兒童如何使用外用激素?
導(dǎo)讀:
關(guān)于激素,家長(zhǎng)們是避之不及的,但孩子有濕疹、過(guò)敏等疾病時(shí),激素又是必須使用的,今天就對(duì)到底孩子能使用那些外用激素—就是抹在皮膚上的激素,怎么用,給大家做個(gè)講解。
一、常見(jiàn)外用激素分級(jí)
外用激素是分級(jí)別的,下面咱們講下外用激素的級(jí)別:
上表格中,1-3是強(qiáng)效的。1是超強(qiáng)效,2和3都是強(qiáng)效。
上表格中,4級(jí)是中效,5級(jí)是弱-中效的。
上表格中,6和7是弱效的,7是最弱效的,其中氫化可的松濃度小于2%就是低效的,目前品牌是1%的,醫(yī)院自己做的濃度更低0.025%。
二、兒童能用的外用激素
上圖中標(biāo)紅框的,是兒童和嬰兒可以使用的(中效和弱效)。
01.地米,氫化可的松乳膏是最弱效的,屬于7級(jí)別,醫(yī)院藥房能配制濃度更低的:0.025%,下圖是1%的氫化可的松乳膏。
02.地奈德乳膏(力言卓),0.05%的,是6級(jí)。你想啊,布地奈德都是霧化吸入的,不會(huì)強(qiáng)。醫(yī)院大都有。
以上兩個(gè)01是最弱的,02是弱效的,使用起來(lái)是最安全的。
03.丁酸氫化可的松乳膏(尤卓爾),適應(yīng)癥為用于過(guò)敏性皮炎、脂溢性皮炎、過(guò)敏性濕疹及苔蘚樣瘙癢癥等。0.1%濃度。屬于弱強(qiáng)效。屬于5級(jí),尤像龍,龍就是我(5),哈哈,這是巧妙記憶。
04.糠酸莫米松乳膏(艾洛松)0.1%:為4級(jí)。乳膏是艾洛松,軟膏是高強(qiáng)效的,不是艾洛松。
以上就是7654這樣的級(jí)別排列的,呵呵,一級(jí)一個(gè)。
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注釋?zhuān)很浉嗝芊?、保濕、保溫效果最好,因?yàn)楹钌伲遣挥糜诿l(fā)區(qū)域,并且抹上后油乎乎的;乳膏有20-50%的水分,效果較軟膏差,但是容易接受,抹著舒服。
三、兒童外用激素的用法
01.小于12歲的兒童,不要使用強(qiáng)效的皮質(zhì)醇,正確使用中效和低效的皮質(zhì)醇(即上圖4-7級(jí)),短時(shí)間是安全的,濕疹時(shí)使用數(shù)月也是可以的。
02.如果確實(shí)有非常嚴(yán)重的皮炎(銀屑病等),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以短期使用強(qiáng)效的皮質(zhì)醇。每天使用1次,最好不要超過(guò)2周。
03.強(qiáng)效的皮質(zhì)醇不要用在臉部、會(huì)陰、腋窩等高吸收部位,不要用到皮膚糜爛部位。這個(gè)一般在兒科應(yīng)該沒(méi)啥意思,基本不用強(qiáng)效的藥。
04.上句話的意思就是中效,弱效的皮質(zhì)醇可以用在臉上、會(huì)陰、滲出糜爛等處。
05.加一句濕疹的治療,一般看到有些皮膚干、丘疹、起皮,保濕就行;如果滲出,或者一大片連著的濕疹,使用氫化可的松可以,使用膚樂(lè)霜和尤卓爾1:1混合可以;如果是更加嚴(yán)重的濕疹,多個(gè)部位連成一片片的,滲出非常嚴(yán)重,使用更強(qiáng)的艾洛松和膚樂(lè)霜1:1混合后涂抹。
06.再加一句兒童尿布疹的時(shí)候,絕大多數(shù)是尿便刺激皮膚導(dǎo)致的,不要使用激素,以免導(dǎo)致更加嚴(yán)重的皮膚損傷,見(jiàn)條目五。
四、母乳期能使用嗎
因?yàn)橛行┖⒆雍⒆映阅溉椋v下母親的情況:
目前不知道外用皮質(zhì)醇是否會(huì)通過(guò)乳汁分泌,沒(méi)有在哺乳女性中觀察到不良反應(yīng)。但安全起見(jiàn),哺乳前不應(yīng)將這些藥物抹到乳頭處。
五、兒童外用激素的副作用
長(zhǎng)期使用強(qiáng)效的皮質(zhì)醇后,可能導(dǎo)致使用部位皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張,尤其是皮膚薄的地方(會(huì)陰)和滲出的地方。出現(xiàn)萎縮后,立即停藥可能在數(shù)月-數(shù)月內(nèi)恢復(fù)。尿布疹的時(shí)候,使用激素可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)肉芽腫等病變。
治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥55適用于妊娠早期診斷。
健客價(jià): ¥10用于體外定性檢測(cè)人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價(jià): ¥35顯示懷孕周數(shù)。
健客價(jià): ¥42該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。
健客價(jià): ¥20用于體外定性檢測(cè)人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預(yù)測(cè)排卵。
健客價(jià): ¥81適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥75早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥18適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥21.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥212舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹 ;結(jié)節(jié)性癢疹 ;銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過(guò)敏 ;盤(pán)形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥,蟲(chóng)咬皮炎 ;粟疹。 兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素
健客價(jià): ¥31.51.成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹;結(jié)節(jié)性癢疹;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外);神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚;扁平苔蘚;脂溢性皮炎;接觸性過(guò)敏;盤(pán)形紅斑狼瘡;泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥,蟲(chóng)咬皮炎;粟疹。 2.兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素可緩解
健客價(jià): ¥48.51.成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹 ;結(jié)節(jié)性癢疹 ;銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過(guò)敏 ;盤(pán)形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥,蟲(chóng)咬皮炎 ;粟疹。 2.兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。
健客價(jià): ¥40與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥311.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥232吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價(jià): ¥75.5吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童:任何需
健客價(jià): ¥1001. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人,若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥110適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥164適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥154