神經(jīng)性尿頻的病因:
1.內(nèi)因小兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善,對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較弱,而且這一功能最脆弱最易受損,這是小兒易患本病的內(nèi)在原因。
2.外因受驚嚇、精神緊張易使神經(jīng)功能失調(diào)而發(fā)生本病。常常由于家庭成員的死亡,變換環(huán)境(如新入托兒所、幼兒園、上學(xué)和住院等),突然離開父母,害怕打針和考試等所導(dǎo)致的緊張或焦慮所誘發(fā)。
神經(jīng)性尿頻的治療:
1.心理治療家長應(yīng)反復(fù)告訴孩子,他們是健康的,神經(jīng)性尿頻的癥狀是會很快改善的,消除患兒的不良心理因素,鼓勵患兒說出引起他煩惱的事情。家長對神經(jīng)性尿頻患兒的教育要耐心,不要訓(xùn)斥打罵,因為訓(xùn)斥打罵使患兒更加緊張,會加重神經(jīng)性尿頻的癥狀。幼托機構(gòu)對新入托、新入園的小朋友要多組織參加一些輕松愉快的游戲,上課要避免精神過度緊張。對患兒要理解,不可強行不讓患兒去小便,應(yīng)對患兒多加安慰,使患兒把注意力集中到別的活動上去。
家長應(yīng)教會和鼓勵患兒將兩次排尿間隙的時間盡可能延長,并記錄每天兩次排尿間隙的最長時間,如有進步,可適當(dāng)給予獎勵。醫(yī)生的信心和鼓勵,將會明顯改善患兒的癥狀,大部分患兒在治療后短時間內(nèi)被治愈。
2.藥物治療對于癥狀比較嚴(yán)重的患兒,需要在兒童心理醫(yī)生和兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)醫(yī)囑使用下列藥物。
?、侔⑼衅???墒拱螂妆颇蚣∷沙?,括約肌收縮,增加膀胱蓄尿量,減少排尿次數(shù)。
?、诼缺溧骸τ谀挲g較大的孩子,可以使用氯丙咪嗪治療,療效較阿托品好,副作用比阿托品小,對膀胱也有類似作用。
?、勰蚨囔`。也有人報告,使用尿多靈治療本癥,有一定的療效。
精神神經(jīng)性尿頻:
尿頻僅見于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。
神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前兒童,尤以4--5歲的兒童為多見。主要表現(xiàn)為每天排尿的次數(shù)增加而無尿量增加.尿常規(guī)檢查正常。排尿次數(shù)可以從正常的每天6-8次增加至20-30次,甚至每小時10多次,每次排尿且很少,有時僅幾滴。睡眠后則無尿頻,常在上床睡覺前、吃飯上課時加重。
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