有關(guān)兒童尿頻的問題,爸爸媽媽先要考慮寶寶是否屬于上述前兩種情況,特別是癲癇、腦性麻痹等中樞神經(jīng)病變。若是尿路感染,則需要考慮有無(wú)包皮過長(zhǎng)、包皮炎、膀胱過度反應(yīng)、尿液逆流、結(jié)石等問題。如果寶寶所有檢查都沒有異常,的確也存在心理性尿頻的特征,這時(shí),醫(yī)生才能謹(jǐn)慎地診斷其為“精神性尿頻癥”。
a、發(fā)生原因
孩子的心智發(fā)育尚未成熟,容易受外界環(huán)境、暗示性語(yǔ)言等影響,其控制力、抗壓力及表達(dá)能力還比較差。所以,只要是受到輕微刺激,包括殘尿?qū)Πず完幉康拇碳ぁ⒉皇孢m的衣褲的摩擦、潺潺的水聲、口哨聲等都會(huì)令寶寶產(chǎn)生尿意。
還有父母的習(xí)慣和人格特質(zhì)對(duì)孩子的影響,如大人有尿頻問題、父母過度強(qiáng)調(diào)“不能憋尿”、父母常緊張兮兮提示孩子“要不要尿尿”等,以及孩子承受著功課、家庭和人際關(guān)系諸多壓力或是孩子具有性急、緊張的個(gè)性,這些都會(huì)造成兒童精神性尿頻。
b、治療方式
兒童精神性尿頻的治療,首先應(yīng)該是心理治療。所以,首先應(yīng)該弄明白病因是什么,其次才是行為治療,也就是“憋尿訓(xùn)練”。
爸爸媽媽們一定會(huì)感到納悶,憋尿不是不好嗎,為什么還要教孩子進(jìn)行“憋尿訓(xùn)練”?其實(shí)“憋尿”和“尿頻”應(yīng)根據(jù)尿量而定,只有把膀胱撐滿(400毫升以上)才算憋尿,至于二三百毫升,不過是膀胱正常的儲(chǔ)尿過程,也是膀胱有效收縮所必需的。
因?yàn)榘螂滓浀揭粋€(gè)相當(dāng)程度(200毫升以上),排尿才會(huì)有力,否則尿量過少(膀胱不夠脹),反會(huì)造成排尿的細(xì)弱、無(wú)力和余尿感,并激發(fā)下一次尿頻,從而形成一個(gè)惡性循環(huán)。
因此,“憋尿訓(xùn)練”就是要用“憋尿”來控制尿意,以增加膀胱儲(chǔ)尿量,但要以不超過膀胱容量400毫升為原則。當(dāng)然,“400毫升”是無(wú)法去測(cè)量的,所以爸爸媽媽們要通過觀察孩子每次排尿的多少、尿液排出時(shí)的速度,來判定該讓孩子憋尿到何種程度。
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