)于學齡前期兒童，尤其多見于3-5歲的小兒，主要表現為每天排尿次數增加，而無尿量的增加，尿常規(guī)檢查正常，排尿次數可以從正常的每天6-8次，增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小時可達10多次，每次排尿量不多，有時僅幾滴，睡眠后則無尿頻癥狀，常在上床睡覺前、吃飯時、上課時加重。

　　神經性尿頻的病因：

　　1.內因小兒大腦皮質發(fā)育尚未完善，對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較弱，而且這一功能最脆弱最易受損，這是小兒易患本病的內在原因。

　　2.外因受驚嚇、精神緊張易使神經功能失調而發(fā)生本病。常常由于家庭成員的死亡，變換環(huán)境(如新入托兒所、幼兒園、上學和住院等)，突然離開父母，害怕打針和考試等所導致的緊張或焦慮所誘發(fā)。

　　神經性尿頻的治療：

　　1.心理治療家長應反復告訴孩子，他們是健康的，神經性尿頻的癥狀是會很快改善的，消除患兒的不良心理因素，鼓勵患兒說出引起他煩惱的事情。家長對神經性尿頻患兒的教育要耐心，不要訓斥打罵，因為訓斥打罵使患兒更加緊張，會加重神經性尿頻的癥狀。幼托機構對新入托、新入園的小朋友要多組織參加一些輕松愉快的游戲，上課要避免精神過度緊張。對患兒要理解，不可強行不讓患兒去小便，應對患兒多加安慰，使患兒把注意力集中到別的活動上去。

　　家長應教會和鼓勵患兒將兩次排尿間隙的時間盡可能延長，并記錄每天兩次排尿間隙的最長時間，如有進步，可適當給予獎勵。醫(yī)生的信心和鼓勵，將會明顯改善患兒的癥狀，大部分患兒在治療后短時間內被治愈。

　　2.藥物治療對于癥狀比較嚴重的患兒，需要在兒童心理醫(yī)生和兒科醫(yī)生的指導下，根據醫(yī)囑使用下列藥物。①阿托品?？墒拱螂妆颇蚣∷沙冢s肌收縮，增加膀胱蓄尿量，減少排尿次數。②氯丙咪嗪。對于年齡較大的孩子，可以使用氯丙咪嗪治療，療效較阿托品好，副作用比阿托品小，對膀胱也有類似作用。③尿多靈。也有人報告，使用尿多靈治療本癥，有一定的療效。

　　精神神經性尿頻：尿頻僅見于白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見于癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。

　　神經性尿頻好發(fā)于學齡前兒童，尤以4--5歲的兒童為多見。主要表現為每天排尿的次數增加而無尿量增加.尿常規(guī)檢查正常。排尿次數可以從正常的每天6-8次增加至20-30次，甚至每小時10多次，每次排尿且很少，有時僅幾滴。睡眠后則無尿頻，常在上床睡覺前、吃飯上課時加重。

　　神經性尿頻的病因

　　小兒的大腦皮層發(fā)育尚未完善，對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較差，而且這一功前最脆弱、最易受損，這是小兒易患本病的內在原因。常還被家庭成員的突然死亡、變換環(huán)境(如新人托兒所、幼兒園、上學和住院籌)、突然離開父母、害怕打針和考試等導致的急性緊張成焦慮所誘發(fā)。液體攝入量過多和應用利尿藥物，如咖啡因、茶減類等，也可引起尿頻。

　　神經性尿頻的治療

　　家長應反復告訴孩子，他們是健康的，尿頻癥狀也會很快改善的，從而消除患兒不良的心理因素，并鼓勵患兒說出他煩惱的心事。家長對學齡前兒童的教育要耐心，不要打罵、訓斥。幼兒園和托兒所的老師對新人托、新人團的小朋友，要多組織他們參加一些輕松愉快的游戲，上課要避免精神過度緊張。對尿頻的患兒要理解，不可不讓他們小便。并且應多加安慰，使患兒注意力集中到別的活動上去。

　　家長應教會和鼓勵小兒將兩次排尿間隙的時間盡可能延長，并記錄每天兩次排尿間隙的最長時間，如有進步，可適當給予獎勵。信心和鼓勵，將使患兒的癥狀得到明顯改善。大部分患兒在治療后數日內.會奇跡般地被治愈。同時應使用阿托品，它可使膀胱的逼尿肌松弛，括約肌收縮，增加膀胱蓄尿量，減少排尿次數。此外，也可使用氯丙咪嗪進行治療。

　　以上是我給你的解答，我建議你最好還是請當地有經驗的兒科醫(yī)生進行指導和治療。