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兒童不聽指揮 “搗蛋王”或患“高端自閉癥”

2015-02-25 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:你聽說過“高端自閉癥”嗎?與閉口不言的普通自閉癥患兒大相徑庭,這群孩子很可能是班上的“搗蛋王”,活潑好動,不聽指揮,且喜歡打破砂鍋問到底,看似更像“多動癥”,但其實,他們很可能患了“阿斯伯格綜合征”,即語言發(fā)育正常的高功能自閉癥。

  專家介紹,這種病臨床發(fā)病率甚至高于普通的孤獨癥,而它的危險之處在于:不被老師和家長認(rèn)知,所以教育手段單?。槐憩F(xiàn)更易被界定為性格障礙或多動癥。“其實這些孩子本身可能很聰明并具備特殊才能,如悉心引導(dǎo),長大后從事的職業(yè)很可能與兒時特長相關(guān),可以積極化弊為利。”專家表示。

  患兒常被誤診為多動癥

  幾乎每個學(xué)校都會有這么幾個讓老師和家長頭痛不已的孩子:注意力不集中、無端興奮、永遠(yuǎn)多動、話多、課堂紀(jì)律差、做事我行我素、極其“以自我為中心”。這類孩子很可能背上多動癥的“罪名”,但其實他們很可能患了與多動癥截然不同的病癥阿斯伯格綜合征。

  “程度厲害的患兒還遠(yuǎn)不止于此,具體表現(xiàn)為會對老師和家長的指令聽而不聞,有時會在上課時離開座位,走出教室;人際關(guān)系差、不合群,從不考慮別人的感受,經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突,受同學(xué)排擠;行為較同齡孩子幼稚,顯得過于單純,不懂迂回;情緒易波動、易發(fā)脾氣;喜歡重復(fù)問問題,有打破砂鍋問到底的勁頭;說話滔滔不絕,不在于對方是否感興趣;不怕羞、不怕陌生人,"自來熟"表現(xiàn)嚴(yán)重……總體來說,這種孩子給老師和家長的感覺是:以自我為中心、不合群、行為幼稚、注意力分散、聰明古怪。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童神經(jīng)??浦魅瘟_向陽教授介紹說。

  但對于這些兒童,在多年延續(xù)至今的教育制度下,往往老師和家長更多關(guān)注其“多動、注意力分散、課堂紀(jì)律差”等缺點方面,而這些表現(xiàn)不是換來師長們的打罵不休,就是常成為首診主訴,被誤診為多動癥。

  該病屬于自閉癥高端形式

  阿斯伯格綜合征與孤獨癥同屬于孤獨癥譜系障礙的疾病亞型,是一種較常見的兒童發(fā)育行為疾病,其發(fā)病率高于典型孤獨癥,是一種高端形式,屬于一種高功能的自閉癥。

  據(jù)介紹,該病的患兒往往機械記憶能力很好,如認(rèn)路、記憶火車時刻表、地鐵站或公交站牌等;他們可能對某些領(lǐng)域或?qū)W科如生物、地理、自然等有較深入的了解;他們的智力和語言能力是正常的,有時甚至?xí)褂靡恍┏烧Z、典故或者說出一些讓大人感到吃驚的話,顯得文縐縐,像個小大人;雖然他們和小朋友的相處常常有沖突,但是他們卻是有交流和交往愿望的,只是缺乏人際交往技巧,不懂得如何和別人打交道,從而容易受同齡人排斥。另外,他們可能行為比較刻板、固執(zhí)、思考問題直來直去,顯得不是那么靈活,還存在手眼協(xié)調(diào)能力以及精細(xì)動作能力差等問題;比較討厭寫作業(yè),可以口若懸河般地說出某件事情,卻不能將所說的寫在作業(yè)本上。

  “當(dāng)然,這些表現(xiàn)在每一個孩子身上不盡相同,程度也不一樣,但他們有著共同的核心障礙:社交困難。因為其語言及智力水平發(fā)育大多正常,所以孩子的社交困難往往在早期不易被家長和老師察覺,加上國內(nèi)對該癥認(rèn)識不足,造成其漏診誤診較多。”羅向陽介紹,阿斯伯格綜合征患兒往往伴隨注意力渙散、多動、課堂紀(jì)律服從性差的問題,故學(xué)齡期患兒往往因為以上表現(xiàn)而就診于兒童心理行為門診。

  目前該病教育手段較單薄

  中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童心理行為門診的郭嘉醫(yī)生介紹,由于國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對該病的認(rèn)識時間還較短暫,所以目前研究較為有限,可供家長和老師參考的教育手段也比較單薄。但他表示,還是有大的原則可以供老師和家長遵循的:對孩子行為的理解和寬容就是首當(dāng)其沖應(yīng)該做到的。

  郭嘉介紹,監(jiān)護者、教育者首先要明確,患兒的問題行為不是有意調(diào)皮搗蛋,而是他們有一個特殊的大腦,其出現(xiàn)的問題行為與其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān),這是理解孩子的第一步。接著,要學(xué)會對孩子的一些瑣碎問題行為充分容忍,不要事無巨細(xì)地把關(guān),更不要用“乖孩子”的標(biāo)準(zhǔn)去要求他們。老師對患阿斯伯格綜合征的孩子也要區(qū)別對待,要采用靈活多樣的方法教育他們,而不是在課堂上大聲呵斥。

  應(yīng)對患兒的特殊能力給予培養(yǎng)

  包容理解還算容易做到,如何對患兒的問題和行為進行矯正才是真正的現(xiàn)實大難題。“我們建議,對于嚴(yán)重干擾課堂紀(jì)律、妨礙他人及不符社會規(guī)則的行為,必須去面對解決。”郭嘉介紹,老師和家長可采用“角色扮演游戲”、“問題行為(錄像)分析”或“正確行為示范表演”等形式教育孩子;必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)也可以明顯改善孩子的注意力分散、多動、易興奮暴躁的癥狀。

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