女孩、7歲，1歲時患兒家長逐漸發(fā)現(xiàn)雙下肢異常呈o形，其后的4年間在北京一家醫(yī)院診斷為低磷抗d佝僂病，一直口服羅鈣全及磷酸鹽制劑無明顯好轉(zhuǎn)，且o型腿癥狀進(jìn)一步加重。8歲時因每天上學(xué)很短的路程回家后雙膝疼痛劇烈來我院就醫(yī)，當(dāng)時并攏雙側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間距13厘米，走路雙側(cè)搖擺，雙腳并攏不能站穩(wěn)，患兒及其父母非常痛苦，經(jīng)常以淚洗面，這是我科遇見的典型病例附件1：入院時情況。我們實(shí)施雙膝股骨脛骨生長控制術(shù)即8字鋼板固定術(shù)，術(shù)后一周尚未傷口拆線，不用石膏固定走著出院回家。其后雙腿逐漸變直，接近兩年變直取出鋼板，小女孩身高增高5厘米多，且其后每年繼續(xù)長高。現(xiàn)長時間走路腿也不痛，走路外觀與正常人沒有區(qū)別。雙側(cè)膝部手術(shù)部位切口不足3厘米，關(guān)鍵是小女孩每天可以高興的上學(xué)去了。
分析1：患兒術(shù)前x光片顯示膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重傾斜是術(shù)前關(guān)節(jié)痛的原因，這種疾病不及時治療成年后膝關(guān)節(jié)軟骨磨損易導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎，生長控制術(shù)是最佳的治療方法，所以要及早手術(shù)。
分析2：為什么長高是因?yàn)榭刂粕L的同時兒童骨骼在現(xiàn)有的基礎(chǔ)變直，因此骨骼兩端的直線距離變長，因此長高。
分析3：以往的手術(shù)方法要雙側(cè)多段股骨脛骨截骨才能恢復(fù)雙下肢的機(jī)械軸力線，手術(shù)時間長，肯定需要輸血，固定器械昂貴，導(dǎo)致錯失生長控制術(shù)的治療時機(jī)，關(guān)鍵是手術(shù)截骨一次糾正機(jī)械軸力線有神經(jīng)損傷的風(fēng)險，即使當(dāng)今最時興好的方法如illizarov支架也有并發(fā)癥，術(shù)后需長期護(hù)理針道。
（實(shí)習(xí)編輯：姚嘉曦）
1、骨質(zhì)疏松癥；2、腎性骨?。I病性佝僂?。?；3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)（伴有骨病者）；4、甲狀旁腺機(jī)能減退；5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥；6、假性缺鈣（D-依賴型I）的佝僂病和骨軟化癥。
健客價： ￥351、骨質(zhì)疏松癥； 2、腎性骨?。I病性佝僂?。?3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)（伴有骨病者）； 4、甲狀旁腺機(jī)能減退； 5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥； 6、假性缺鈣（D-依賴型I）的佝僂病和骨軟化癥。
健客價： ￥471、骨質(zhì)疏松癥；2、腎性骨?。I病性佝僂?。?、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)（伴有骨病者）；4、甲狀旁腺機(jī)能減退；5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥；6、假性缺鈣（D-依賴型I）的佝僂病和骨軟化癥。
健客價： ￥69慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價： ￥24用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥，如佝僂病等。
健客價： ￥29用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥，如佝僂病，夜盲癥，小兒手足抽搐等。
健客價： ￥20絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴性佝僂病；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂??；假性甲狀旁腺功能低下。
健客價： ￥57.91.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價： ￥39用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。
健客價： ￥30用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價： ￥32用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價： ￥9用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。
健客價： ￥51.治療佝僂病和夜盲癥。2.治療小兒手足抽搐癥。3.預(yù)防和治療成人維生素A和D缺乏癥。
健客價： ￥141、改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀，如：低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2、骨質(zhì)疏松癥。
健客價： ￥32（1）佝僂病和軟骨病。（2）腎性骨病。（3）骨質(zhì)疏松癥。（4）甲狀旁腺功能減退癥。
健客價： ￥251.改善慢性腎功能不全，甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病，骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀，如：低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價： ￥34佝僂病和軟骨病，腎性骨病，骨質(zhì)疏松癥，甲狀旁腺功能減退癥。
健客價： ￥27骨質(zhì)疏松，腎性骨病，低鈣血癥，甲狀旁腺功能減退癥，佝僂病。
健客價： ￥391.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價： ￥35用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。
健客價： ￥281.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價： ￥49用于兒童、孕婦、哺乳期婦女鈣磷的補(bǔ)充，也可用于預(yù)防和治療佝僂病。
健客價： ￥59補(bǔ)鈣劑，用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全，佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價： ￥13用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價： ￥11.5
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