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接種卡介苗的重要意義 接種卡介苗通常有哪些反應(yīng)

2015-10-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:卡介苗(BacillusCalmette-Guérin,簡(jiǎn)稱(chēng)BCG,中文名稱(chēng)來(lái)自于其發(fā)明者卡氏-介氏)是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗,使用活的無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌(Mycobacteriumbovis)制成。

  接種人體后通過(guò)引起輕微感染而產(chǎn)生對(duì)人型結(jié)核桿菌的免疫力。90%以上的受種者會(huì)在接種局部形成潰瘍持續(xù)數(shù)周至半年,最后愈合形成疤痕,俗稱(chēng)卡疤。牛型結(jié)核桿菌在特殊的人工培養(yǎng)基上,經(jīng)數(shù)年的傳代,喪失對(duì)人類(lèi)的致病能力,但仍保持有足夠高的免疫原性,成為可在一定程度上預(yù)防結(jié)核的疫苗,對(duì)于預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和血行播散性結(jié)核有效。

  接種卡介苗的重要意義

  接種卡介苗,對(duì)預(yù)防結(jié)核病有很重要的意義。卡介苗接種,是一種人工原發(fā)感染(減毒活疫苗),接種后能使機(jī)體對(duì)結(jié)核感染產(chǎn)生免疫力,以控制以后的結(jié)核菌感染,從而大大減少了粟粒型結(jié)核病,結(jié)核性腦膜炎和其他繼發(fā)性結(jié)核病發(fā)生的機(jī)會(huì),并不會(huì)遺留象結(jié)核菌自然感染那樣潛在性病灶的后患。

  卡介苗接種的對(duì)象是未受過(guò)結(jié)核菌感染的人,即結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)者。接種前應(yīng)先作結(jié)核菌素試驗(yàn),陰性者才能接種。因此接種對(duì)象如下:

  1、新生兒與嬰幼兒。他們對(duì)結(jié)核菌的抵抗力低,一旦受結(jié)核菌的感染很容易患急性、嚴(yán)重性結(jié)核病,故應(yīng)盡早接種卡介苗。2個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒,無(wú)結(jié)核接觸史者,可免作結(jié)核菌素試驗(yàn)。

  2、凡是沒(méi)有接種過(guò)卡介苗的小兒都應(yīng)接種。

  3、接種過(guò)卡介苗,但日后免疫力逐漸降低,以致結(jié)核菌素反應(yīng)又轉(zhuǎn)為陰性時(shí),應(yīng)進(jìn)行復(fù)種,一般隔4-5年復(fù)種1次。

  卡介苗的接種時(shí)間

  卡介苗接種時(shí)間一般在寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行接種,接種部位是上臂三角肌外側(cè)。中國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定:沒(méi)有接種卡介苗的寶寶,如果還不滿(mǎn)3個(gè)月,可以直接補(bǔ)種;如果在3個(gè)月-3歲之間,要進(jìn)行結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn),結(jié)果為陰性就可以補(bǔ)種;4歲以及4歲以上的寶寶就不再補(bǔ)種了。

  需要注意的是,寶寶接種疫苗2-3個(gè)月以?xún)?nèi),不能與結(jié)核病人接觸。如果發(fā)現(xiàn)寶寶接種部位的同側(cè)手臂腋下淋巴結(jié)腫大,要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院檢查。

  接種卡介苗通常有哪些反應(yīng)

  1、皮內(nèi)接種卡介苗后2-3天內(nèi),在接種部位的皮膚上略有紅腫,為非特異性反應(yīng),會(huì)很快消失。大約2個(gè)星期后,局部有產(chǎn)生紅腫的丘疹樣硬塊,有時(shí)軟化為白色小膿包,以后自行潰破形成淺表潰瘍,一般不超過(guò)0.5厘米,有少量膿液,然后逐漸結(jié)痂,痂皮脫落后留有輕微疤痕。前后歷時(shí)2-3個(gè)月,是卡介苗的正常反應(yīng)。

  2、接種卡介苗后有極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,紫癜,休克等異常反應(yīng),這個(gè)時(shí)候要及時(shí)診治。

  另外,接種中偶爾會(huì)發(fā)生下列反應(yīng):

 ?。?)淋巴結(jié)炎癥:接種后1-2個(gè)月左右,頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結(jié)腫大(大于1.0cm)。反應(yīng)過(guò)強(qiáng)者,淋巴結(jié)腫大明顯,可形成膿瘍或破潰,或在接種處有小膿疤。皮內(nèi)注射者反應(yīng)往往較劃痕法者強(qiáng),另外舊結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)呈陽(yáng)性者,接種后也可產(chǎn)生較強(qiáng)反應(yīng)。

 ?。?)類(lèi)狼瘡反應(yīng):與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān)。

  (3)疤痕:因豐富的肉芽組織形成疤痕突起,有時(shí)呈疤痕瘤,多見(jiàn)于不作OT試驗(yàn)而直接皮上劃痕接種者。

  上述過(guò)程一般要持續(xù)2個(gè)月左右。接種卡介苗后還會(huì)常引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大(多為腋下淋巴結(jié)腫大),這是正常反映,隨著接種部位的愈合,腫大淋巴結(jié)也會(huì)自行消退??梢杂脽岱蟮姆椒ù倨湎?,如果有膿瘍形成,可以請(qǐng)醫(yī)生用注射器將膿液抽出,促進(jìn)愈合,一般不會(huì)對(duì)孩子的健康有影響。

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