治兒童皮炎腦炎的藥竟存在這么大的安全風(fēng)險

2016-08-28 來源：小精靈兒童網(wǎng)站標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：單磷酸阿糖腺苷是一種人工合成的腺嘌呤核苷類抗病毒藥，臨床用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染的疾病。

　　近日，國家食品藥品監(jiān)管總局提示，注射用單磷酸阿糖腺苷存在用藥安全風(fēng)險，尤其兒童不良反應(yīng)報告數(shù)占比較高。這種用來治療兒童皮炎腦炎等病的藥被列入“黑名單”，著實令家長擔(dān)憂。

　　醫(yī)院臨床藥劑科胡主任介紹，單磷酸阿糖腺苷是一種人工合成的腺嘌呤核苷類抗病毒藥，臨床用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染的疾病。國家食藥監(jiān)總局公布的監(jiān)測結(jié)果顯示，注射用單磷酸阿糖腺苷不良反應(yīng)報告數(shù)量近年來呈快速增長趨勢，國家藥品不良反應(yīng)病例報告數(shù)據(jù)庫中有關(guān)注射用單磷酸阿糖腺苷的嚴(yán)重不良反應(yīng)報告占總報告數(shù)的5.05%，14歲以下兒童不良反應(yīng)的報告約占80%，存在超適應(yīng)癥用藥現(xiàn)象，約占總報告

　　專家分析，不良反應(yīng)頗多與超說明書適應(yīng)癥用藥有關(guān)。醫(yī)院副主任鄧藥師表示，單磷酸阿糖腺苷是相對安全的藥品。該藥對單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、帶狀皰疹病毒、水痘病毒、巨細胞病毒、乙型肝炎病毒均具有抗病毒活性，但對天花粉病毒、腺病毒等以及細胞、真菌無作用。

　　此次國家食藥監(jiān)總局監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，該品種超說明書適應(yīng)癥用藥現(xiàn)象比較突出，約占總報告數(shù)的79.98%，一些支氣管炎、肺炎、呼吸道感染、扁桃體炎患者也會用到此藥。超說明書用藥是指藥品使用的適應(yīng)證、劑量、療程、途徑或人群等未在藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的藥品說明書記載范圍內(nèi)的用法。臨床超說明書用藥現(xiàn)象各國普遍存在，尤其是兒科用藥，許多藥物缺少兒童用藥的安全研究數(shù)據(jù)，而說明書的修訂滯后于臨床用藥實踐。

　　鄧醫(yī)生表示，單磷酸阿糖腺苷的毒性反應(yīng)與劑量成正比，因此臨床應(yīng)用應(yīng)遵照說明書用法用量用藥，如兒童用量為每公斤體重10～15毫克，給藥速度緩慢，且如有藥物過敏史或為過敏體質(zhì)時慎用，可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　胡主任介紹，一旦注射單磷酸阿糖腺苷發(fā)生不良反應(yīng)也不要擔(dān)心。單磷酸阿糖腺苷常見的不良反應(yīng)有來自消化道方面的惡心，嘔吐，食欲下降；中樞神經(jīng)系統(tǒng)的震顫，暈厥，共濟失調(diào)；血液系統(tǒng)的血紅蛋白，血細胞值下降及皮疹等，一般此藥的使用周期是5~10天，這些不良反應(yīng)在使用者停藥后都會消失，但因單磷酸阿糖腺苷存在致畸致突變的可能，所以孕婦避免使用。本次國家食藥監(jiān)總局官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，過敏反應(yīng)發(fā)生率較前增加。

　　溫馨提示：

　　遵從醫(yī)囑正確使用單磷酸阿糖腺苷藥品就可以，如第一次用藥，前十五分鐘至半小時需減慢輸注速度，應(yīng)對急性、嚴(yán)重過敏反應(yīng)，搶救措施應(yīng)準(zhǔn)備充分，沒必要因為警示而對藥品避之不及。

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本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。

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1.成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。 2.兒童：低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。

健客價：￥40