寶寶小腸氣什么時候手術最好？

2015-02-11 來源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“寶寶小腸氣一不小心就掉出來，我們擔心的很，就怕嵌頓?？墒锹犝f麻醉會影響智力，到底該怎么辦??？”這是眾多疝氣患兒家長咨詢中的一條。那么，寶寶小腸氣什么時候手術最好？

　　前不久網(wǎng)絡媒體轉(zhuǎn)載的一篇文章寫到“4歲前有些手術別急做，處理不當易傷智力”，其中就包括疝氣手術。這讓很多家長們抓狂了！

　　那么，那寶寶小腸氣什么時候手術最好呢？

　　1.腹股溝疝的危害

　　小兒腹股溝疝的發(fā)生與生殖系統(tǒng)的發(fā)育密切相關，部分患兒會伴有生殖系統(tǒng)畸形。疝氣的存在會影響寶寶的消化系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)，疝氣的反復凸出會影響寶寶的日常生活和運動，從而影響生長發(fā)育。

　　2.急性疝嵌頓的風險

　　疝氣嵌頓后會造成腸梗阻、腸缺血壞死、腹膜炎等，這也是疝氣最大的危害。嵌頓疝的手術難度和手術時間都會明顯增加。此外小兒嵌頓疝手法回納時常需要使用鎮(zhèn)靜或麻醉藥物，同樣可能存在不良反應。

　　3.腹壁發(fā)育與腹股溝疝

　　小兒腹股溝疝主要是由于鞘狀突未閉鎖導致。小兒腹壁薄弱，腹股溝管短而直，并不存在真正的缺損。隨著腹壁的發(fā)育，肌肉生長，腹股溝管變長，斜度增加。疝氣的存在將阻礙腹股溝區(qū)的發(fā)育，造成真正的腹壁缺損，引起成人疝氣。有研究發(fā)現(xiàn)大于6歲的兒童手術后復發(fā)率升高。

　　4.小兒腹股溝疝手術方式

　　因為小兒并不存在腹壁缺損，腹股溝疝手術只行疝囊的高位結(jié)扎，不用做腹壁的修補，更不用補片。熟練的?？漆t(yī)生平均手術時間約10~15分鐘，很少超過半小時。

　　5.麻醉對兒童的影響

　　美國食品藥品管理局及美國兒科學會等機構的聯(lián)合聲明：麻醉及鎮(zhèn)靜類藥物對兒童的影響目前還沒有定論。事實上在醫(yī)學上還不清楚麻醉藥物把人麻醉的機理。但是和任何藥物一樣都有可能存在不良反應，能避免則避免。

　　6.疝氣的觀察和急診

　　小兒腹股溝疝需要嚴密的觀察，盡量不讓疝氣凸出，以減少對日?；顒雍蜕L發(fā)育的影響，雖然實際上這很難。一旦出現(xiàn)嵌頓，自行回納是危險和困難的，需要附近醫(yī)院急診處理。

　　綜合以上因素，專家建議：

　　如果寶寶疝氣反復凸出、嵌頓，或家長無嚴密觀察的條件，或附近醫(yī)院沒有小兒疝氣急診治療的能力，我建議盡早手術。

　　如果寶寶疝氣很少凸出，家長能夠嚴密觀察同時對麻醉非常顧慮，附近醫(yī)院有小兒疝氣急診治療的條件，那么可以在嚴密觀察下?lián)衿谑中g。

　　如果一定要給個期限的話，那4歲以上，6歲以內(nèi)，就是5歲應該是最沒有顧慮的手術時期。

　　最后專家還是要提醒家長們：大于6個月的寶寶腹股溝疝幾乎不會再自行愈合，只有手術治愈疝氣，才能真正避免相關風險！推薦閱讀：兒童吞異物就診十大異物榜花生為首>>>