嬰兒黃疸會造成嘴唇發(fā)紫嗎
人體內(nèi)膽紅素增高所引起的皮膚、眼睛鞏膜的黃染稱作“黃疸”。膽紅素是人體內(nèi)紅細(xì)胞衰老死亡后的產(chǎn)物,如果膽紅素過多,超過了肝臟的處理能力,肝細(xì)胞對膽紅素的處理能力下降,膽紅素不能排出體外,就會引起黃疸。嬰兒黃疸則指小兒出生后周身皮膚、雙眼、小便都發(fā)黃為特征的疾病,中醫(yī)稱之為胎黃。
嬰兒出生24小時以后發(fā)現(xiàn)黃疸,并能夠在14天以內(nèi)自然消失,沒有其它癥狀,稱之為生理性黃疸,有50%正常出生的小兒會出現(xiàn)生理性黃疸,對于早產(chǎn)兒來言,生理性黃疽的發(fā)生率要更高,可達80%。生理性黃疸出現(xiàn)的順序,一般先見于面部、頸部、然后遍及胸腹及四肢,鞏膜——即眼睛中發(fā)白的部分也出現(xiàn)黃染。生理性黃疸是不需要治療的,它是人生長過程中的一種自然現(xiàn)象。
病理性黃疸是因各種病因引起。有些疾病還相當(dāng)嚴(yán)重,可危及到小兒的生命。如新生兒溶血病,新生兒敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等。新生兒溶血是最常見的黃疸性疾病,它是由于新生兒與母親的血型不合而導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞凝集破壞出現(xiàn)溶血,引起貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血癥。先天性膽管閉鎖的病人出生時,外表均正常,在生后1—1周后,開始出現(xiàn)皮膚黃染,并逐漸加重,其黃色較暗,略帶棕綠色。西醫(yī)稱之為綠色黃疸,中醫(yī)認(rèn)為屬陰黃范疇,其糞便為灰白色是其另一大特點。
嬰兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)
足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/100dL,也就是100dL的血液中的膽紅素水平低于12.9mg。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15mg/100dL血液,也就是100dL的血液中的膽紅素水平低于15mg。
專家認(rèn)為,黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。
1、生理性黃疸
通常新生兒在出生2天后,就可以用肉眼看出皮膚有點黃,在3-5天到達高峰,7-10天多半就會消失,這時黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
2、病理性黃疸
病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了:
(1)新生兒在出生24小時之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是“早發(fā)性黃疸”。
(2)黃疸指數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
(3)黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dL。
(4)持續(xù)的時間太長,一般生理性黃疸持續(xù)的時間是7-10天,如果超過2周就要注意。
(實習(xí)編輯:郭盈君)
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