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兒童如何使用外用激素?

2017-02-23 來(lái)源:兒科醫(yī)生專(zhuān)業(yè)資料庫(kù)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:關(guān)于激素,家長(zhǎng)們是避之不及的,但孩子有濕疹、過(guò)敏等疾病時(shí),激素又是必須使用的,今天就對(duì)到底孩子能使用那些外用激素—就是抹在皮膚上的激素,怎么用,給大家做個(gè)講解。

  兒童如何使用外用激素?

  導(dǎo)讀:

  關(guān)于激素,家長(zhǎng)們是避之不及的,但孩子有濕疹、過(guò)敏等疾病時(shí),激素又是必須使用的,今天就對(duì)到底孩子能使用那些外用激素—就是抹在皮膚上的激素,怎么用,給大家做個(gè)講解。

  一、常見(jiàn)外用激素分級(jí)

  外用激素是分級(jí)別的,下面咱們講下外用激素的級(jí)別:

  上表格中,1-3是強(qiáng)效的。1是超強(qiáng)效,2和3都是強(qiáng)效。

  上表格中,4級(jí)是中效,5級(jí)是弱-中效的。

  上表格中,6和7是弱效的,7是最弱效的,其中氫化可的松濃度小于2%就是低效的,目前品牌是1%的,醫(yī)院自己做的濃度更低0.025%。

  二、兒童能用的外用激素

  上圖中標(biāo)紅框的,是兒童和嬰兒可以使用的(中效和弱效)。

  01.地米,氫化可的松乳膏是最弱效的,屬于7級(jí)別,醫(yī)院藥房能配制濃度更低的:0.025%,下圖是1%的氫化可的松乳膏。

  02.地奈德乳膏(力言卓),0.05%的,是6級(jí)。你想啊,布地奈德都是霧化吸入的,不會(huì)強(qiáng)。醫(yī)院大都有。

  以上兩個(gè)01是最弱的,02是弱效的,使用起來(lái)是最安全的。

  03.丁酸氫化可的松乳膏(尤卓爾),適應(yīng)癥為用于過(guò)敏性皮炎、脂溢性皮炎、過(guò)敏性濕疹及苔蘚樣瘙癢癥等。0.1%濃度。屬于弱強(qiáng)效。屬于5級(jí),尤像龍,龍就是我(5),哈哈,這是巧妙記憶。

  04.糠酸莫米松乳膏(艾洛松)0.1%:為4級(jí)。乳膏是艾洛松,軟膏是高強(qiáng)效的,不是艾洛松。

  以上就是7654這樣的級(jí)別排列的,呵呵,一級(jí)一個(gè)。

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  注釋?zhuān)很浉嗝芊?、保濕、保溫效果最好,因?yàn)楹钌伲遣挥糜诿l(fā)區(qū)域,并且抹上后油乎乎的;乳膏有20-50%的水分,效果較軟膏差,但是容易接受,抹著舒服。

  三、兒童外用激素的用法

  01.小于12歲的兒童,不要使用強(qiáng)效的皮質(zhì)醇,正確使用中效和低效的皮質(zhì)醇(即上圖4-7級(jí)),短時(shí)間是安全的,濕疹時(shí)使用數(shù)月也是可以的。

  02.如果確實(shí)有非常嚴(yán)重的皮炎(銀屑病等),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以短期使用強(qiáng)效的皮質(zhì)醇。每天使用1次,最好不要超過(guò)2周。

  03.強(qiáng)效的皮質(zhì)醇不要用在臉部、會(huì)陰、腋窩等高吸收部位,不要用到皮膚糜爛部位。這個(gè)一般在兒科應(yīng)該沒(méi)啥意思,基本不用強(qiáng)效的藥。

  04.上句話的意思就是中效,弱效的皮質(zhì)醇可以用在臉上、會(huì)陰、滲出糜爛等處。

  05.加一句濕疹的治療,一般看到有些皮膚干、丘疹、起皮,保濕就行;如果滲出,或者一大片連著的濕疹,使用氫化可的松可以,使用膚樂(lè)霜和尤卓爾1:1混合可以;如果是更加嚴(yán)重的濕疹,多個(gè)部位連成一片片的,滲出非常嚴(yán)重,使用更強(qiáng)的艾洛松和膚樂(lè)霜1:1混合后涂抹。

  06.再加一句兒童尿布疹的時(shí)候,絕大多數(shù)是尿便刺激皮膚導(dǎo)致的,不要使用激素,以免導(dǎo)致更加嚴(yán)重的皮膚損傷,見(jiàn)條目五。

  四、母乳期能使用嗎

  因?yàn)橛行┖⒆雍⒆映阅溉椋v下母親的情況:

  目前不知道外用皮質(zhì)醇是否會(huì)通過(guò)乳汁分泌,沒(méi)有在哺乳女性中觀察到不良反應(yīng)。但安全起見(jiàn),哺乳前不應(yīng)將這些藥物抹到乳頭處。

  五、兒童外用激素的副作用

  長(zhǎng)期使用強(qiáng)效的皮質(zhì)醇后,可能導(dǎo)致使用部位皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張,尤其是皮膚薄的地方(會(huì)陰)和滲出的地方。出現(xiàn)萎縮后,立即停藥可能在數(shù)月-數(shù)月內(nèi)恢復(fù)。尿布疹的時(shí)候,使用激素可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)肉芽腫等病變。
 

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