小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病,我國北方地區(qū)以冬春季多見,是嬰幼兒死亡的常見原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。
小兒肺炎有4大明顯特征
癥狀一:體溫升高
通過撫摸額頭、身體和測量體溫,可以發(fā)現(xiàn)孩子的體溫變化。小兒肺炎大多發(fā)燒,而且多在38℃以上,如用退熱藥只能暫時退一下子。發(fā)燒時間長短,并不能作為判斷肺炎的唯一依據(jù)。有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已發(fā)展為肺炎,而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎,還需結(jié)合其他幾方面判斷。
癥狀二:呼吸困難
如果患了小兒肺炎,一般會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的咳嗽或喘,呼吸困難。呼吸難題顯露為憋氣,雙側(cè)鼻翼一張一張的,口唇發(fā)紫,提醒病情緊張,切不可遲延。
爸媽們觀察孩子的呼吸次數(shù)時,一定要知道:“不同年齡,小兒安靜時的呼吸次數(shù)是不同的。”若咳、喘較重,靜止時呼吸頻率增快,即呼吸次數(shù)達(dá)不到以下數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒,被疑為“小兒肺炎”。
小于2個3月:小于60次/分;
2個月-12個月:小于50次/分;
1歲-5歲:小于40次/分。
如果小兒有咳嗽,并伴有呼吸增快,則為輕度肺炎;如果有呼吸增快,并有胸部凹陷,則為重度肺炎;如果還伴有不能飲水和紫紺,則為極重度肺炎。輕度肺炎,可在家中治療;重度肺炎,必須眾住院治療。但發(fā)現(xiàn)了癥狀必須首先去醫(yī)院請醫(yī)生幫助確診。
癥狀三:精神焦躁
孩子如果得了小兒肺炎,精神上會出現(xiàn)一些異常情況,比如說常焦躁、哭鬧不安,或昏睡,抽風(fēng)等。
要想及時發(fā)現(xiàn)兒童肺炎,細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng),少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語則說明孩子病得較嚴(yán)重,得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化,也可能精神狀態(tài)不佳。
癥狀四:食欲下降
孩子如果得了小兒肺炎,食欲會明顯下降,給他吃奶也會不??摁[,讓媽媽們措手不及。如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后,應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食,多喝湯類食物,如果患兒食欲減退,應(yīng)少量多餐,哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù),以增強(qiáng)營養(yǎng)與體力。
小兒肺炎應(yīng)該如何治療
保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。
加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
喂養(yǎng):應(yīng)供給患兒足夠的熱量、營養(yǎng)和水份,如病情危重者,可暫停喂奶、喂藥,以免嘔吐引起窒息。如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,應(yīng)立即停止,并予吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應(yīng)少量多次。
吸氧:當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧,每分鐘給氧量1~2L。使用時,漏斗邊沿距口鼻1cm左右,太遠(yuǎn)則浪費(fèi)氧氣、效果不好,太近則影響氣體交換而加重呼吸困難。患兒安靜后,可改用鼻導(dǎo)管法,要間歇吸氧。