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真相 · 尼美舒利:12 歲以下兒童禁用的二線抗炎鎮(zhèn)痛藥

2015-04-14 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:真相 · 尼美舒利:12 歲以下兒童禁用的二線抗炎鎮(zhèn)痛藥

  真相一:「尼美舒利禁止12歲以下兒童使用」是真的

  尼美舒利屬于非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。

  1997年,尼美舒利在我國上市。最初,藥品說明書上批準(zhǔn)的適應(yīng)癥是「慢性關(guān)節(jié)炎、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后疼痛和炎癥、上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療」。

  2011年,原國家食品藥品監(jiān)督管理局綜合「尼美舒利」不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告、國內(nèi)外研究和監(jiān)管情況以及專家意見,調(diào)整了尼美舒利臨床使用藥品說明書,適應(yīng)癥修訂為「禁止用于12歲以下兒童;作為抗炎鎮(zhèn)痛的二線用藥,只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用;適應(yīng)癥限于慢性關(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療」。

  真相二:「不要到私人藥店、診所聽那些蹩腳醫(yī)生的」是對的

  尼美舒利屬于處方藥,禁用于12歲以下兒童,必須在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

  私人藥店以及不規(guī)范診所的某些蹩腳醫(yī)生,不一定會及時更新用藥知識。

  真相三:「尼美舒利致瑞氏綜合癥,工作以來已經(jīng)遇見五例這樣的病人」是假的

  我們知道,兒童使用阿司匹林,有可能發(fā)生瑞氏綜合癥,這是一種嚴(yán)重腦部疾病,但沒見過也沒聽說過尼美舒利會導(dǎo)致瑞氏綜合癥的病例,一個醫(yī)生遇見五例,更是難以置信。

  實(shí)際上,這個藥禁用于兒童,主要是因?yàn)楦味拘?,而不是瑞氏綜合癥!

  自1999年開始,尼美舒利引起的肝損害便引起關(guān)注,歐洲藥品管理局分別于2002年、2007年和2008年三次對該藥進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)/效益評估。最終評估意見為:尼美舒利臨床使用的效益大于風(fēng)險(xiǎn),但考慮到該藥品的肝損害風(fēng)險(xiǎn),歐洲藥品管理局采取了一系列風(fēng)險(xiǎn)控制措施,包括規(guī)定該藥品只能作為急性疼痛、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎和原發(fā)性痛經(jīng)等癥狀治療的二線藥品,禁用于12歲以下兒童,限定每日最大劑量和療程、增加禁忌癥等。這和我國2011年采取的修訂說明書的監(jiān)管措施是一致的。

  真相四:「轉(zhuǎn)自兒童醫(yī)院ICU科醫(yī)生」是假的

  網(wǎng)友們@我的求證版本有很多種結(jié)尾,有的結(jié)尾是「轉(zhuǎn)自兒童醫(yī)院ICU醫(yī)生」,有的是「轉(zhuǎn)自協(xié)和醫(yī)院ICU醫(yī)生」,有的是「轉(zhuǎn)自南京兒童醫(yī)院ICU醫(yī)生」。

  這些結(jié)尾,有個共同特點(diǎn):ICU醫(yī)生沒名沒姓,查無此人!

  給這樣的信息加上一個貌似權(quán)威的結(jié)尾,一定是編寫者故意激發(fā)家長們的傳播欲望,因此這條信息不會是ICU的醫(yī)生寫的。

  提示:是藥三分毒,藥物都難免會有不良反應(yīng),選用的關(guān)鍵在于權(quán)衡利弊。兒童退燒藥家長們應(yīng)該盡量選用相對安全的藥物。世界衛(wèi)生組織推薦,全球廣泛使用的的兩種經(jīng)典的兒童退燒老藥是「對乙酰氨基酚」和「布洛芬」,一定要按說明書的推薦劑量使用,不能超劑量,也不可長時間使用。

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