急診病例:一小男孩在一依伯懷中一邊哭鬧一邊不停嘔吐,引來(lái)許多人心疼的目光。
依伯說(shuō),孫兒小剛(化名)今年兩歲,出生時(shí)比一般孩子個(gè)小,為了讓他骨骼強(qiáng)壯,滿周歲后,就開(kāi)始每天讓他服用魚(yú)肝油。依伯說(shuō),怕達(dá)不到效果,覺(jué)得這東西吃多了也沒(méi)壞處,給他加了雙倍劑量。一年多來(lái),小剛身體發(fā)育得挺好,也很少生病,可近來(lái)小剛常說(shuō)身上很癢,哭鬧的次數(shù)也比以前頻繁了,飯量也減了很多,還出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。“今天早上他剛吃過(guò)飯就開(kāi)始嘔吐”。
病因診斷:在詳細(xì)檢查和詢問(wèn)病史后,醫(yī)生說(shuō)小剛是維生素A中毒,要停用魚(yú)肝油。,小剛的癥狀是典型的維生素A中毒常見(jiàn)癥狀,即嘔吐、毛發(fā)脫落、皮膚干燥、前囟(頭頂位置)膨脹及顱壓增高等。
禿頂</a>" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201606/20160605183742467.jpg" />
預(yù)防提醒:陳瑯說(shuō),魚(yú)肝油主要成分是維生素A和D,它們是人體發(fā)育必需的物質(zhì)。吃魚(yú)肝油可預(yù)防和治療佝僂病,缺乏維生素A時(shí),可引起皮膚干燥、毛囊角化、干眼病及夜盲癥等,而維生素D缺乏可產(chǎn)生維生素D缺乏性佝僂病。
許多年輕父母十分崇尚把魚(yú)肝油作為必不可少的兒童保健品。但營(yíng)養(yǎng)品不是吃得越多越好。小兒一次攝入維生素A300000國(guó)際單位可致急性中毒,小兒每日攝入維生素A20000國(guó)際單位以上,數(shù)月后就可能出現(xiàn)中毒癥狀。
而魚(yú)肝油中所含維生素A和維生素D比例,最高可達(dá)10∶1,因此,用魚(yú)肝油來(lái)防治佝僂病,在維生素D達(dá)到治療量時(shí),維生素A可能已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了需要量,這樣就往往產(chǎn)生維生素A蓄積中毒。
維生素D也能引起中毒,常表現(xiàn)為食欲不振,惡心嘔吐、血鈣過(guò)高、腎功能減退等,嚴(yán)重者將危及小兒性命。發(fā)生魚(yú)肝油中毒,應(yīng)立即停藥,并去醫(yī)院診治。